Chính sách mới >> Chính sách mới 15/05/2017 11:51 AM

Chính sách bảo hiểm xã hội, y tế có hiệu lực từ ngày 01/6/2017

15/05/2017 11:51 AM

Sau đây là những chính sách mới nổi bật liên quan đến bảo hiểm xã hội (BHXH), y tế bắt đầu có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/6/2017.

File Word văn bản về BHXH, y tế có hiệu lực từ 01/6/2017

1. Giảm mức đóng BHXH cho người sử dụng lao động

Theo Nghị định 44/2017/NĐ-CP, giảm mức đóng BHXH bắt buộc vào Quỹ BH tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp của người sử dụng lao động từ 1.0 % về mức 0.5% trên quỹ tiền lương làm căn cứ đóng BHXH của người lao động kể từ ngày 01/6/2017.

bảo hiểm xã hội

2. Tăng giá viện phí

Giá tối đa dịch vụ khám bệnh (bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương) tại Thông tư 02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT trong cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp tăng nhiều lần so với quy định tại Thông tư liên tịch 04/2012/TTLT-BYT-BTC. Cụ thể như sau:

Nơi khám bệnh	Mức giá tối đa tại Thông tư 02	Mức giá tối đa tại Thông tư liên tịch 04
Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I	39.000 đồng	20.000 đồng
Bệnh viện hạng II	35.000 đồng	15.000 đồng
Bệnh viện hạng III	31.000 đồng	10.000 đồng
Bệnh viện hạng IV, các bệnh viện chưa được phân hạng, các phòng khám đa khu vực	29.000 đồng	7.000 đồng
Trạm y tế xã	29.000 đồng	5.000 đồng

3. Ví dụ cụ thể về thanh toán vật tư y tế cho người có BHYT

Thông tư 04/2017/TT-BYT quy định mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở.

Ví dụ một số trường hợp tại thời điểm lương cơ sở bằng 1.210.000 đồng như sau:

- Trường hợp có mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh thì mức thanh toán tổng = 45 x 100% x 1.210.000 = 54.450.000 đồng;

- Trường hợp có mức hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh nhưng tham gia BHYT liên tục chưa đủ trên 5 năm thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;

- Trường hợp có mức hưởng 95%, tham gia BHYT liên tục trên 5 năm:

+ Chưa có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm tính tới thời điểm sử dụng dịch vụ thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;

+ Có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm tính tới thời điểm sử dụng dịch vụ đạt mức 06 tháng lương cơ sở thì mức thanh toán = 45 tháng lương cơ sở.

Thanh Hữu

50,739