ỦY BAN NHÂN DÂN
THÀNH PHỐ HÀ NỘI
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
Số: 144/KH-UBND
|
Hà Nội, ngày 20
tháng 5 năm 2025
|
KẾ HOẠCH
TRIỂN KHAI HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRÊN ĐỊA
BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI
Thực hiện Chỉ thị số 07/CT-TTg
ngày 14/03/2025 của Thủ tướng Chính phủ về việc Đẩy mạnh triển khai Đề án phát
triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển
đổi số quốc gia giai đoạn 2022 - 2025, tầm nhìn đến năm 2030 tại các bộ, ngành,
địa phương năm 2025 và những năm tiếp theo; Quyết định số 1150/QĐ-BYT ngày
03/04/2025 của Bộ Y tế về phê duyệt Kế hoạch triển khai bệnh án điện tử; Kế hoạch
số 43/KH-UBND ngày 14/02/2025 của UBND Thành phố về việc thực hiện Nghị quyết số
03/NQ-CP ngày 09/01/2025 của Chính phủ ban hành Chương trình hành động thực hiện
Nghị quyết số 57-NQ/TW ngày 22/12/2024 của Bộ Chính trị về đột phá phát triển
khoa học, công nghệ, đổi mới sáng tạo và chuyển đổi số quốc gia. UBND thành phố
Hà Nội ban hành Kế hoạch “Triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện
trên địa bàn thành phố Hà Nội” gồm những nội dung sau:
I. MỤC ĐÍCH,
YÊU CẦU
1. Mục đích
- Đẩy mạnh, đẩy nhanh triển
khai hồ sơ bệnh án điện tử tại tất cả các bệnh viện trên địa bàn toàn Thành phố
theo đúng tinh thần của Chỉ thị 07/CT-TTg ngày 14/3/2025 (100% bệnh viện
trên toàn Thành phố phải triển khai hồ sơ bệnh án điện tử; liên thông dữ liệu
giữa các bệnh viện, hoàn thành trong tháng 9 năm 2025 - cụ thể trước ngày
30/9/2025).
- Triển khai hồ sơ bệnh án điện
tử nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe, tối ưu hóa quy trình quản lý và
vận hành hệ thống y tế, đồng thời, hướng tới mục tiêu xây dựng nền y tế số hiện
đại; làm cơ sở để triển khai kết nối, liên thông dữ liệu giữa các bệnh viện
trên địa bàn Thành phố với các bệnh viện Bộ/ngành tạo sự chuyển biến về chuyển
đổi số trong lĩnh vực y tế trên địa bàn thành phố Hà Nội.
- Xác định rõ nhiệm vụ, lộ
trình thực hiện, phân công trách nhiệm cụ thể nhằm đẩy nhanh tiến độ triển khai
các nhiệm vụ thuộc lĩnh vực y tế.
- Tăng cường khả năng chuẩn
hóa, chia sẻ dữ liệu giữa các tuyến cơ sở y tế trên địa bàn Thành phố (ban đầu,
cơ bản, chuyên sâu).
2. Yêu cầu
- Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp
ứng đúng theo yêu cầu của Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2018
của Bộ Y tế và các văn bản, Thông tư hướng dẫn khác của Bộ Y tế, UBND Thành phố.
- Hệ thống được thiết kế trên
cơ sở các ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại, có độ tin cậy cao, kết nối và
sử dụng các thiết bị theo kiểu module để dễ dàng mở rộng và nâng cấp về sau khi
có nhu cầu.
- Bệnh án điện tử phải phù hợp
với các yêu cầu về mặt quản lý cũng như chuyên môn trong ngành y tế trong giai
đoạn hiện nay và định hướng của Thành phố trong tương lai.
- Bảo đảm an toàn thông tin, an
ninh mạng và quản lý dữ liệu y tế theo quy định.
II. NỘI DUNG
1. Triển
khai kết nối liên thông dữ liệu hồ sơ bệnh án điện tử
Các bệnh viện trên toàn Thành
phố thực hiện Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử phải đảm bảo hoàn thành
chậm nhất trong tháng 9/2025.
- Việc thực hiện hồ sơ bệnh án
điện tử, không dùng bệnh án giấy của các bệnh viện phải đảm bảo về nội dung
Thông tư hướng dẫn triển khai hồ sơ bệnh án điện tử của Bộ Y tế (hoặc đến
khi có văn bản thay thế Thông tư số 46/2018/TT- BYT); Cập nhật Bộ danh mục
thuật ngữ lâm sàng, bộ danh mục chỉ số cận lâm sàng; Bộ danh mục về chuyên môn,
thuật ngữ lâm sàng lĩnh vực y, dược cổ truyền; Hướng dẫn kỹ thuật triển khai hồ
sơ bệnh án điện tử.
- Căn cứ thực trạng các điều kiện
về hạ tầng công nghệ thông tin của bệnh viện cần đạt các tiêu chí về hệ thống
thông tin bệnh viện (HIS); tiêu chí về lưu trữ và truyền tải hình ảnh (RIS-PACS);
tiêu chí về hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS); tiêu chí về bảo mật và
an toàn thông tin triển khai kết nối liên thông dữ liệu toàn Thành phố;
- Thực hiện chia sẻ, liên thông
dữ liệu khai thác thông tin hồ sơ bệnh án điện tử (Sổ sức khỏe điện tử, Đơn
thuốc điện tử, Giấy chuyển tuyến, Giấy hẹn khám lại…) giữa các bệnh viện
trên địa bàn Thành phố, khi bệnh nhân chuyển cơ sở khám, chữa bệnh.
- Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện
trong và ngoài công lập
- Thời gian thực hiện: Hoàn
thành trước ngày 30/9/2025.
2. Rà soát
các điều kiện về an ninh mạng
- Rà soát, kiểm tra hạ tầng
công nghệ thông tin, các hệ thống bảo mật và các điều kiện về an toàn an ninh mạng
tại các bệnh viện của ngành Y tế.
- Đơn vị thực hiện: Sở Y tế,
Công an Thành phố, Sở Khoa học và Công nghệ, các bệnh viện trong và ngoài công
lập trực thuộc.
- Thời gian thực hiện: Duy trì
thường xuyên.
3. Triển
khai hồ sơ bệnh án điện tử
3.1. Khảo sát đánh giá
- Khảo sát, đánh giá hiện trạng
hạ tầng phần cứng, phần mềm, hệ thống mạng (đường truyền) và bảo mật của
đơn vị; phân tích để lựa chọn phương án; xây dựng kế hoạch triển khai chi tiết
tại đơn vị đảm bảo phù hợp với điều kiện, quy mô, mô hình khám bệnh, chữa bệnh
của từng đơn vị.
- Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện
trong và ngoài công lập trực thuộc.
- Sở Y tế theo dõi, hướng dẫn,
đôn đốc, giám sát các bệnh viện công lập và ngoài công lập trực thuộc trong quá
trình thực hiện.
3.2. Nâng cấp hạ tầng công
nghệ thông tin
- Rà soát xây dựng danh mục, thực
hiện nâng cấp, đầu tư mua sắm hạ tầng công nghệ thông tin: thiết bị chuyển mạch
máy chủ; thiết bị tường lửa - firewall; hệ thống máy chủ - Server, SAN, NAS;
thiết bị giám sát - IPS,IDS; thiết bị lưu điện - UPS; tủ rack, lắp đặt máy tính
và màn hình chuyên dụng phục vụ chẩn đoán hình ảnh… đảm bảo đáp ứng các tiêu
chí về hạ tầng ứng dụng công nghệ thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh theo quy
định.
- Đăng ký sử dụng chứng thư số,
chữ ký số đảm bảo đúng theo quy định pháp luật về chữ ký số, luật giao dịch điện
tử, luật lưu trữ trong triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
- Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện
trong và ngoài công lập trực thuộc.
- Thời gian thực hiện: Hoàn
thành xong trước ngày 30/9/2025.
3.3. Mua sắm, đấu thầu
- Chủ động xây dựng kế hoạch
mua sắm, đấu thầu phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử (EMR); nâng cấp Hệ thống thông
tin bệnh viện (HIS), Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS), Hệ thống lưu trữ và
truyền tải hình ảnh (RIS-PACS) tại các cơ sở khám chữa bệnh đáp ứng theo yêu cầu
và phù hợp với quy mô, nhu cầu, điều kiện từng đơn vị; việc triển khai các nội
dung đảm bảo theo quy định pháp luật.
- Lựa chọn nhà cung cấp phần mềm
có đủ năng lực, nền tảng công nghệ tiên tiến phù hợp, để phát triển đồng bộ và
đáp ứng tiêu chuẩn cung cấp thông tin cho các hệ thống tập trung, cũng như kết
nối liên thông với trục tích hợp, chia sẻ với các cơ sở dữ liệu của Thành phố;
rà soát để đầu tư mới, nâng cấp hoặc thay thế phần mềm để đảm bảo các tiêu chuẩn
với HIS đạt mức cao nhất - mức 7 (theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT); LIS đạt mức
nâng cao; RIS, PACS đạt mức nâng cao để đáp ứng theo tiêu chuẩn quy định. Ngoài
ra, Hệ thống RIS, PACS phải cung cấp các tính năng để đáp ứng công tác hội chẩn,
chẩn đoán hình ảnh hỗ trợ khám, chữa bệnh từ xa.
- Đơn vị thực hiện: Các bệnh viện
trong và ngoài công lập trực thuộc chủ động đề xuất lập dự án triển khai thực
hiện.
- Sở Y tế chỉ đạo, hướng dẫn
Các bệnh viện công lập và ngoài công lập trực thuộc tổng hợp trình cấp có thẩm
quyền quyết định chủ trương đầu tư.
- Thời gian thực hiện: Theo lộ
trình đã đề ra.
3.4. Triển khai tạo lập, ghi
chép hồ sơ bệnh án người bệnh trên phần mềm bệnh án điện tử
- Triển khai tạo lập, ghi chép
hồ sơ bệnh án người bệnh trên phần mềm hồ sơ bệnh án điện tử song song với phát
triển, tùy chỉnh giao diện phần mềm phù hợp với từng đơn vị, đảm bảo phần mềm hồ
sơ bệnh án điện tử trực quan, giao diện thân thiện, dễ sử dụng với bác sĩ và nhân
viên y tế; tích hợp với các module hệ thống khác: Hệ thống xét nghiệm, chẩn
đoán hình ảnh, quản lý bệnh viện, dashboard quản trị và kiểm tra tính ổn định,
khả năng xử lý dữ liệu...
- Thời gian thực hiện: Sau khi
đáp ứng đủ các điều kiện về hạ tầng, phần mềm và các điều kiện theo quy định
trước ngày 30/9/2025.
3.5. Chuẩn bị các điều kiện
trước khi triển khai thực hiện
- Ngoài việc triển khai, chuẩn
bị các điều kiện về hạ tầng công nghệ thông tin và phần mềm. Thủ trưởng/Giám đốc
các cơ sở khám, chữa bệnh chỉ đạo chuẩn bị hồ sơ quy trình, các nội dung liên
quan để triển khai bệnh án điện tử tại đơn vị, gồm: Quy chế về lập, cập nhật, sử
dụng và quản lý Bệnh án điện tử; Quy chế quản lý, sử dụng chứng thư số, chữ ký
số; Quy chế bảo đảm an toàn, an ninh thông tin trong hoạt động ứng dụng công
nghệ thông tin; Quy định quản lý, sử dụng hệ thống camera giám sát; Phương án
phòng ngừa, khắc phục sự cố hệ thống công nghệ thông tin; Quy trình sao lưu và
khôi phục dữ liệu; Phương án cảnh báo và chống tấn công có chủ đích đối với các
hệ thống cung cấp dịch vụ qua Internet; Phương án chống tấn công, xâm nhập từ
xa (DOS, DDOS), cơ chế tấn công từ chối dịch vụ trên hệ thống; Đáp ứng và đảm bảo
an toàn PCCC phòng máy chủ…
- Thành lập Hội đồng chuyên môn
gồm các chuyên gia về công nghệ thông tin và khám bệnh, chữa bệnh tư vấn cho Thủ
trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định việc sử dụng và lưu trữ hồ sơ bệnh
án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy, lưu trữ và truyền tải hình ảnh y tế
thay cho in phim và lưu trữ thông tin xét nghiệm thay cho việc in giấy ; phối hợp
với cơ quan quản lý - Sở Y tế và các cơ quan/đơn vị có liên quan để hỗ trợ theo
quy định
- Tuyên truyền, đăng tải thông
tin về việc quản lý, lưu trữ hồ sơ Bệnh án điện tử thay cho Bệnh án giấy trên
các phương tiện thông tin đại chúng, Cổng thông tin điện tử.
3.6. Lộ trình triển khai thực
hiện Bệnh án điện tử
Các bệnh viện đa khoa, chuyên
khoa trong và ngoài công lập đẩy nhanh tiến độ thực hiện các nhiệm vụ được giao
để đảm bảo lộ trình đến trước ngày 30/9/2025 đạt 100% các cơ sở triển khai thực
hiện Bệnh án điện tử kết nối, liên thông dữ liệu.
III. KINH
PHÍ THỰC HIỆN
Giao cho các bệnh viện công lập
và ngoài công lập trực thuộc chủ động xây dựng kế hoạch và triển khai hồ sơ bệnh
án điện tử; Ưu tiên bố trí nguồn lực hiện có để triển khai bệnh án điện tử đảm
bảo hiệu quả, tiết kiệm, tránh đầu tư dàn trải, lãng phí. Trên cơ sở rà soát hiện
trạng, nhu cầu để triển khai, sau khi cân đối các nguồn tài chính hiện có tại
đơn vị, trường hợp thiếu, đơn vị rà soát, tổng hợp và báo cáo, kiến nghị đề xuất
bổ sung kinh phí về Sở Y tế trình UBND Thành phố bố trí kinh phí thực hiện theo
quy định.
IV. TỔ CHỨC
THỰC HIỆN
1. Sở Y tế
- Tham mưu UBND Thành phố ban
hành Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên địa bàn Thành phố.
- Chủ trì xây dựng và tổ chức
thực hiện Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên địa bàn Thành phố.
- Chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra,
giám sát các bệnh viện công lập và ngoài công lập trực thuộc việc triển khai,
thực hiện Kế hoạch.
- Rà soát, báo cáo đề xuất các
điều kiện cần thiết để triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (hạ tầng, đường truyền,
phần mềm…) để có phương án, kế hoạch, giải pháp triển khai đồng bộ trên địa
bàn Thành phố để đảm bảo đúng lộ trình đã đề ra.
- Xây dựng giải pháp, công cụ để
giám sát các bệnh viện thực hiện liên thông dữ liệu: Sổ sức khỏe điện tử, Giấy
chuyển tuyến, Giấy hẹn khám lại, Kết quả xét nghiệm... để các bệnh viện khai
thác thông tin Sổ sức khỏe trên VNeID trực tiếp từ phần mềm của đơn vị.
- Hướng dẫn các bệnh viện về
chi phí cho đầu tư hoặc thuê công nghệ thông tin để triển khai chuyển đổi số
cho các bệnh viện.
- Thực hiện sự chỉ đạo và hướng
dẫn kịp thời về chuyên môn từ Bộ Y tế: các Vụ, Cục, các cơ quan có liên quan
trong xây dựng và thực hiện Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử.
- Phối hợp với Sở Tài chính hướng
dẫn các bệnh viện về chi phí cho đầu tư hoặc thuê công nghệ thông tin để triển
khai chuyển đổi số cho các bệnh viện trong việc thực hiện triển khai hồ sơ bệnh
án điện tử.
2. Sở Tài chính
Phối hợp với Sở Khoa học và Công
nghệ, Sở Y tế báo cáo UBND Thành phố phê duyệt kinh phí thực hiện Kế hoạch triển
khai từ Ngân sách nhà nước (chi thường xuyên, chi đầu tư phát triển); Kinh
phí từ các chương trình, dự án có liên quan; quỹ phát triển sự nghiệp của các
đơn vị và các nguồn kinh phí hợp pháp khác, gửi các cơ quan chuyên môn liên
quan trình cấp thẩm quyền xem xét, giải quyết.
3. Sở Khoa học và Công nghệ
- Phối hợp Công an thành phố, Sở
Y tế về việc hướng dẫn, hỗ trợ đảm bảo an toàn hệ thống và bảo mật, an toàn dữ
liệu của các cơ quan, đơn vị trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố.
- Phối hợp Sở Y tế hướng dẫn
các đơn vị chuẩn bị cơ sở hạ tầng lưu trữ dữ liệu trong quá trình triển khai bệnh
án điện tử (nếu có).
4. Công an Thành phố
- Phối hợp với Sở Y tế, Sở Khoa
học và Công nghệ và các bệnh viện rà soát các hệ thống bảo mật và các điều kiện
về an toàn an ninh mạng của ngành Y tế theo yêu cầu.
- Đẩy mạnh tuyên truyền, hướng
dẫn công dân tích hợp thẻ BHYT, Sổ Sức khỏe điện tử trên VNeID trên địa bàn
Thành phố theo chỉ đạo của Tổ Đề án 06/CP của Chính phủ.
5. Bảo hiểm xã hội khu vực I
- Hỗ trợ các bệnh viện trong việc
kết nối và đồng bộ dữ liệu bệnh án điện tử với Hệ thống thông tin giám định
BHYT theo các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam.
- Phối hợp Sở Y tế giám sát việc
triển khai Bệnh án điện tử tại các đơn vị để đảm bảo: Dữ liệu đề nghị thanh
toán chi phí KCB BHYT đúng, đủ và chuẩn định dạng, phù hợp với quy định về
thanh toán BHYT.
- Hỗ trợ, hướng dẫn quy trình
giám định điện tử và thanh toán BHYT từ dữ liệu bệnh án điện tử tại các bệnh viện.
Đồng thời phối hợp Sở Y tế giải quyết vướng mắc về thủ tục và dữ liệu thanh
toán qua Bệnh án điện tử (nếu phát sinh) cho các cơ sở y tế.
6. Các bệnh viện công lập và
ngoài công lập trực thuộc
- Quán triệt việc triển khai hồ
sơ bệnh án điện tử là nhiệm vụ trọng tâm, quan trọng hàng đầu; Giám đốc/Thủ trưởng
các đơn vị chịu trách nhiệm toàn diện về công tác chuyển đổi số và triển khai bệnh
án điện tử tại đơn vị mình.
- Chủ động xây dựng và ban hành
Kế hoạch triển khai hồ sơ bệnh án điện tử và tổ chức thực hiện tại đơn vị bảo đảm
hoàn thành trước ngày 30/9/2025.
- Bố trí các nguồn lực, nhân lực,
kinh phí để xây dựng, phê duyệt các dự án hoặc Kế hoạch thuê dịch vụ công nghệ
thông tin để triển khai chuyển đổi số và hồ sơ bệnh án điện tử.
- Thực hiện đồng bộ, chia sẻ dữ
liệu khai thác thông tin hồ sơ bệnh án điện tử (Sổ Sức khỏe điện tử, Đơn thuốc
điện tử, Giấy chuyển tuyến, Giấy hẹn khám lại…) giữa bệnh viện với bệnh viện,
bệnh viện với Sở và giữa các cơ sở y tế khác: khi bệnh nhân chuyển tuyến hoặc
đi khám ở các bệnh viện khác nhau trên địa bàn.
- Xây dựng, hoàn thiện các quy
định, quy chế sử dụng hệ thống công nghệ thông tin, phương án đảm bảo an ninh mạng,
phương án ứng phó, khắc phục sự cố an ninh mạng của đơn vị. Đặc biệt, phải xây
dựng hồ sơ đề xuất cấp độ an toàn thông tin đối với các hệ thống thông tin của
đơn vị, trình thẩm định, phê duyệt; triển khai các biện pháp đảm bảo an toàn
thông tin theo quy định tại Nghị định số 85/2016/NĐ-CP của Chính phủ và Thông
tư số 12/2022/TT-BTTTT của Bộ Thông tin và Truyền thông; Chỉ thị số 09/CT-TTg
ngày 23/02/2024 của Thủ tướng Chính phủ về tuân thủ quy định pháp luật và tăng
cường bảo đảm an toàn hệ thống thông tin theo cấp độ trước khi đưa vào sử dụng.
- Báo cáo đề xuất các khó khăn,
vướng mắc trong quá trình chuyển đổi số y tế và thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử
về Sở Y tế kịp thời.
Trên đây là Kế hoạch triển khai
hồ sơ bệnh án điện tử tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố Hà Nội. Giao Sở
Y tế phối hợp các đơn vị có liên quan theo dõi, đôn đốc, hướng dẫn, giám sát,
kiểm tra các bệnh viện thực hiện theo nội dung Kế hoạch này; tổng hợp tình
hình, kết quả thực hiện của các cơ quan/đơn vị, tổ chức có liên quan báo cáo
UBND Thành phố, Bộ Y tế theo quy định./.
Nơi nhận:
- Bộ Y tế;
- Đ/c Bí thư Thành ủy;
- Các Đ/c PBT Thành ủy;
- Chủ tịch UBND Thành phố;
- Các PCT UBND Thành phố;
- Văn phòng Thành ủy;
- Công an Thành phố;
- Các Sở: Y tế, Tài chính, KH&CN;
- BHXH khu vực I;
- UBND các quận, huyện, thị xã;
- Các BV trong và ngoài công lập;
- Lưu: VT, KGVX.
|
TM. ỦY BAN NHÂN DÂN
KT. CHỦ TỊCH
PHÓ CHỦ TỊCH
Vũ Thu Hà
|