TÊN CƠ QUAN/TỔ CHỨC:………
TÊN ĐƠN VỊ:……………… | PT07 |
PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN DỮ LIỆU
VỀ CHỨC SẮC, CHỨC VIỆC, NHÀ TU HÀNH TÔN GIÁO
Thông tin thu thập phục vụ xây dựng Hệ thống cơ sở dữ liệu về tôn giáo
I. THÔNG TIN ĐỊNH DANH
1. *Ảnh chân dung (4x6):
2. *Họ và tên (theo giấy tờ hợp pháp hoặc hồ sơ của tổ chức tôn giáo):………………………………………………………………
3. Tên trong tôn giáo (Pháp danh, pháp hiệu, thánh danh, đạo hiệu....,nếu có):…………………………………………………….
4. Tên gọi khác (nếu có):
…………………………………………………………………….
5. *Thuộc tổ chức tôn giáo (Ví dụ: Giáo hội Phật giáo Việt Nam…):……………………………………………………………
6. Thuộc hệ phái/dòng tu (ghi theo thực tế nếu có. Ví dụ: Bắc tông, Dòng Chúa Cứu Thế…):
…………………………………………………………………………………
7. Chức vụ trong tôn giáo (hiện tại): …………………………………………………
8. Phẩm vị trong tôn giáo (hiện tại)…………………………………………………………
9. *Ngày/tháng/năm sinh:....................................*Giới tính: ☐ Nam ☐ Nữ ☐ Khác
10. *Quốc tịch (theo giấy tờ định danh):……………….*Dân tộc: ………………….
11. *Loại giấy tờ định danh (Chọn và nhập mã định danh):
☐ CCCD:...................................... ☐ CMND: ..................................................................
☐ Hộ chiếu: ....................................☐ Khác: ...................................................................
12. Nơi cấp: ................................Ngày cấp: ...................................................................
13. *Quê quán (theo thông tin trên VNeID/CCCD):………………………………………
Quốc gia:……………….
Địa chỉ:…………………………………………………………………………………..
Tỉnh/Thành phố: .......................................................... Xã/Phường/Đặc khu:................
14. *Nơi thường trú (theo thông tin trên VNeID/CCCD):
Địa chỉ:................................................................................................................................
Tỉnh/Thành phố: .......................................................... Xã/Phường/Đặc khu:................
15. *Nơi ở hiện tại (theo nơi sinh sống thực tế):
Địa chỉ: .............................................................................................................................
Tỉnh/Thành phố: ........................................................ Xã/Phường/Đặc khu:................
16. Email: ................................................................Số điện thoại:……………………
17. Trình độ học vấn (ví dụ: THCS, THPT, 9/12 …): ......................................................
18. Trình độ đào tạo trong tôn giáo (ví dụ: Sơ cấp Phật học, Tiến sĩ Giáo luật..):.......
…………………………………………………………………………………..………..
19. Trình độ ngoại ngữ (ghi rõ ngôn ngữ): ....................................................................
20. Phân loại nhân sự tôn giáo (chọn trong các nội dung sau):
☐ Chức sắc (tích chọn tình trạng hoạt động của chức sắc):
☐ Đang hoạt động ☐ Hưu trí, an dưỡng, dưỡng nhàn ☐ Cách chức/bãi nhiệm
☐ Chức việc
☐ Nhà tu hành
II. QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ TU HÀNH
(Nếu có, vui lòng nhập đủ các trường thông tin có dấu *)
*Thời gian (từ … đến…) | Thông tin tu hành | Thông báo |
| Cơ sở tôn giáo:…………………..... ……………………….……………. Địa bàn:………..……………….…. …………………………………….. | Số thông báo:………………….. Ngày ban hành:………………... Cơ quan ban hành:…………….. ………………………………… |
| Cơ sở tôn giáo:…………………..... ……………………….……………. Địa bàn:………..……………….…. …………………………………….. | Số thông báo:………………….. Ngày ban hành:………………... Cơ quan ban hành:…………….. ………………………………… |
| Cơ sở tôn giáo:…………………..... ……………………….……………. Địa bàn:………..……………….…. …………………………………….. | Số thông báo:………………….. Ngày ban hành:………………... Cơ quan ban hành:…………….. ………………………………… |
| Cơ sở tôn giáo:…………………..... ……………………….……………. Địa bàn:………..……………….…. …………………………………….. | Số thông báo:………………….. Ngày ban hành:………………... Cơ quan ban hành:…………….. ………………………………… |
III. QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA CHỨC SẮC
*Thời gian (từ … đến…) | Thông tin phẩm vị/địa bàn | Văn bản của tổ chức tôn giáo | Văn bản của cơ quan có thẩm quyền |
| *Phẩm vị:………………………... *Tổ chức tôn giáo/Tổ chức tôn giáo trực thuộc: ………………………..………… Cơ sở tôn giáo: ……………………………...…… * Địa bàn:…………..…..………… ……………….……..…………… | Số văn bản: ................................ Ngày ban hành: ................................ | Số văn bản: ........................... Ngày ban hành: ........................... Cơ quan ban hành: ........................... |
| *Phẩm vị:………………………... *Tổ chức tôn giáo/Tổ chức tôn giáo trực thuộc: ………………………..………… Cơ sở tôn giáo: ……………………………...…… * Địa bàn:…………..…..………… ……………….……..…………… | Số văn bản: ................................ Ngày ban hành: ................................ | Số văn bản: ........................... Ngày ban hành: ........................... Cơ quan ban hành: ........................... |
| *Phẩm vị:………………………... *Tổ chức tôn giáo/Tổ chức tôn giáo trực thuộc: ………………………..………… Cơ sở tôn giáo: ……………………………...…… * Địa bàn:…………..…..………… ……………….……..…………… | Số văn bản: ................................ Ngày ban hành: ................................ | Số văn bản: ........................... Ngày ban hành: ........................... Cơ quan ban hành: ........................... |
| *Phẩm vị:………………………... *Tổ chức tôn giáo/Tổ chức tôn giáo trực thuộc: ………………………..………… Cơ sở tôn giáo: ……………………………...…… * Địa bàn:…………..…..………… ……………….……..…………… | Số văn bản: ................................ Ngày ban hành: ................................ | Số văn bản: ........................... Ngày ban hành: ........................... Cơ quan ban hành: ........................... |
IV. QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA CHỨC VIỆC
(Nếu có, vui lòng nhập đủ các trường thông tin có dấu *)
*Thời gian (từ … đến…) | Thông tin chức việc/địa bàn | Văn bản của tổ chức tôn giáo | Văn bản của cơ quan có thẩm quyền |
| *Chức vụ:………………………... *Tổ chức tôn giáo/Tổ chức tôn giáo trực thuộc: …………………………...……… Cơ sở tôn giáo:…………………… …………………………...……… *Địa bàn:…………………...……. …………………………...……… | Số đăng ký: .......................... Ngày đăng ký: .......................... Số thông báo: .......................... Ngày thông báo: .......................... | Số văn bản: ........................... Ngày ban hành: ........................... Cơ quan ban hành: ........................... |
| *Chức vụ:………………………... *Tổ chức tôn giáo/Tổ chức tôn giáo trực thuộc: …………………………...……… Cơ sở tôn giáo:…………………… …………………………...……… *Địa bàn:…………………...……. …………………………...……… | Số đăng ký: .......................... Ngày đăng ký: .......................... Số thông báo: .......................... Ngày thông báo: .......................... | Số văn bản: ........................... Ngày ban hành: ........................... Cơ quan ban hành: ........................... |
| *Chức vụ:………………………... *Tổ chức tôn giáo/Tổ chức tôn giáo trực thuộc: …………………………...……… Cơ sở tôn giáo:…………………… …………………………...……… *Địa bàn:…………………...……. …………………………...……… | Số đăng ký: .......................... Ngày đăng ký: .......................... Số thông báo: .......................... Ngày thông báo: .......................... | Số văn bản: ........................... Ngày ban hành: ........................... Cơ quan ban hành: ........................... |
| *Chức vụ:………………………... *Tổ chức tôn giáo/Tổ chức tôn giáo trực thuộc: …………………………...……… Cơ sở tôn giáo:…………………… …………………………...……… *Địa bàn:…………………...……. …………………………...……… | Số đăng ký: .......................... Ngày đăng ký: .......................... Số thông báo: .......................... Ngày thông báo: .......................... | Số văn bản: ........................... Ngày ban hành: ........................... Cơ quan ban hành: ........................... |
V. THÔNG TIN QUÁ TRÌNH ĐÀO TẠO
(Nếu có vui lòng nhập đủ các trường thông tin có dấu *)
STT | * Từ thời gian | Đến thời gian | * Trình độ đào tạo tôn giáo | * Cơ sở đào tạo tôn giáo | Văn bằng/ chứng chỉ |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
VI. THÔNG TIN KHEN THƯỞNG/KỶ LUẬT
(Nếu có, vui lòng nhập đủ các trường thông tin có dấu *)
STT | * Số quyết định | * Ngày quyết định | * Hình thức khen thưởng/ kỷ luật | Nội dung | Kết quả xử lý
(Điền nếu là kỷ luật) | Từ thời gian
(Điền nếu là kỷ luật) | Đến thời gian
(Điền nếu là kỷ luật) |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
VII. QUAN HỆ GIA ĐÌNH
STT | *Họ và tên | Năm sinh | Giới tính | Quốc tịch | *Mối quan hệ | Số điện thoại |
| | | ☐ Nam ☐ Nữ ☐ Khác | | | |
| | | ☐ Nam ☐ Nữ ☐ Khác | | | |
| | | ☐ Nam ☐ Nữ ☐ Khác | | | |
| | | ☐ Nam ☐ Nữ ☐ Khác | | | |
| | | ☐ Nam ☐ Nữ ☐ Khác | | | |
| | | ☐ Nam ☐ Nữ ☐ Khác | | | |
VIII. TÀI LIỆU ĐÍNH KÈM
☐ Văn bản bầu cử/suy cử/bổ nhiệm.
☐ Văn bản quyết định thuyên chuyển, bãi nhiệm.
☐ Quyết định khen thưởng/kỷ luật.
☐ Văn bằng.
☐ Chứng chỉ đào tạo.
☐ Văn bản của tổ chức xác nhận tư cách.
☐ Loại giấy tờ tuỳ thân: ☐ CCCD ☐ CMND ☐ Hộ chiếu
☐ Khác: .............................................................................................................................
Xác nhận của tổ chức hoặc cơ quan,
đơn vị quản lý
| ………..ngày ........ tháng ......năm
Người kê khai
(Ký, ghi rõ họ tên) |