Phụ lục I - Mẫu số 03
|
……(2)………
-------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: …………..
|
……, ngày …… tháng …… năm ……
|
VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP ĐỔI/CẤP LẠI/GIA HẠN GIẤY PHÉP
KINH DOANH SẢN PHẨM, DỊCH VỤ AN NINH MẠNG (1)
Kính gửi: Cơ quan có thẩm quyền (3)
Căn cứ Luật An ninh mạng ngày 10 tháng 12 năm 2025;
Căn cứ Luật Đầu tư ngày 11 tháng 12 năm 2025;
Căn cứ Luật Doanh nghiệp sửa đổi ngày 17 tháng 6 năm 2025;
Căn cứ Luật Quản lý ngoại thương ngày 12 tháng 6 năm 2017;
Căn cứ Nghị định số ……./2026/NĐ-CP ngày … tháng … năm 2026 của Chính phủ quy định về hoạt động kinh doanh sản phẩm, dịch vụ an ninh mạng;
…………………… (2) đề nghị cấp/cấp đổi/cấp lại/gia hạn Giấy phép kinh doanh sản phẩm, dịch vụ an ninh mạng với các nội dung sau:
Phần 1. Thông tin chung
1. Tên doanh nghiệp: …………………………………………………………
2. Tên giao dịch của doanh nghiệp bằng tiếng Việt hoặc tiếng nước ngoài (nếu có): …………………………………………………………………………….
3. Tên người đại diện theo pháp luật: ………………………………………
4. Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp số: …. do …. cấp ngày … tháng … năm …
5. Địa chỉ trụ sở chính: …………………………………………………………
6. Điện thoại: …………………………………7. Số Fax: …………………..
8. Mã số thuế: ……………………………………………………………..…
9. Loại hình sản phẩm, dịch vụ dự kiến kinh doanh:………………
10. Phạm vi, đối tượng dự kiến cung cấp sản phẩm, dịch vụ:………………
Phần 2. Hồ sơ kèm theo (ghi rõ loại và số lượng hồ sơ)
1. …………………………………………………………………………………
2. …………………………………………………………………………………
3. …………………………………………………………………………………
Phần 3. Lý do cấp/cấp đổi/cấp lại/gia hạn
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Phần 4. Cam kết
……………………………….. (2) xin cam kết:
1. Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác và tính hợp pháp của nội dung trong đơn đề nghị cấp/cấp đổi/cấp lại/gia hạn Giấy phép kinh doanh sản phẩm, dịch vụ an ninh mạng và các tài liệu kèm theo.
2. Nếu được cấp/cấp đổi/cấp lại/gia hạn Giấy phép kinh doanh sản phẩm, dịch vụ an ninh mạng, (tên tổ chức, doanh nghiệp) sẽ chấp hành nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật Việt Nam về kinh doanh sản phẩm, dịch vụ an ninh mạng và các quy định trong giấy phép kinh doanh sản phẩm, dịch vụ an ninh mạng./.
|
Nơi nhận:
- Như trên;
- ……………
|
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT
CỦA DOANH NGHIỆP
(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh và đóng dấu)
|
Chú thích:
(1) Trường hợp cấp ghi Văn bản đề nghị cấp, trường hợp cấp đổi ghi Văn bản đề nghị cấp đổi, trường hợp cấp lại ghi Văn bản đề nghị cấp lại, trường hợp gia hạn ghi Văn bản đề nghị gia hạn.
(2) Tên doanh nghiệp.
(3) Tên cơ quan có thẩm quyền.