(TÊN ĐƠN VỊ QUẢN LÝ)
(TÊN ĐƠN VỊ VẬN HÀNH)
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

……, ngày... tháng... năm...

Tên sự cố:

Tên thiết bị, hệ thống gặp sự cố

Cán bộ vận hành giám sát:

Cán bộ hệ thống xử lý sự cố:

Mô tả sơ bộ về sự cố (*)

Đề nghị cung cấp một bản tóm tắt ngắn gọn về sự cố, bao gồm đánh giá sơ bộ sự cố đã xảy ra và phương án thực hiện.: ..............................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

Ngày phát hiện sự cố
(*) (dd/mm/yy)   /     /

Thời gian phát hiện
(*):

…..giờ…. phút

□ Qua phần mềm, hệ thống

□ Kiểm tra dữ liệu lưu lại (Log Tệp)

□ Nhận được thông báo từ: ................................................................................

Phân tích các nguyên nhân gây ra sự cố (*)

Đề nghị phân tích các nguyên nhân, yếu tố gây ra sự cố hoặc có tác động trực tiếp đến sự cố.: ......................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

Các giải pháp khắc phục sự cố (*)

Đề nghị cung cấp các giải pháp có thể thực hiện để khắc phục sự cố và những tác động tới hệ thống khi thực hiện các giải pháp đó.: .......................................................

Giải pháp 1: ...................................................................................................................

- Các bước thực hiện:

- Các nguy cơ, ảnh hưởng khi thực hiện giải pháp này trên hệ thống

- Cảnh báo: ...........................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

Giải pháp 2: ...................................................................................................................

- Các bước thực hiện:

- Các nguy cơ, ảnh hưởng khi thực hiện giải pháp này trên hệ thống

- Cảnh báo: ...........................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

Giải pháp 3: ...................................................................................................................

- Các bước thực hiện:

- Các nguy cơ, ảnh hưởng khi thực hiện giải pháp này trên hệ thống

- Cảnh báo: ...........................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

........................................................................................................................................

NGƯỜI LẬP BÁO CÁO
(Ký và ghi rõ họ tên)

LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ
(ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu )