Hướng dẫn mới trong thanh toán khám, chữa bệnh BHYT

21/09/2017 10:59 AM

Ngày 14/9/2017, BHXH Việt Nam ban hành Công văn 4055/BHXH-CNTT về thanh toán hồ sơ KCB đối với trường hợp thẻ BHYT hết hạn sau thời điểm tra cứu.

Ms.Thúy Vy

Cụ thể, do một số cán bộ không thực hiện đúng quy định dẫn đến trường hợp thời điểm khám thì thẻ BHYT của người bệnh còn thời hạn nhưng lúc cơ sở KCB nộp hồ sơ đề nghị thanh toán thì đã hết hạn sử dụng.

Vì vậy, BHXH Việt Nam hướng dẫn BHXH các tỉnh xử lý trường hợp nêu trên như sau:

- Vẫn thực hiện tiếp nhận, giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT theo đúng quy định pháp luật đối với thẻ BHYT có thông tin thẻ hợp lệ tại thời điểm tra cứu.

- Cơ quan BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc TW phải kiểm tra, rà soát việc thực hiện quy trình cấp, cập nhật tăng giảm thẻ BHYT.

- Cán bộ bộ phận thu và sổ, thẻ phải nghiêm túc thực hiện đúng, đủ quy trình cấp, đổi, cập nhật dữ liệu thẻ BHYT theo Công văn 3881/BHXH-ST ngày 07/10/2016.

Ngoài ra, Công văn 4055/BHXH-CNTT cũng yêu cầu cơ quan BHXH các tỉnh làm rõ những sai phạm của cá nhân, tập thể dẫn đến tình trạng nêu trên và có hình thức kỷ luật phù hợp.

Chia sẻ bài viết lên facebook 15,990

VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 11:45 | 14/11/2019 Nghị quyết 99/NQ-CP ngày 13/11/2019 phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng 10 năm 2019.
  • 11:13 | 14/11/2019 Quyết định 3263/QĐ-BKHCN ngày 06/11/2019 ban hành Quy chế tổ chức xét chọn, vinh danh "Doanh nghiệp khoa học và công nghệ tiêu biểu".
  • 11:11 | 14/11/2019 Từ 15/12/2019, Thông tư 20/2019/TT-BCT quy định kiểm tra nội bộ việc chấp hành pháp luật trong hoạt động công vụ của lực lượng Quản lý thị trường có hiệu lực thi hành.
  • 08:52 | 14/11/2019 Quyết định 561/QĐ-VKSTC ngày 13/11/2019 ban hành Quy chế đánh giá, phân loại công chức, viên chức và người lao động trong ngành Kiểm sát nhân dân.
  • 08:50 | 14/11/2019 Thông tư 45/2019/TT-BGTVT ban hành 03 Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về ắc quy, động cơ sử dụng cho xe đạp điện và động cơ sử dụng cho xe mô tô, xe gắn máy điện có hiệu lực từ 01/5/2019.
  • 16:40 | 13/11/2019 Nghị định 82/2019/NĐ-CP quy định về nhập khẩu, phá dỡ tàu biển đã qua sử dụng có hiệu lực từ 30/12/2019.
  • 10:55 | 13/11/2019 Từ 01/01/2020, Nghị định 83/2019/NĐ-CP sửa đổi Nghị định 94/2014/NĐ-CP quy định về thành lập và quản lý Quỹ phòng, chống thiên tai có hiệu lực thi hành.
  • 10:55 | 13/11/2019 Thông tư 11/2019/TT-BVHTTDL về điều kiện để cơ sở đào tạo, nghiên cứu được tổ chức thực hiện các chương trình bồi dưỡng viên chức ngành văn hóa, thể thao và du lịch có hiệu lực từ 01/01/2020.
  • 09:45 | 13/11/2019 Quyết định 5349/QĐ-BYT ngày 12/11/2019 phê duyệt Kế hoạch triển khai hồ sơ sức khỏe điện tử.
  • 08:45 | 13/11/2019 Thông tư 170/2019/TT-BQP quy định chế độ kiểm kê tài sản công trong Bộ Quốc phòng có hiệu lực từ 01/01/2020.

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn