Bảo hiểm

Năm 2022, khám chữa bệnh nội trú nhưng trái tuyến thì có được BHYT chi trả không?

10:56 28/02/22

PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP cho tôi hỏi: Tôi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu theo BHYT tại Bệnh viện đa khoa Sài Gòn, nhưng tôi đi khám chữa bệnh nội trú tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Tôi có được BHYT chi trả không? Tôi cảm ơn.

>> Năm 2022, nghỉ dưỡng sức sau ốm đau được quy định thế nào?

>> Không đi làm ở nhà đóng BHXH tự nguyện được nhận mức hưởng thai sản bao nhiêu?

Nội dung này được Ban Hỗ trợ PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP trả lời như sau:

Anh/Chị đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh viện đa khoa SG là bệnh viện tuyến tỉnh. Bệnh viện Chợ Rẫy là bệnh viện thuộc tuyến trung ương. Do đó, nếu Anh/Chị tự ý đến bệnh viện Chợ Rẫy để chữa bệnh mà chưa được cấp Giấy chuyển tuyến của bệnh viện đa khoa Sài Gòn (không phải trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của Bệnh viện đa khoa SG) thì bị xem là trái tuyến.

Theo Khoản 3, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế 2008, sửa đổi bổ sung 2014 quy định: Trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến (tuyến Trung ương) thì được BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng BHYT của bệnh nhân.

Như vậy, trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến của Anh/Chị sẽ được BHYT chi trả 40%.

Trên đây là nội dung hỗ trợ của PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP về vấn đề trên.

Trân trọng!

Đình Huy

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.

Từ khóa