Nguyên tắc giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT theo định suất

21/08/2021 08:39 AM

Ngày 20/8/2021 BHXH Việt Nam ban hành Công văn 2634/BHXH-GĐĐT hướng dẫn thực hiện công tác giám định BHYT tại cơ sở KCB thực hiện phương thức thanh toán theo định suất.

Ngọc Ánh

Theo đó, chi phí KCB BHYT thanh toán trong phạm vi định suất được giám định theo Điều 1, điểm 2.1 khoản 2 Điều 2 Quy trình giám định BHYT ban hành kèm theo Quyết định 1456/QĐ-BHXH ngày 01/12/2015 đảm bảo các nguyên tắc:

- Người bệnh BHYT được sử dụng các thuốc, vật tư y tế, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán BHYT.

- Thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật cung cấp cho người bệnh phù hợp với loại hình hoạt động, phân hạng, người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

- Giá thanh toán BHYT đối với thuốc tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu, vị thuốc y học cổ truyền, thuốc tự bào chế, thuốc pha chế, vật tư y tế, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thực hiện theo đúng các quy định hiện hành.

- Chi phí KCB BHYT thanh toán ngoài định suất được giám định theo Quy trình giám định BHYT ban hành kèm theo Quyết định 1456.

Công văn 2634/BHXH-GĐĐT được ban hành ngày 20/8/2021.

>>> Xem thêm: Bộ phận giám định cơ sở khám chữa bệnh có thể kiểm tra đột xuất tại cơ sở khám chữa bệnh hay không? Bộ phận giám định cơ sở khám chữa bệnh có những chức năng nhiệm vụ gì?

Đây là nội dung tóm tắt, thông báo văn bản mới dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc vui lòng gửi về Email info@thuvienphapluat.vn.

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 3,615

Bài viết về

lĩnh vực Y tế

Chính sách khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 07:50 | 06/08/2024 Hướng dẫn 88/HD-HĐTVĐX ngày 02/8/2024 thực hiện Quyết định 758/2024/QĐ-CTN về đặc xá năm 2024
  • 11:35 | 05/08/2024 Thông tư 56/2024/TT-BTC ngày 31/7/2024 quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý, sử dụng phí khai thác và sử dụng tài liệu đất đai từ Hệ thống thông tin quốc gia về đất đai
  • 11:30 | 05/08/2024 Công văn 3933/BGDĐT-GDTX ngày 30/7/2024 hướng dẫn thực hiện nhiệm vụ năm học 2024-2025 đối với giáo dục thường xuyên
  • 08:30 | 05/08/2024 Thông tư 29/2024/TT-BGTVT ngày 01/8/2024 quy định về điều kiện, tiêu chuẩn, trang phục, thẻ thanh tra chuyên ngành của người được giao thực hiện nhiệm vụ thanh tra chuyên ngành Giao thông vận tải; nhiệm vụ, quyền hạn của cơ quan thực hiện chức năng thanh tra ngành Giao thông vận tải
  • 07:30 | 05/08/2024 Nghị định 105/2024/NĐ-CP ngày 01/8/2024 sửa đổi Nghị định 96/2022/NĐ-CP quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Công Thương và Nghị định 26/2018/NĐ-CP về Điều lệ tổ chức và hoạt động của Tập đoàn Điện lực Việt Nam
  • 17:10 | 03/08/2024 Quyết định 12/2024/QĐ-TTg ngày 31/7/2024 về cơ chế, chính sách giải quyết việc làm và đào tạo nghề cho người có đất thu hồi
  • 16:40 | 02/08/2024 Chỉ thị 38-CT/TW ngày 30/7/2024 của Ban Bí thư về đẩy mạnh công tác tiêu chuẩn, đo lường, chất lượng quốc gia đến năm 2030 và những năm tiếp theo
  • 16:20 | 02/08/2024 Nghị định 104/2024/NĐ-CP ngày 31/7/2024 quy định về Quỹ phát triển đất
  • 11:59 | 02/08/2024 Thông tư 55/2024/TT-BTC ngày 26/7/2024 bãi bỏ Thông tư 210/2015/TT-BTC quy định sử dụng nguồn ngân sách nhà nước mua bảo hiểm trách nhiệm trong khám bệnh, chữa bệnh đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập
  • 11:55 | 02/08/2024 Thông tư 09/2024/TT-BCT ngày 30/7/2024 quy định tính toán giá bán điện bình quân
3.128.170.93

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn