Nguyên tắc giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT theo định suất

21/08/2021 08:39 AM

Ngày 20/8/2021 BHXH Việt Nam ban hành Công văn 2634/BHXH-GĐĐT hướng dẫn thực hiện công tác giám định BHYT tại cơ sở KCB thực hiện phương thức thanh toán theo định suất.

Ngọc Ánh

Theo đó, chi phí KCB BHYT thanh toán trong phạm vi định suất được giám định theo Điều 1, điểm 2.1 khoản 2 Điều 2 Quy trình giám định BHYT ban hành kèm theo Quyết định 1456/QĐ-BHXH ngày 01/12/2015 đảm bảo các nguyên tắc:

- Người bệnh BHYT được sử dụng các thuốc, vật tư y tế, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán BHYT.

- Thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật cung cấp cho người bệnh phù hợp với loại hình hoạt động, phân hạng, người hành nghề tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

- Giá thanh toán BHYT đối với thuốc tân dược, thuốc đông y, thuốc từ dược liệu, vị thuốc y học cổ truyền, thuốc tự bào chế, thuốc pha chế, vật tư y tế, dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thực hiện theo đúng các quy định hiện hành.

- Chi phí KCB BHYT thanh toán ngoài định suất được giám định theo Quy trình giám định BHYT ban hành kèm theo Quyết định 1456.

Công văn 2634/BHXH-GĐĐT được ban hành ngày 20/8/2021.

>>> Xem thêm: Bộ phận giám định cơ sở khám chữa bệnh có thể kiểm tra đột xuất tại cơ sở khám chữa bệnh hay không? Bộ phận giám định cơ sở khám chữa bệnh có những chức năng nhiệm vụ gì?

Đây là nội dung tóm tắt, thông báo văn bản mới dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc vui lòng gửi về Email info@thuvienphapluat.vn.

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 3,643

Bài viết về

lĩnh vực Y tế

Chính sách khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 11:55 | 27/08/2024 Quyết định 895/QĐ-TTg ngày 24/8/2024 phê duyệt Quy hoạch lâm nghiệp quốc gia thời kỳ 2021-2030, tầm nhìn đến năm 2050
  • 11:25 | 27/08/2024 Công văn 3641/TCT-KTNB ngày 20/8/2024 chấn chỉnh công tác ủy nhiệm thu thuế
  • 16:50 | 26/08/2024 Nghị định 108/2024/NĐ-CP ngày 23/8/2024 quy định việc quản lý, sử dụng và khai thác nhà, đất là tài sản công không sử dụng vào mục đích để ở giao cho tổ chức có chức năng quản lý kinh doanh nhà địa phương quản lý, khai thác
  • 16:40 | 26/08/2024 Công văn 656/TTg-KSTT ngày 24/8/2024 mở rộng thí điểm cấp Phiếu lý lịch tư pháp qua ứng dụng VNeID
  • 16:35 | 26/08/2024 Công văn 5016/BYT-BH ngày 26/8/2024 xử lý vướng mắc do Cổng tiếp nhận dữ liệu của Bộ Y tế ban hành
  • 16:30 | 26/08/2024 Công điện 83/CĐ-TTg ngày 23/8/2024 về tăng cường đào tạo nhân lực chất lượng cao trong các lĩnh vực vi mạch bán dẫn, trí tuệ nhân tạo và điện toán đám mây
  • 15:05 | 26/08/2024 Quyết định 1923/QĐ-BTC ngày 14/8/2024 công bố danh mục chế độ báo cáo định kỳ trong lĩnh vực giá thuộc phạm vi quản lý của Bộ Tài chính
  • 15:00 | 26/08/2024 Quyết định 2847/QĐ-BNN-KH ngày 15/8/2024 về Kế hoạch hành động thực hiện Nghị quyết 68/NQ-CP về Chương trình hành động thực hiện Nghị quyết 42-NQ/TW về tiếp tục đổi mới, nâng cao chất lượng chính sách xã hội, đáp ứng yêu cầu sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc trong giai đoạn mới
  • 14:30 | 26/08/2024 Quyết định 2139/QĐ-BGDĐT ngày 14/8/2024 về Kế hoạch thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia phát triển kinh tế - xã hội vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi năm 2025 của Bộ Giáo dục và Đào tạo
  • 14:25 | 26/08/2024 Công văn 3651/TCT-TCCB ngày 20/8/2024 về tiếp tục rà soát, hoàn thiện tiêu chuẩn chức danh của công chức lãnh đạo theo Nghị định 29/2024/NĐ-CP
52.14.164.100

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn