Mức hưởng BHYT trái tuyến tỉnh từ ngày 01/01/2021

28/12/2020 09:20 AM

BHXH Việt Nam ban hành Công văn 4055/BHXH-CSYT hướng dẫn thực hiện khoản 6 Điều 22 Luật BHYT về mức hưởng BHYT trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh từ 01/01/2021.

Hồng Thuận

Theo đó, người tham gia BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) không đúng tuyến tại các cơ sở KCB BHYT tuyến tỉnh:

- Được quỹ BHYT chi trả chi phí KCB nội trú theo mức hưởng như đúng tuyến;

- Không được hưởng chế độ không cùng chi trả chi phí KCB theo chế độ của BHYT 05 năm liên tục.

Đồng thời phần chi phí cùng chi trả của người bệnh trong trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến không được xác định là điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.

(Chế độ BHYT 05 năm liên tục chỉ áp dụng đối với trường hợp đi KCB đúng tuyến).

Trường hợp người có thẻ BHYT tự đi KCB không đúng tuyến và được chỉ định điều trị nội trú tại các cơ sở KCB tuyến tỉnh trước ngày 01/01/2021 thì:

Nếu ra viện từ ngày 01/01/2021 trở đi, có xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh hợp lệ: các chi phí KCB BHYT phát sinh từ ngày 01/01/2021 được quỹ BHYT chi trả như đúng tuyến.

Công văn 4055/BHXH-CSYT được ban hành ngày 23/12/2020.

>> XEM BẢN TIẾNG ANH CỦA BÀI VIẾT NÀY TẠI ĐÂY

Đây là nội dung tóm tắt, thông báo văn bản mới dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc vui lòng gửi về Email info@thuvienphapluat.vn.

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 5,564

Bài viết về

lĩnh vực Bảo hiểm

Chính sách khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 16:40 | 08/11/2024 Quyết định 1337/QĐ-TTg ngày 06/11/2024 về Kế hoạch thực hiện Quy hoạch vùng Tây Nguyên thời kỳ 2021-2030, tầm nhìn đến năm 2050
  • 15:00 | 08/11/2024 Công điện 114/CĐ-TTg ngày 07/11/2024 chủ động ứng phó bão YINXING
  • 10:00 | 08/11/2024 Quyết định 2552/QĐ-TCHQ ngày 05/11/2024 về Quy định thẩm quyền và tổ chức thực hiện đối với lĩnh vực quản lý tài chính, tài sản công, đầu tư xây dựng, ứng dụng công nghệ thông tin, kiểm tra nội bộ của Tổng cục Hải quan
  • 08:00 | 08/11/2024 Hướng dẫn 4705/HD-BQP ngày 31/10/2024 về tuyển chọn và gọi công dân nhập ngũ năm 2025
  • 16:40 | 07/11/2024 Quyết định 18/2024/QĐ-TTg ngày 06/11/2024 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cơ quan Thanh tra, giám sát ngân hàng trực thuộc Ngân hàng Nhà nước Việt Nam
  • 16:35 | 07/11/2024 Công điện 112/CĐ-TTg ngày 06/11/2024 tập trung giải quyết dứt điểm các dự án tồn đọng, dừng thi công, khẩn trương triển khai, hoàn thành, đưa vào sử dụng chống lãng phí, thất thoát
  • 16:30 | 07/11/2024 Nghị định 146/2024/NĐ-CP ngày 06/11/2024 sửa đổi, bổ sung, bãi bỏ một số điều của Nghị định 102/2022/NĐ-CP quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Ngân hàng Nhà nước Việt Nam và Nghị định 26/2014/NĐ-CP về tổ chức và hoạt động của Thanh tra, giám sát ngành Ngân hàng đã được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định 43/2019/NĐ-CP
  • 07:40 | 07/11/2024 Quyết định 780/QĐ-BNV ngày 05/11/2024 công bố thủ tục hành chính quy định tại Nghị định 126/2024/NĐ-CP về tổ chức, hoạt động và quản lý hội
  • 17:10 | 06/11/2024 Quyết định 3316/QÐ-BVHTTDL ngày 05/11/2024 Kế hoạch triển khai Chỉ thị 30/CT-TTg về phát triển các ngành công nghiệp văn hóa Việt Nam
  • 17:00 | 06/11/2024 Thông tư 14/2024/TT-BGDĐT ngày 31/10/2024 hướng dẫn quy trình xây dựng, thẩm định, ban hành định mức kinh tế - kỹ thuật và phương pháp định giá dịch vụ giáo dục, đào tạo
18.220.224.50

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn