Danh mục thông tin cơ bản của Hệ thống thông tin lĩnh vực sức khỏe bà mẹ - trẻ em/sức khỏe sinh sản

TT

Tên chỉ tiêu trường thông tin

Thuộc tính

Bắt buộc

Kiểu dữ liệu

Kích thước tối đa

Diễn giải

I

THÔNG TIN HÀNH CHÍNH

1.

Số định danh cá nhân đối tượng

SO_CCCD

x

Chuỗi

15

Ghi số căn cước công dân hoặc số chứng minh thư nhân dân hoặc số hộ chiếu của đối tượng.

Trường hợp không có số căn cước công dân hoặc số chứng minh thư nhân dân hoặc số hộ chiếu thì sử dụng mã tài khoản định danh điện tử.

2.

Họ và tên đối tượng

HO_TEN

x

Chuỗi

255

Ghi họ tên của đối tượng

- Lưu ý: Trường hợp trẻ sau khi sinh ra được hưởng quyền lợi BHYT theo quy định của Luật BHYT nhưng chưa được cơ quan BHXH cấp thẻ BHYT do chưa làm thủ tục cấp giấy khai sinh thì cơ sở KBCB thực hiện ghi họ và tên của trẻ theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 10 Thông tư số 30/2020/TT-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật BHYT, cụ thể:

+ Nếu trẻ sơ sinh có mẹ hoặc cha (bố): ghi theo họ và tên của mẹ hoặc của cha (bố);

+ Nếu trẻ sơ sinh không có mẹ hoặc cha (bố) nhưng có người giám hộ: ghi theo họ và tên của người giám hộ;

+ Nếu trẻ sơ sinh không có người nhận hoặc bỏ rơi tại cơ sở KBCB: ghi tên cơ sở KBCB nơi đang thực hiện việc điều trị cho trẻ.

3.

Ngày, tháng, năm sinh đối tượng

NGAY_SINH

x

Chuỗi

12

Ghi ngày, tháng, năm sinh ghi của đối tượng, gồm 12 ký tự, bao gồm: 04 ký tự năm + 02 ký tự tháng + 02 ký tự ngày + 02 ký tự giờ + 02 ký tự phút.

Lưu ý:

- Trường hợp không có thông tin giờ, phút sinh thì ký tự giờ và phút được mặc định là 0000;

- Trường hợp không có thông tin ngày sinh, tháng sinh thì ký tự ngày sinh, tháng sinh được mặc định là 0000;

- Trường hợp trẻ mới sinh (từ đủ 28 ngày tuổi trở xuống) thì phải ghi đầy đủ thông tin ngày, tháng, năm, giờ, phút sinh của trẻ (nếu có);

- Trường hợp trẻ bị bỏ rơi mà không xác định được thông tin chính xác ngày, tháng, năm, giờ, phút sinh của trẻ thì ghi theo thời điểm mà cơ sở KBCB tiếp nhận trẻ.

4.

Giới tính đối tượng

GIOI_TINH

x

Số

1

Là mã giới tính của đối tượng

Mã “1”: Nam;

Mã “2”: Nữ;

Mã “3”: Chưa xác định

5.

Mã thẻ Bảo hiểm y tế

MA_THE_BHYT

Chuỗi

15

Ghi mã thẻ BHYT của đối tượng do cơ quan BHXH cấp.

- Lưu ý:

+ Trường hợp trong thời gian điều trị/đẻ, đối tượng được cấp thẻ BHYT mới có thay đổi thông tin liên quan đến mã thẻ thì ghi tiếp mã thẻ mới (mỗi mã thẻ gồm có 15 ký tự), giữa các mã thẻ cách nhau bằng dấu chấm phẩy “;”;

+ Trường hợp thai phụ không KBCB BHYT thì để trống trường thông tin này.

6.

Địa chỉ đối tượng

DIA_CHI

Chuỗi

1024

Ghi địa chỉ nơi cư trú hiện tại của đối tượng.

- Lưu ý:

+ Trường hợp đối tượng là người Việt Nam: Ghi địa chỉ theo địa chỉ nơi cư trú hiện tại của đối tượng đã được cập nhật thông tin trong Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, Cơ sở dữ liệu dân cư về cư trú, gồm: số nhà (nếu có); thôn, xóm hoặc đường, phố (nếu có); xã, phường; tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương.

+ Trường hợp người nước ngoài có địa chỉ nơi cư trú tại Việt Nam thì ghi giống như người Việt Nam;

+ Trường hợp người nước ngoài không có địa chỉ nơi cư trú tại Việt Nam nhưng sinh đẻ tại cơ sở y tế của Việt Nam thì ghi địa chỉ Lãnh sự quán của nước trên Quốc tịch người đó tại Việt Nam.

7.

Mã tỉnh

MATINH_CU_TRU

x

Chuỗi

3

Mã đơn vị hành chính cấp tỉnh nơi cư trú; ghi theo 02 ký tự của mã đơn vị hành chính của tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương theo Quyết định số 19/2025/QĐ- TTg ngày 30/6/2025 của Thủ tướng Chính phủ về Ban hành Bảng danh mục và mã số các đơn vị hành chính Việt Nam.

8.

Mã xã

MAXA_CU_TRU

x

Chuỗi

5

Mã đơn vị hành chính cấp xã, phường nơi cư trú; ghi theo 05 ký tự của mã đơn vị hành chính của tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương theo Quyết định số 19/2025/QĐ-TTg ngày 30/6/2025 của Thủ tướng Chính phủ về Ban hành Bảng danh mục và mã số các đơn vị hành chính Việt Nam.

9.

Mã nghề nghiệp

MA_NGHE_NGHIEP

Chuỗi

5

Ghi mã nghề nghiệp của đối tượng. Thực hiện ghi mã nghề nghiệp theo quy định tại Quyết định số 34/2020/QĐ-TTg ngày 26 tháng 11 năm 2020 của Thủ tướng Chính phủ.

Tra cứu mã nghề nghiệp tại đường link: https://luatvietnam.vn/lao-dong/quyet-dinh-34- 2020-qd-ttg-danh-muc-nghe-nghiep-viet-nam-194623-d1.html

- Lưu ý:

+ Trường hợp đối tượng không có hoặc chưa có nghề nghiệp thì ghi mã 00000;

+ Trường hợp đối tượng có nhiều nghề thì ghi mã nghề nghiệp chính hoặc nghề nghiệp đang làm hiện tại;

+ Nếu là trẻ em thì bỏ trống.

10.

Mã dân tộc

MA_DAN_TOC

x

Chuỗi

5

Ghi mã dân tộc của đối tượng (thực hiện theo Danh mục các dân tộc Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 121- TCTK/PPCĐ ngày 02/3/1979 của Tổng cục trưởng Tổng cục Thống kê để điền chi tiết).

Tra cứu mã dân tộc tại đường link: https://www.nso.gov.vn/phuong-phapluan-thong- ke/danh-muc/cac-dan-toc- viet-nam/

Bổ sung thêm Mã “99”: Không có thông tin

II

THÔNG TIN KHÁM, CHỮA BỆNH

1. THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

11.

Mã lượt khám

MA_LK

x

Chuỗi

100

Là mã lượt khám

12.

Mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

MA_CSKCB

x

Chuỗi

5

Ghi mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đến khám bệnh, điều trị do cơ quan có thẩm quyền cấp, gồm 05 ký tự.

Mã số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện theo quy định về nguyên tắc cấp mã cơ sở KBCB.

13.

Ngày khám

NGAY_KHAM

x

Chuỗi

12

Ghi thời điểm đối tượng đến khám, điều trị (khám thai, sinh đẻ, khám phụ khoa, thực hiện biện pháp tránh thai, phá thai, khám trẻ em...) gồm 12 ký tự, trong đó: 04 ký tự năm + 02 ký tự tháng + 02 ký tự ngày + 02 ký tự giờ (24 giờ) + 02 ký tự phút.

14.

Họ và tên thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

THU_TRUONG_DVI

x

Chuỗi

255

Ghi rõ họ, chữ đệm, tên của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người được người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ủy quyền ký Giấy chứng sinh.

15.

Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

TEN_CSKCB

x

Chuỗi

255

Ghi tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung cấp dịch vụ

2. THÔNG TIN VỀ KHÁM THAI

16.

Tiền sử nội khoa

TIEN_SU_NOI_KHOA

x

Chuỗi

50

Ghi thông tin về tiền sử theo mã dưới. Trường hợp có nhiều mã thì các mã được phân cách bằng dấu chấm phẩy “;”

Mã “0”: Bình thường

Mã “1”: Bệnh tim

Mã “2”: Bệnh tăng huyết áp

Mã “3”: Bệnh đái tháo đường

Mã “4”: Có tiền sử sản khoa (sẩy thai/thai chết/phá thai, mổ lấy thai/foóc xép/giác hút, đẻ non, hiếm muộn, tai biến sản khoa...)

Mã “5”: Có tiền sử phụ khoa (u sinh dục, dị dạng sinh dục...)

Mã “9”: Khác

17.

Ngày đầu kỳ kinh cuối cùng của thai phụ

NGAY_DAU_KY_KINH_CUOI

Chuỗi

8

Ghi ngày đầu kỳ kinh cuối cùng của thai phụ gồm 8 ký tự, bao gồm: 04 ký tự năm + 02 ký tự tháng + 02 ký tự ngày.

18.

Tuổi thai

TUOI_THAI

x

Số

2

Ghi tuổi thai thực tế (theo tuần), trong đó tuổi thai luôn luôn lớn hơn hoặc bằng 1 và nhỏ hơn hoặc bằng 42 tuần tuổi.

19.

Ngày dự kiến sinh

NGAY_DU_KIEN_SINH

Chuỗi

8

Ghi ngày dự sinh của thai phụ gồm 8 ký tự, bao gồm: 04 ký tự năm + 02 ký tự tháng + 02 ký tự ngày.

20.

Lần có thai

LAN_CO_THAI

Số

2

Ghi rõ đây là lần có thai thứ mấy, kể cả lần này và các lần đẻ, phá thai, sẩy thai trước đây.

21.

Cân nặng thai phụ

CAN_NANG

Chuỗi

6

Ghi số kilogram (kg) cân nặng của thai phụ, biểu thị đầy đủ cả số thập phân (dấu thập phân là dấu chấm “.”, ghi đến 2 chữ số sau dấu thập phân).

22.

Chiều cao thai phụ

CHIEU_CAO

Chuỗi

6

Ghi chiều cao của thai phụ tính theo cm.

23.

Huyết áp tâm thu

HA_TAM_THU

x

Chuỗi

6

Ghi số đo huyết áp tâm thu của thai phụ tính theo mmHg.

24.

Huyết áp tâm trương

HA_TAM_TRUONG

x

Chuỗi

6

Ghi số đo huyết áp tâm trương của thai phụ tính theo mmHg.

25.

Chiều cao tử cung

CAO_TC

Chuỗi

6

Ghi chiều cao tử cung của thai phụ tính theo cm.

26.

Kích thước vòng bụng

VONG_BUNG

Chuỗi

6

Ghi kích thước vòng bụng của thai phụ tính theo cm.

27.

Kích thước khung chậu

KHUNG_CHAU

Số

2

Ghi thông báo khung chậy của thai phụ theo mã:

Mã “1”: Bình thường

Mã “2”: Bất thường

28.

Xét nghiệm thiếu máu

THIEU_MAU

x

Số

2

Ghi thông tin về tình trạng thiếu máu theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm, kết quả không thiếu máu

Mã “2”: Có xét nghiệm, kết quả có thiếu máu

Mã “99”: Không có thông tin

29.

Xét nghiệm Protein niệu

PROTEIN_NIEU

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm protein niệu trong lần khám thai này theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm, kết quả không có protein niệu

Mã “2”: Có xét nghiệm, kết quả có protein niệu

Mã “99”: Không có thông tin

30.

Xét nghiệm HIV

XN_HIV

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm HIV trong lần khám thai này theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm

Mã “99”: Không có thông tin

31.

Xét nghiệm viêm gan B

XN_VGB

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm viêm gan B trong lần khám thai này theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm, kết quả âm tính

Mã “2”: Có xét nghiệm, kết quả dương tính

Mã “99”: Không có thông tin

32.

Xét nghiệm giang mai

XN_GIANG_MAI

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm giang mai trong lần khám thai này theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm, kết quả âm tính

Mã “2”: Có xét nghiệm, kết quả dương tính

Mã “99”: Không có thông tin

33.

Xét nghiệm đường huyết

XN_DUONG_HUYET

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm đường huyết trong lần khám thai này theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm, giá trị bình thường

Mã “2”: Có xét nghiệm, giá trị cao hơn bình thường

Mã “99”: Không có thông tin

34.

Sàng lọc trước sinh

SANG_LOC_TRUOC_SINH

x

Số

2

Ghi thông tin về sàng lọc trước sinh theo mã:

Mã “0”: Không được sàng lọc trước sinh

Mã “1”: Được sàng lọc trước sinh

Mã “99”: Không có thông tin

35.

Tim thai

TIM_THAI

x

Số

1

Ghi thông tin về tim thai theo mã:

Mã “0”: Không có tim thai

Mã “1”: Có tim thai

36.

Ngôi thai

NGOI_THAI

x

Số

2

Ghi thông tin về ngôi thai theo mã:

Mã “0”: Bình thường

Mã “1”: Bất thường

Mã “99”: Không có thông tin

37.

Tiên lượng đẻ

TIEN_LUONG_DE

Số

1

Ghi thông tin về tiên lượng cuộc đẻ theo mã:

Mã “0”: Tiên lượng cuộc đẻ thường

Mã “1”: Tiên lượng cuộc đẻ có nguy cơ

Mã “2”: Chỉ định mổ lấy thai

38.

Chuyên môn người khám thai

NGUOI_KHAM

x

Số

1

Ghi trình độ chuyên môn của người khám thai theo mã:

Mã “1”: Bác sĩ

Mã “2”: Y sĩ

Mã “3”: Hộ sinh

Mã “4”: Cô đỡ thôn bản

Mã “9”: Khác

3. THÔNG TIN VỀ LẦN SINH

39.

Tuần thai khi sinh

TUAN_THAI

x

Số

2

Ghi rõ số tuần tuổi thai khi sinh

40.

Ngày đẻ

NGAY_DE

x

Chuỗi

8

Ghi ngày đẻ của sản phụ gồm 8 ký tự, bao gồm: 04 ký tự năm (yyyy) + 02 ký tự tháng (mm) + 02 ký tự ngày (dd)

41.

Nơi đẻ

NOI_DE

x

Số

1

Ghi nơi đẻ theo mã:

Mã “1”: Trạm y tế/Điểm trạm y tế

Mã “2”: Phòng khám/Nhà hộ sinh

Mã “3”: Bệnh viện khu vực/Trung tâm y tế

Mã “4”: Bệnh viện tỉnh

Mã “5”: Bệnh viện trung ương

Mã “6”: Bệnh viện/CSYT tư nhân

Mã “7”: Ngoài CSYT (tại nhà, trên đường, ruộng, nương, ...)

Mã “9”: Nơi khác

42.

Địa chỉ nơi đẻ

DIA_CHI_NOI_SINH_CON

x

Chuỗi

1024

Ghi địa chỉ nơi con được sinh ra theo cấu trúc: {mã tỉnh}:{mã xã}:{địa chỉ full text có cả tên tỉnh, xã theo chuẩn chung}. Trong đó mã tỉnh, xã theo theo bảng mã quy định tại Quyết định số 19/2025/QĐ-TTg ngày 30/6/2025 của Thủ tướng Chính phủ về ban hành Bảng danh mục và mã số các đơn vị hành chính Việt Nam.

43.

Lần sinh con

LAN_SINH

x

Số

2

Ghi số lần sinh con kể cả lần này

44.

Sản phụ khám thai 4 lần

KHAM_THAI_4_LAN

x

Số

1

Ghi thông tin về khám thai 4 lần trong 3 thời kỳ theo mã:

Mã “0”: Không được khám thai ít nhất 4 lần/3 thời kỳ

Mã “1”: Được khám thai ít nhất 4 lần/3 thời kỳ

45.

Sản phụ xét nghiệm HIV khi mang thai

XN_HIV_MT

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm HIV trong thời gian mang thai của lần đẻ này theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm

Mã “99”: Không có thông tin

46.

Sản phụ xét nghiệm HIV khi chuyển dạ

XN_HIV_CD

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm HIV khi chuyển dạ theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm

Mã “99”: Không có thông tin

47.

Sản phụ xét nghiệm giang mai khi mang thai

XN_GM_MT

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm giang mai trước và trong thời gian mang thai của lần đẻ này theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm, kết quả âm tính

Mã “2”: Có xét nghiệm, kết quả dương tính

Mã “99”: Không có thông tin

48.

Sản phụ xét nghiệm giang mai khi chuyển dạ

XN_GM_CD

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm giang mai khi chuyển dạ theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm, kết quả âm tính

Mã “2”: Có xét nghiệm, kết quả dương tính

Mã “99”: Không có thông tin

49.

Sản phụ xét nghiệm viêm gan B khi mang thai

XN_VGB_MT

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm viêm gan B trước và trong thời gian mang thai của lần đẻ này theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm, kết quả âm tính

Mã “2”: Có xét nghiệm, kết quả dương tính

Mã “99”: Không có thông tin

50.

Sản phụ  xét nghiệm viêm gan B khi chuyển dạ

XN_VGB_CD

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm viêm gan B khi chuyển dạ theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm, kết quả âm tính

Mã “2”: Có xét nghiệm, kết quả dương tính

Mã “99”: Không có thông tin

51.

Sản phụ xét nghiệm đường huyết khi chuyển dạ

XN_DUONG_HUYET_CD

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm đường huyết khi chuyển dạ theo mã:

Mã “0”: Không xét nghiệm

Mã “1”: Có xét nghiệm, kết quả không vượt quá giá trị bình thường

Mã “2”: Có xét nghiệm, giá trị cao hơn bình thường

Mã “99”: Không có thông tin

52.

Sản phụ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ

CHAN_DOAN_DTD

x

Số

1

Ghi thông tin về chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ theo mã:

Mã “0”: Bình thường

Mã “1”: Được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ

Mã “2”: Được chẩn đoán đái tháo đường khi mang thai

53.

Sản phụ được tiêm uốn ván đủ mũi

TIEM_UV_ DU_MUI

x

Số

2

Ghi thông tin về tiêm uốn ván đủ mũi theo mã:

Mã “0”: Không được tiêm uốn ván đủ mũi

Mã “1”: Được tiêm uốn ván đủ mũi

Mã “99”: Không có thông tin

54.

Số lần sản phụ đẻ đủ tháng

DE_DU_THANG

x

Số

2

Ghi số lần sản phụ đẻ đủ tháng, không kể lần đẻ này

55.

Số lần sản phụ đẻ non

DE_NON

x

Số

2

Ghi số lần sản phụ đã đẻ non

56.

Số lần sản phụ sảy, phá thai

SAY_THAI

x

Số

2

Ghi số lần đã sảy thai và phá thai

57.

Tổng số con hiện có

SO_CON

x

Số

2

Ghi số con hiện có, không kể con của lần đẻ này

58.

Cách đẻ

CACH_DE

x

Số

1

Ghi cách thức đẻ của sản phụ theo mã:

Mã “1”: Đẻ thường

Mã “2”: Mổ lấy thai

Mã “3”: Giác hút

Mã “4”: Fooc xép

59.

Tai biến sản khoa

TAI_BIEN_SK

x

Chuỗi

50

Ghi rõ các tai biến mà sản phụ/trẻ sơ sinh gặp phải trong khi đẻ và trong vòng 42 ngày sau đẻ theo mã (có thể có nhiều tai biến trong một lần đẻ, ghi tất cả các tai biến cách nhau bởi dấu “;”)

Mã “1”: Băng huyết

Mã “2”: Tiền sản giật

Mã “3”: Sản giật

Mã “4”: Vỡ tử cung

Mã “5”: Nhiễm trùng

Mã “6”: Tai biến do phá thai

Mã “7”: Uốn ván sơ sinh

Mã “8”: Tắc mạch

Mã “9”: Tai biến khác

60.

Số con sinh ra lần này

SO_CON_SINH_RA

x

Số

1

Ghi số con sinh ra trong lần đẻ này

61.

Số trẻ đẻ ra sống

TRE_ DE_RA_SONG

x

Số

1

Ghi số trẻ đẻ ra sống

62.

Tình trạng con

TINH_TRANG_CON

x

Số

1

Ghi thông tin tình trạng con theo mã:

Mã “1”: Bình thường

Mã “2”: Ngạt

Mã “3”: Dị tật bẩm sinh

Mã “9”: Khác

63.

Chăm sóc sau sinh tuần đầu

CS_TUAN_DAU

x

Số

2

Gồm 3 giá trị:

Mã “0”: Không

Mã “1”: Có

Mã “99”: Không có thông tin

64.

Chăm sóc sau sinh từ 2 đến 6 tuần

CS_TUAN_2_DEN_6

x

Số

2

Ghi mã “1” nếu sản phụ và/hoặc sơ sinh được khám tại nhà từ tuần thứ 2 sau khi rời cơ sở y tế đến hết 6 tuần sau đẻ.

Gồm 3 giá trị:

Mã “0”: Không

Mã “1”: Có

Mã “99”: Không có thông tin

65.

Chuyên môn người đỡ đẻ

NGUOI_DO_DE

x

Số

1

Ghi trình độ chuyên môn của người đỡ đẻ (hoặc mổ lấy thai, thực hiện fooc xép, giác hút) theo mã:

Mã “1”: Bác sĩ

Mã “2”: Y sĩ

Mã “3”: Hộ sinh

Mã “4”: Cô đỡ thôn bản

Mã “9”: Khác

66.

Tử vong mẹ

TU_VONG_ME

x

Số

1

Ghi mã

Mã “0”: Không tử vong

Mã “1”: Tử vong

67.

Mã nhóm ICD

MA_NHOM_ICD

Chuỗi

200

Mã nhóm ICD theo bộ danh mục của Sổ theo dõi tử vong (A6) - Phần mềm Thống kê y tế

Chọn được nhiều giá trị

68.

Nguyên nhân tử vong mẹ

NGUYEN_NHAN_TU_VONG_ME

Chuỗi

1000

Nhập nguyên nhân tử vong mẹ

4. THÔNG TIN TRẺ SƠ SINH

69.

Tử vong thai nhi

TV_THAI_NHI

x

Số

1

Ghi thông tin tình trạng tử vong thai nhi:

Mã “0”: Không tử vong

Mã “1”: Tử vong

Nếu TV_THAI_NHI = “Mã 1” trên hệ thống HIS sẽ disable các trường còn lại và khi liên thông dữ liệu các trường còn lại này sẽ trả giá trị rỗng

70.

Trẻ sơ sinh bị bỏ rơi

BI_BO_ROI

Số

1

Tích vào ô này nếu là trẻ sơ sinh bị bỏ rơi.

Khi đó sẽ hiện thêm trường: SO_CCCD_NDD và NOI_TIM_THAY_TRE.

Không hiện các trường: CS_SO_SINH_TYS; DA_KE_DA; BU_ME_SOM; CS_KMC

71.

Nơi tìm thấy trẻ

NOI_TIM_THAY_TRE

Số

1

Ghi nơi tìm thấy trẻ theo mã:

Mã “1”: Trạm y tế/Điểm trạm y tế

Mã “2”: Phòng khám/Nhà hộ sinh

Mã “3”: Bệnh viện khu vực/Trung tâm y tế

Mã “4”: Bệnh viện tỉnh

Mã “5”: Bệnh viện trung ương

Mã “6”: Bệnh viện/CSYT tư nhân

Mã “7”: Ngoài CSYT (tại nhà, trên đường, ruộng, nương, ...)

Mã “9”: Nơi khác

72.

Số định danh cá nhân người nuôi dưỡng

SO_CCCD_NDD

x

Chuỗi

15

Ghi số chứng minh nhân dân hoặc số căn cước công dân hoặc số hộ chiếu của mẹ hoặc người nuôi dưỡng trẻ

73.

Trẻ đẻ ra sống

TRE_DE_RA_SONG

x

Số

1

Ghi thông tin về trẻ đẻ ra sống theo mã

- Mã "0": Trẻ đẻ ra không có dấu hiệu của sự sống

- Mã "1": Trẻ đẻ ra có dấu hiệu của sự sống

74.

Tình trạng con

TINH_TRANG_CON

x

Số

15

Ghi thông tin tình trạng con theo mã:

Mã “1”: Bình thường

Mã “2”: Ngạt

Mã “3”: Dị tật bẩm sinh

Mã “9”: Khác

75.

Tên con

HO_TEN_CON

Chuỗi

255

Tên dự định đặt cho con (Tên dự kiến này có thể thay đổi khi đăng ký khai sinh)

76.

Giới tính con

GIOI_TINH_CON

x

Số

1

Ghi giới tính trẻ sơ sinh theo mã:

- Mã “1”: Nam

- Mã “2”: Nữ

- Mã “3”: Chưa xác định

77.

Cân nặng con

CAN_NANG_CON

x

Chuỗi

10

Ghi số cân nặng của trẻ sơ sinh tính theo gram (ký hiệu là: g).

78.

Chiều dài con

CHIEU_DAI_CON

x

Chuỗi

10

Ghi số đo chiều dài của trẻ sơ sinh tính theo cm, biểu thị đầy đủ cả số thập phân, dấu thập phân là dấu chấm “.”, ghi đến 2 chữ số sau dấu thập phân.

79.

Vòng đầu con

VONG_DAU_CON

x

Chuỗi

6

Ghi số đo vòng đầu của trẻ sơ sinh tính theo cm, biểu thị đầy đủ cả số thập phân, dấu thập phân là dấu chấm “.”, ghi đến 2 chữ số sau dấu thập phân.

80.

Sàng lọc sơ sinh

SANG_LOC_SS

x

Số

2

Ghi thông tin về sàng lọc sơ sinh (xét nghiệm máu) theo mã:

Mã “0”: Trẻ không được sàng lọc sơ sinh

Mã “1”: Trẻ được sàng lọc sơ sinh

Mã “99”: Không có thông tin

81.

Chăm sóc sơ sinh thiết yếu

CS_SO_SINH_TYS

x

Số

2

Ghi thông tin về chăm sóc thiết yếu trong và ngay sau đẻ/sau mổ lấy thai theo mã:

Mã “0”: Bà mẹ và trẻ sơ sinh không được chăm sóc thiết yếu trong và ngay sau đẻ/sau mổ lấy thai

Mã “1”: Bà mẹ và trẻ sơ sinh được chăm sóc thiết yếu trong và ngay sau đẻ/sau mổ lấy thai

Mã “99”: Không có thông tin

82.

Thực hiện da kề da

DA_KE_DA

x

Số

2

Ghi thông tin về việc thực hiện da kề da ngay sau sinh theo mã:

Mã “0”: Trẻ không được thực hiện da kề da ngay sau sinh

Mã “1”: Trẻ được thực hiện da kề da trong vòng 30 phút

Mã “2”: Trẻ được thực hiện da kề da từ trên 30 phút đến dưới 90 phút

Mã “3”: Trẻ được thực hiện da kề da từ 90 phút trở lên Mã “99”: Không có thông tin

83.

Cho trẻ bú mẹ sớm

BU_ME_SOM

x

Số

2

Ghi thông tin về việc cho trẻ sơ sinh bú mẹ trong vòng 1 giờ đầu sau sinh theo mã:

Mã “0”: Trẻ không được bú mẹ trong vòng 1 giờ đầu sau sinh

Mã “1”: Trẻ được bú mẹ trong vòng 1 giờ đầu sau sinh

Mã “99”: Không có thông tin

84.

Tiêm vắc xin viêm gan bên sơ sinh

TIEM_VACXIN_VGB

x

Số

2

Ghi thông tin về việc tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ sơ sinh theo mã:

Mã “0”: Trẻ không được tiêm vắc xin VGB

Mã “1”: Trẻ được tiêm vắc xin VGB trong 24 giờ đầu sau sinh

Mã “2”: Trẻ được tiêm vắc xin VGB sau 24 giờ đầu sau sinh

Mã “99”: Không có thông tin

85.

Tiêm vitamin K1 sơ sinh

TIEM_VITAMIN_K1

x

Số

2

Ghi thông tin về việc tiêm vitamin K₁ cho trẻ sơ sinh theo mã:

Mã “0”: Trẻ sinh ra không được tiêm Vitamin K₁

Mã “1”: Trẻ sinh ra được tiêm Vitamin K₁

Mã “99”: Không có thông tin

86.

Chăm sóc theo phương pháp Kangaroo

CS_KMC

x

Số

2

Ghi thông tin trẻ được chăm sóc theo phương pháp Kangaroo theo mã:

Mã “0”: Trẻ không được chăm sóc theo phương pháp Kangaroo

Mã “1”: Trẻ được chăm sóc theo phương pháp Kangaroo ngắt quãng

Mã “2”: Trẻ được chăm sóc theo phương pháp Kangaroo trên 20 giờ

Mã “99”: Không có thông tin

87.

Cấp giấy chứng sinh

GIAY_CHUNG_SINH

x

Số

1

Ghi thông tin về cấp giấy chứng sinh theo mã:

Mã “0”: Chưa được cấp giấy chứng sinh

Mã “1”: Đã được cấp giấy chứng sinh

Mã “2”: Đã được cấp giấy chứng sinh trong trường hợp mang thai hộ

88.

Mã giấy chứng sinh

MA_GCS

x

Chuỗi

18

Mã giấy chứng sinh được quản lý tại cơ sở khám chữa bệnh theo quy định của Bộ Y tế, mã gồm 18 ký tự theo định dạng:

XXXXX.GCS.ZZZZZ.YY

Trong đó:

XXXXX: Có độ dài 05 ký tự là số thứ tự tăng dần của số giấy chứng sinh đã cấp trong năm tại cơ sở khám chữa bệnh

GCS: Là ký tự cố định xác định với Giấy chứng sinh.

ZZZZZ: Mã số cơ sở khám chữa bệnh thực hiện theo Quyết định số 384/QĐ-BYT ngày 01/02/2019 của Bộ Y tế quy định về nguyên tắc cấp mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Theo đó, mã cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gồm 05 ký tự thể hiện bằng số:

2 ký tự đầu; mã tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương theo Tổng cục thống kê (riêng các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Quốc phòng sử dụng mã ký tự là 97, các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc Bộ Công an sử dụng mã ký tự là 98).

3 ký tự tiếp theo: là thứ tự của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong tỉnh, thành phố tương ứng bắt đầu từ số 001 và kết thúc là ZZZ.

YY: Độ dài 02 ký tự tương ứng với 02 ký tự cuối của năm cấp giấy.

Ví dụ: 00005.GCS.22001.25

89.

Lần cấp

LAN_CAP

x

Số

1

Ghi lần cấp Giấy chứng sinh:

Mã “0”: Cấp lần đầu;

Mã “1”: Cấp lại.

90.

Ngày cấp giấy chứng sinh

NGAY_CHUNG_SINH

x

Chuỗi

8

Ghi ngày đẻ của sản phụ gồm 8 ký tự, bao gồm: 04 ký tự năm (yyyy) + 02 ký tự tháng (mm) + 02 ký tự ngày (dd)

91.

Ngày sinh con

NGAY_SINH_CON

x

Chuỗi

12

Ghi ngày, tháng, năm sinh, giờ sinh của trẻ, gồm 12 ký tự, bao gồm: 04 ký tự năm + 02 ký tự tháng + 02 ký tự ngày + 02 ký tự giờ + 02 ký tự phút (định dạng yyyyMMddHHss, với yyyy là năm sinh, MM là tháng sinh, dd là ngày sinh, HH là giờ sinh, ss là phút sinh).

92.

Địa chỉ nơi đẻ

DIA_CHI_NOI_SINH_CON

x

Chuỗi

1024

Ghi địa chỉ nơi con được sinh ra theo cấu trúc: {mã tỉnh}:{mã xã}:{địa chỉ full text có cả tên tỉnh, xã theo chuẩn chung}. Trong đó mã tỉnh, xã theo theo bảng mã quy định tại Quyết định số 19/2025/QĐ-TTg ngày 30/6/2025 của Thủ tướng Chính phủ về ban hành Bảng danh mục và mã số các đơn vị hành chính Việt Nam.

93.

Mã thẻ BHYT tạm thời

MA_THE_TAM

x

Chuỗi

15

Ghi mã thẻ BHYT tạm thời của người con. Cơ sở KBCB sử dụng chức năng “Thông tuyến khám chữa bệnh/Tra cứu thẻ tạm của trẻ em hoặc của người hiến tạng” trên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam để tra cứu mã thẻ BHYT tạm thời.

94.

Họ và tên người đỡ đẻ

HO_TEN_NGUOI_DO_DE

x

Chuỗi

255

Ghi rõ họ, chữ đệm, tên của người đỡ đẻ.

95.

Dân tộc con

DAN_TOC_CON

Chuỗi

5

Ghi mã dân tộc của đối tượng (thực hiện theo Danh mục các dân tộc Việt Nam ban hành kèm theo Quyết định số 121- TCTK/PPCĐ ngày 02/3/1979 của Tổng cục trưởng Tổng cục Thống kê để điền chi tiết).

Tra cứu mã dân tộc tại đường link: https://www.nso.gov.vn/phuong-phapluan-thong- ke/danh-muc/cac-dan-toc- viet-nam/

Bổ sung thêm Mã “99”: Không có thông tin

96.

Chăm sóc sau sinh tuần đầu

CS_TUAN_DAU

x

Số

2

Gồm 3 giá trị:

Mã “0”: Không

Mã “1”: Có

Mã “99”: Không có thông tin

97.

Chăm sóc sau sinh từ 2 đến 6 tuần

CS_TUAN_2_DEN_6

x

Số

2

Ghi mã “1” nếu sản phụ và/hoặc sơ sinh được khám tại nhà từ tuần thứ 2 sau khi rời cơ sở y tế đến hết 6 tuần sau đẻ.

Gồm 3 giá trị:

Mã “0”: Không

Mã “1”: Có

Mã “99”: Không có thông tin

5. THÔNG TIN VỀ BIỆN PHÁP TRÁNH THAI

98.

Biện pháp tránh thai

BIEN_PHAP_TRANH_THAI

x

Số

1

Ghi biện pháp tránh thai theo mã:

Mã “1”: Đặt DCTC

Mã “2”: Bao cao su

Mã “3”: Thuốc viên

Mã “4”: Thuốc tiêm

Mã “5”: Thuốc cấy

Mã “6”: Triệt sản

Mã “9”: Khác

99.

Tai biến tránh thai

TAI_BIEN_TRANH_THAI

x

Số

1

Ghi loại tai biến do thực hiện biện pháp tránh thai theo mã:

Mã “0”: Không bị tai biến

Mã “1”: Chảy máu

Mã “2”: Nhiễm trùng

Mã “3”: Sốt

Mã “4”: Đau bụng

Mã “9”: Khác

100.

Chuyên môn người thực hiện biện pháp tránh thai

NGUOI_THUC_HIEN

x

Số

1

Ghi trình độ chuyên môn của người cung cấp biện pháp tránh thai theo mã:

Mã “1”: Bác sĩ

Mã “2”: Y sĩ

Mã “3”: Hộ sinh

Mã “9”: Khác

6. THÔNG TIN VỀ PHÁ THAI

101.

Tuần tuổi thai khi phá thai

PT_TUAN_THAI

x

Số

2

Ghi rõ tuần tuổi thai thực tế, trong đó tuổi thai luôn luôn lớn hơn hoặc bằng 1

102.

Phương pháp phá thai

PHUONG_PHAP_PHA_THAI

x

Số

1

Ghi phương pháp phá thai theo mã:

Mã “1”: Phá thai bằng thuốc

Mã “2”: Phá thai bằng phương pháp hút chân không

Mã “3”: Phá thai bằng phương pháp nong và gắp

Mã “4”: Phá thai ngoài cơ sở y tế

Mã “9”: Khác

103.

Kết quả soi mô

KET_QUA_SOI_MO

Số

1

Ghi thông tin về kết quả soi mô theo mã:

Mã “0”: Không soi mô

Mã “1”: Soi mô và không thấy tổ chức mô thai

Mã “2”: Soi mô và thấy có tổ chức mô thai

104.

Tai biến phá thai

TAI_BIEN_PHA_THAI

x

Số

1

Ghi loại tai biến phá thai theo mã:

Mã “0”: Không bị tai biến

Mã “1”: Ứ máu trong buồng tử cung

Mã “2”: Nhiễm khuẩn

Mã “3”: Rách cổ tử cung, thủng tử cung

Mã “4”: Còn thai

Mã “5”: Sót rau thai

Mã “6”: Băng huyết do sót rau, hoặc chấn thương, hoặc thủng tử cung

Mã “9”: Khác

105.

Chuyên môn người thực hiện pháp thai

NGUOI_THUC_HIEN

Số

1

Ghi trình độ chuyên môn của người thực hiện theo mã:

Mã “1”: Bác sĩ

Mã “2”: Y sĩ

Mã “3”: Hộ sinh

Mã “9”: Khác

7. THÔNG TIN VỀ KHÁM PHỤ KHOA, SÀNG LỌC UNG THƯ CỔ TỬ CUNG

106.

Mục đích khám phụ khoa

MUC_DICH_KHAM

x

Số

1

Ghi thông tin mục đích khám theo mã:

Mã “1”: Khám bệnh

Mã “2”: Khám sàng lọc

107.

Điều trị phụ khoa

DIEU_TRI_PK

x

Số

1

Ghi thông tin về điều trị phụ khoa theo mã:

Mã “0”: Không điều trị

Mã “1”: Có điều trị

108.

Chẩn đoán ung thư cổ tử cung

CD_UTCTC

x

Số

2

Ghi thông tin về kết quả chẩn đoán ung thư cổ tử cung theo mã:

Mã “0”: Chưa chẩn đoán

Mã “1”: Tiền ung thư cổ tử cung

Mã “2: Ung thư cổ tử cung

Mã “3”: Bình thường

Mã “99”: Không có thông tin

109.

Điều trị tiền ung thư cổ tử cung

DIEU_TRI_TIEN_UTCTC

x

Số

2

Ghi thông tin điều trị tiền ung thư cổ tử cung theo mã:

Mã “1”: Đốt điện/đốt laser/áp lạnh cổ tử cung

Mã “2”: LEEP cổ tử cung

Mã “3”: Khoét chóp cổ tử cung

Mã “9”: Khác

Mã “99”: Không có thông tin

110.

Nghiệm pháp VIA

NGHIEM_PHAP_VIA_ VILI

x

Số

2

Ghi thông tin về thực hiện nghiệm pháp VIA/VILI theo mã:

Mã “0”: Không thực hiện

Mã “1”: Có thực hiện, VIA/VILI (-)

Mã “2”: Có thực hiện, VIA/VILI (+)

Mã “3”: Có thực hiện, VIA/VILI nghi ngờ ung thư

Mã “99”: Không có thông tin

111.

Xét nghiệm tế bào học

XN_TE_BAO_HOC

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm tế bào học cổ tử cung theo mã:

Mã “0”: Không thực hiện

Mã “1”: Có thực hiện, kết quả bình thường

Mã “2”: Có thực hiện, kết quả bất thường

Mã “99”: Không có thông tin

112.

Xét nghiệm HPV

XN_HPV

x

Số

2

Ghi thông tin về xét nghiệm HPV theo mã:

Mã “0”: Không thực hiện

Mã “1”: Có thực hiện, HPV (-)

Mã “2”: Có thực hiện, HPV (+)

Mã “99”: Không có thông tin

113.

Khám vú

KHAM_VU

x

Số

2

Ghi thông tin về thực hiện khám lâm sàng vú để sàng lọc, phát hiện sớm ung thư vú theo mã:

Mã “0”: Không thực hiện

Mã “1”: Có thực hiện, kết quả bình thường

Mã “2”: Có thực hiện, phát hiện u, cục

Mã “99”: Không có thông tin

114.

Siêu âm vú

SIEU_AM_TUYEN_VU

x

Số

2

Ghi thông tin về siêu âm tuyến vú theo mã:

Mã “0”: Không thực hiện

Mã “1”: Có thực hiện, kết quả bình thường

Mã “2”: Có thực hiện, kết quả bất thường

Mã “99”: Không có thông tin

115.

X.quang vú

CHUP_XQUANG_TUYEN_VU

x

Số

2

Ghi thông tin về chụp X-quang tuyến vú theo mã:

Mã “0”: Không thực hiện

Mã “1”: Có thực hiện, kết quả bình thường

Mã “2”: Có thực hiện, kết quả bất thường

Mã “99”: Không có thông tin

8. THÔNG TIN VỀ KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ TRẺ EM ĐẾN 6 TUỔI

116.

Số CCCD người nuôi dưỡng trẻ

SO_CCCD_NND_TRE

Chuỗi

15

Trường hợp trẻ đến khám bệnh nhưng không có “CMND/CCCD; Thẻ BHYT; Mã tài khoản định danh” thì bắt buộc phải ghi số căn cước công dân hoặc số chứng minh thư nhân dân hoặc số hộ chiếu của người giám hộ/nuôi dưỡng trẻ.

117.

Phát triển tinh thần trẻ khám sức khỏe

PT_TINH_THAN

x

Số

2

Ghi thông tin về phát triển tinh thần của trẻ theo mã:

Mã “1”: Bình thường

Mã “2”: Có nguy cơ

Mã “3”: Bất thường

Mã “99”: Không có thông tin

118.

Phát triển vận động trẻ khám sức khỏe

PT_VAN_DONG

x

Số

2

Ghi thông tin về phát triển vận động của trẻ theo mã:

Mã “1”: Bình thường

Mã “2”: Có nguy cơ

Mã “3”: Bất thường

Mã “99”: Không có thông tin

119.

Cân nặng trẻ khám sức khỏe

CAN_NANG_TRE

x

Số

10

Ghi số cân nặng của trẻ tính theo gram.

120.

Chiều cao trẻ khám sức khỏe

CHIEU_CAO_TRE

x

Số

10

Ghi số đo chiều cao của trẻ tính theo cm, biểu thị đầy đủ cả số thập phân, dấu thập phân là dấu chấm “.”, ghi đến 2 chữ số sau dấu thập phân.

121.

Vòng đầu trẻ khám sức khỏe

VONG_DAU_TRE

x

Số

6

Ghi số đo vòng đầu của trẻ tính theo cm, biểu thị đầy đủ cả số thập phân, dấu thập phân là dấu chấm “.”, ghi đến 2 chữ số sau dấu thập phân.