Mức đóng BHYT học sinh sinh viên năm học 2025-2026 mới nhất theo Công văn 428/BHXH-QLT

Mức đóng BHYT học sinh sinh viên năm học 2025-2026 mới nhất theo Công văn 428/BHXH-QLT

Ngày 11/8/2025, BHXH thành phố Hà Nội ban hành Công văn 428/BHXH-QLT https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/DanLuat-BanAn/2025/8/cv-428-BHXH.pdf về việc thực hiện BHYT học sinh, sinh viên năm học 2025-2026.

Theo đó, để đảm bảo 100% học sinh, sinh viên (HSSV) tham gia BHYT năm học 2025 - 2026 và được chăm sóc sức khỏe ban đầu, BHXH thành phố Hà Nội yêu cầu Văn phòng, các phòng tham mưu và BHXH các Cơ sở thực hiện một số nội dung sau:

(1) Thực hiện nghiêm túc Công văn 1877/UBND-NC ngày 09/5/2025 của UBND Thành phố về việc tăng cường lãnh đạo, chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT, BHTN và Công văn 1424/SGDĐT-CTTTHSSV ngày 05/5/2025 của Sở Giáo dục và Đào tạo về việc hướng dẫn thực hiện công tác bảo hiểm y tế HSSV tại các cơ sở giáo dục trên địa bàn Thành phố, đảm bảo 100% HSSV tham gia BHYT theo quy định của pháp luật. Trong đó khẩn trương phối hợp với UBND xã, phường; các cơ sở giáo dục trên địa bàn đôn đốc, hướng dẫn việc thu BHYT HSSV năm học 2025-2026 hoàn thành trước ngày 20/8/2025. Đồng thời xây dựng kế hoạch làm việc với cơ sở giáo dục thực hiện BHYT cho HSSV để tuyên truyền, nâng cao nhận thức của cán bộ, giáo viên, HSSVvề chính sách, pháp luật BHYT cũng như lập danh sách cấp thẻ BHYT kịp thời, đúng quy định.

(2) Về công tác thu và cấp thẻ BHYT HSSV năm học 2025-2026

- Về mức đóng BHYT

Căn cứ Nghị định 73/2024/NĐ-CP ngày 30/6/2024 quy định mức lương cơ sở và chế độ tiền thưởng đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang; Nghị định 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ, quy định:

- Hồ sơ và thời hạn cấp thẻ BHYT HSSV

Hồ sơ và thời hạn cấp thẻ BHYT HSSV thực hiện theo quy định tại Điều 25, Điều 30, khoản 6 Điều 32 Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT ban hành kèm theo Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/8/2023 của BHXH Việt Nam (sẽ được điều chỉnh khi BHXH Việt Nam ban hành các văn bản thay thế hoặc sửa đổi).

Lưu ý:

BHXH Cơ sở hướng dẫn các cơ sở giáo dục:

- Kê khai đầy đủ thông tin cá nhân của HSSV trên Danh sách người chỉ tham gia BHYT (mẫu D03-TS), bao gồm mã số BHXH, số CCCD/ĐDCN để xác thực với cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư.

- Nộp hồ sơ và đóng tiền BHYT theo phương thức đăng ký (phần thuộc trách nhiệm đóng của HSSV) về cơ quan BHXH theo quy định. Phối hợp với cơ quan BHXH, lập đầy đủ Biên bản về cấp thẻ BHYT, hồ sơ hoàn trả (nếu có).

Như vậy, mức đóng BHYT học sinh, sinh viên năm học 2025-2026 tại Hà Nội là 1.263.600 đồng/12 tháng, trong đó HSSV đóng 50% tương ứng 631.800 đồng và ngân sách Nhà nước hỗ trợ 50% còn lại 631.800 đồng.

Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng là khi nào?

Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng theo quy định tại Điều 13 Nghị định 188/2025/NĐ-CP như sau:

Điều 13. Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng

...

7. Đối tượng quy định tại điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế là học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông đóng bảo hiểm y tế hàng năm như sau:

a) Học sinh lớp 1: từ ngày 01 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học; từ ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi đối với trường hợp quy định tại điểm b khoản 2 Điều này;

b) Học sinh lớp 12: từ ngày 01 tháng 01 đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó. Khuyến khích học sinh lớp 12 đóng bảo hiểm y tế và được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đến hết ngày 31 tháng 12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi bảo hiểm y tế, không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của ngân sách nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng.

8. Đối tượng quy định tại điểm b khoản 4 Điều 12 của Luật Bảo hiểm y tế là học sinh, sinh viên của cơ sở giáo dục đại học, cơ sở giáo dục nghề nghiệp đóng bảo hiểm y tế hằng năm, trong đó:

a) Học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: từ ngày nhập học; trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng sau ngày nhập học thì đóng từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn;

b) Học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học: từ ngày 01 tháng 01 đến ngày cuối của tháng kết thúc khóa học. Khuyến khích học sinh, sinh viên năm cuối của khóa học đóng bảo hiểm y tế và được hưởng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đến hết ngày 31 tháng 12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi bảo hiểm y tế, không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế của ngân sách nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng.

9. Đối với các đối tượng khác, thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng từ ngày người tham gia đóng bảo hiểm y tế, trừ trường hợp quy định tại điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật Bảo hiểm y tế.

10. Giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế quy định tại Điều này tương ứng số tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định, trừ đối tượng là trẻ em dưới 6 tuổi.

Trong đó lưu ý:

- Đối với học sinh, sinh viên năm thứ nhất của khóa học: từ ngày nhập học; trường hợp thẻ của học sinh lớp 12 đang còn giá trị sử dụng sau ngày nhập học thì đóng từ ngày thẻ BHYT hết hạn.

- Đối với học sinh lớp 12 và sinh viên năm cuối của khoá học, khuyến khích HSSV đóng BHYT và được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT hết ngày 31/12 của năm học cuối để bảo đảm liên tục quyền lợi BHYT, không phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ đóng BHYT của ngân sách nhà nước trong trường hợp thay đổi đối tượng.

- Đối với HSSV tham gia BHYT theo quy định tại Khoản 4 Điều 12 của Luật BHYT mà lần đầu tiên tham gia BHYT hoặc đã tham gia BHYT theo một trong các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật BHYT nhưng không liên tục từ 90 ngày trở lên thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng đủ BHYT.

Xem hướng dẫn chi tiết tại Công văn 428/BHXH-QLT: https://cdn.thuvienphapluat.vn/uploads/DanLuat-BanAn/2025/8/cv-428-BHXH.pdf