Hướng dẫn thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT trái tuyến

30/01/2021 13:31 PM

Đây là nội dung tại Công văn 627/BYT-BH hướng dẫn thực hiện một số quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, cụ thể:

Ngọc Duy

Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) đối với trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh, tuyến trung ương, sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú như sau:

- Quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 3 hoặc khoản 6 Điều 22 Luật BHYT đối với chi phí mà người tham gia BHYT được bệnh viện chỉ định nhập viện điều trị nội trú;

(Bao gồm cả các dịch vụ KCB: tiền khám bệnh, xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh,…được chỉ định hoặc thực hiện tại Khoa Khám bệnh, Khoa Cấp cứu).

- Quỹ BHYT không thanh toán chi phí của đợt KCB ngoại trú trong trường hợp người tham gia BHYT đã kết thúc KCB ngoại trú, sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú/điều trị nội trú ban ngày với cùng chẩn đoán.

Ngoài ra, Công văn 627 còn hướng dẫn thanh toán chi phí KCB trong trường hợp người tham gia BHYT tự đi KCB không đúng tuyến và được chỉ định điều trị nội trú ban ngày.

Xem thêm nội dung chi tiết tại Công văn 627/BYT-BH ngày 27/01/2021.

>> XEM BẢN TIẾNG ANH CỦA BÀI VIẾT NÀY TẠI ĐÂY

Đây là nội dung tóm tắt, thông báo văn bản mới dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc vui lòng gửi về Email [email protected].

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 7,424

Bài viết về

lĩnh vực Y tế

Chính sách khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 09:50 | 26/12/2024 Thông tư 88/2024/TT-BTC ngày 24/12/2024 về tổ chức thực hiện dự toán ngân sách nhà nước năm 2025
  • 09:30 | 26/12/2024 Thông tư 25/2024/TT-BTNMT ngày 26/11/2024 quy định về quy trình xây dựng cơ sở dữ liệu quốc gia về đất đai
  • 17:10 | 25/12/2024 Nghị định 160/2024/NĐ-CP ngày 18/12/2024 quy định về hoạt động đào tạo và sát hạch lái xe
  • 17:05 | 25/12/2024 Nghị định 161/2024/NĐ-CP ngày 18/12/2024 quy định Danh mục hàng hóa nguy hiểm, vận chuyển hàng hóa nguy hiểm và trình tự, thủ tục cấp giấy phép, cấp giấy chứng nhận hoàn thành chương trình tập huấn cho người lái xe hoặc người áp tải vận chuyển hàng hóa nguy hiểm trên đường bộ
  • 14:20 | 25/12/2024 Thông tư 45/2024/TT-BYT ngày 24/12/2024 sửa đổi Thông tư 11/2018/TT-BYT quy định về chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc
  • 10:40 | 25/12/2024 Thông tư 98/2024/TT-BQP ngày 15/11/2024 quy định về quản lý hoạt động vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Quốc phòng
  • 09:45 | 25/12/2024 Thông tư 24/2024/TT-BGDĐT ngày 24/12/2024 về Quy chế thi tốt nghiệp trung học phổ thông
  • 16:25 | 24/12/2024 Thông tư 22/2024/TT-BNNPTNT ngày 11/12/2024 quy định nội dung về lâm nghiệp thực hiện Chương trình phát triển lâm nghiệp bền vững và Chương trình mục tiêu quốc gia phát triển kinh tế - xã hội vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2030, giai đoạn I: từ năm 2021 đến năm 2025
  • 16:23 | 24/12/2024 Công điện 139/CĐ-TTg ngày 23/12/2024 tăng cường phòng ngừa, xử lý hoạt động lừa đảo chiếm đoạt tài sản sử dụng công nghệ cao, trên không gian mạng
  • 16:20 | 24/12/2024 Chỉ thị 46/CT-TTg ngày 23/12/2024 giải pháp cấp bách trong công tác phòng cháy, chữa cháy và cứu nạn, cứu hộ tại các cơ sở có nguy hiểm về cháy, nổ, địa điểm tập trung đông người dịp Tết Dương lịch và Tết Nguyên đán năm 2025
172.70.93.8

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: inf[email protected]