Hướng dẫn về giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT

10/09/2019 09:12 AM

BHXH Việt Nam ban hành Công văn 3238/BHXH-CSYT về việc thực hiện Thông tư 09/2019/TT-BYT về thẩm định điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT ban đầu và một số trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí trong KCB BHYT.

Mộng Thơ

Theo đó, để cơ quan BHXH có cơ sở thực hiện giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT thì BHXH tỉnh đề nghị:

- Cơ sở KCB cung cấp tài liệu về việc chuyển bệnh phẩm hoặc người bệnh đến cơ sở KCB khác thực hiện, trong đó có bản sao các hợp đồng nguyên tắc với cơ sở thực hiện dịch vụ;

- Gửi danh mục dịch vụ đã được mã hóa theo quy định khoản 4 Điều 3 Thông tư 09/2019/TT-BYT lên Cổng tiếp nhận thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT.

Trường hợp cơ sở KCB không cung cấp hợp đồng nguyên tắc hoặc nội dung không thống nhất như quy định tại Khoản 2 Điều 3 Thông tư 09/2019/TT-BYT thì cơ quan BHXH chưa có cơ sở để thanh toán đối với các dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đi.

Xem chi tiết nội dung tại Công văn 3238/BHXH-CSYT ngày 06/9/2019.

>> XEM BẢN TIẾNG ANH CỦA BÀI VIẾT NÀY TẠI ĐÂY

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 3,694

Chính sách khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 16:00 | 08/01/2025 Thông tư 02/2025/TT-BKHĐT ngày 03/01/2024 quy định Bộ chỉ tiêu thống kê phát triển bền vững của Việt Nam
  • 14:30 | 08/01/2025 Quyết định 12/QĐ-TTg ngày 03/01/2025 phê duyệt điều chỉnh Quy hoạch mạng lưới đường bộ thời kỳ 2021-2030, tầm nhìn đến năm 2050
  • 14:00 | 08/01/2025 Thông tư 17/2024/TT-BTTTT ngày 30/12/2024 hướng dẫn Luật Thi đua, khen thưởng trong ngành Thông tin và Truyền thông
  • 11:40 | 08/01/2025 Thông tư 58/2024/TT-NHNN ngày 31/12/2024 hướng dẫn về xử lý tiền giả, tiền nghi giả trong ngành ngân hàng
  • 11:38 | 08/01/2025 Thông tư 20/2024/TT-BTTTT ngày 31/12/2024 Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về thiết bị trạm gốc thông tin di động đa công nghệ NR và E-UTRA- Phần truy nhập vô tuyến
  • 11:35 | 08/01/2025 Thông tư 19/2024/TT-BTTTT ngày 31/12/2024 về Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia mức hấp thụ riêng đối với thiết bị vô tuyến cầm tay và đeo trên cơ thể người
  • 08:30 | 08/01/2025 Thông tư 30/2024/TT-BGDĐT ngày 30/12/2024 về Quy chế tuyển sinh trung học cơ sở và tuyển sinh trung học phổ thông
  • 08:15 | 08/01/2025 Nghị định 05/2025/NĐ-CP ngày 06/01/2025 sửa đổi Nghị định 08/2022/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo vệ môi trường
  • 08:10 | 08/01/2025 Thông tư 14/2024/TT-BNV ngày 31/12/2024 về Quy định cập nhật, khai thác, quản lý và sử dụng cơ sở dữ liệu chuyên ngành Nội vụ
  • 08:05 | 08/01/2025 Thông tư 52/2024/TT-BTNMT ngày 31/12/2024 hướng dẫn Bộ chỉ số và việc đánh giá kết quả hoạt động kiểm soát ô nhiễm môi trường biển và hải đảo
162.158.162.76

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: inf[email protected]