Hướng dẫn về giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT

10/09/2019 09:12 AM

BHXH Việt Nam ban hành Công văn 3238/BHXH-CSYT về việc thực hiện Thông tư 09/2019/TT-BYT về thẩm định điều kiện ký hợp đồng KCB BHYT ban đầu và một số trường hợp thanh toán trực tiếp chi phí trong KCB BHYT.

Mộng Thơ

Theo đó, để cơ quan BHXH có cơ sở thực hiện giám định, thanh toán chi phí KCB BHYT thì BHXH tỉnh đề nghị:

- Cơ sở KCB cung cấp tài liệu về việc chuyển bệnh phẩm hoặc người bệnh đến cơ sở KCB khác thực hiện, trong đó có bản sao các hợp đồng nguyên tắc với cơ sở thực hiện dịch vụ;

- Gửi danh mục dịch vụ đã được mã hóa theo quy định khoản 4 Điều 3 Thông tư 09/2019/TT-BYT lên Cổng tiếp nhận thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT.

Trường hợp cơ sở KCB không cung cấp hợp đồng nguyên tắc hoặc nội dung không thống nhất như quy định tại Khoản 2 Điều 3 Thông tư 09/2019/TT-BYT thì cơ quan BHXH chưa có cơ sở để thanh toán đối với các dịch vụ cận lâm sàng được chuyển đi.

Xem chi tiết nội dung tại Công văn 3238/BHXH-CSYT ngày 06/9/2019.

>> XEM BẢN TIẾNG ANH CỦA BÀI VIẾT NÀY TẠI ĐÂY

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 2,709

VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 10:30 | 19/05/2022 Quyết định 1242/QĐ-BYT ngày 18/5/2022 về Tài liệu Hướng dẫn Phục hồi chức năng và tự chăm sóc các bệnh có liên quan sau mắc COVID-19 do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
  • 10:00 | 19/05/2022 Chỉ thị 05/CT-TTg ngày 18/5/2022 về tăng cường công tác quản lý bảo vệ rừng, xử lý tình trạng phá rừng, lấn chiếm đất rừng trái pháp luật do Thủ tướng Chính phủ ban hành
  • 08:00 | 19/05/2022 Quyết định 590/QĐ-TTg ngày 18/5/2022 phê duyệt Chương trình Bố trí dân cư các vùng: Thiên tai, đặc biệt khó khăn, biên giới, hải đảo, di cư tự do, khu rừng đặc dụng giai đoạn 2021-2025, định hướng đến năm 2030 do Thủ tướng Chính phủ ban hành
  • 09:30 | 18/05/2022 Thông tư 26/2022/TT-BTC ngày 11/5/2022 hướng dẫn cơ chế tài chính thực hiện Khung trình độ quốc gia Việt Nam đối với các trình độ của giáo dục đại học giai đoạn 2020-2025 do Bộ trưởng Bộ Tài chính ban hành
  • 08:00 | 18/05/2022 Quyết định 1226/QĐ-BYT ngày 17/5/2022 hướng dẫn điều chỉnh quy định về sàng lọc, phân luồng, xét nghiệm người nghi nhiễm SARS-CoV-2 và thu dung điều trị người mắc COVID-19 trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
  • 09:00 | 17/05/2022 Quyết định 1172/QĐ-BYT ngày 13/5/2022 hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh sán lá gan nhỏ do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành
  • 09:00 | 17/05/2022 Công văn 498/DP-DT ngày 16/5/2022 về phòng, chống dịch COVID-19 đối với người nhập cảnh Việt Nam do Cục Y tế dự phòng ban hành
  • 08:00 | 17/05/2022 Quyết định 1155/QĐ-BHXH ngày 12/5/2022 về Quy chế quản lý hoạt động của tổ chức dịch vụ thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành
  • 14:30 | 14/05/2022 Công điện 416/CĐ-TTg ngày 13/5/2022 về tạm dừng yêu cầu phải xét nghiệm virus SARS-CoV-2 trước khi nhập cảnh vào Việt Nam do Thủ tướng Chính phủ điện
  • 08:30 | 14/05/2022 Thông tư 05/2022/TT-BKHĐT ngày 10/5/2022 hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của Sở Kế hoạch và Đầu tư thuộc Ủy ban nhân dân cấp tỉnh và Phòng Tài chính - Kế hoạch thuộc Ủy ban nhân dân cấp huyện do Bộ trưởng Bộ Kế hoạch và Đầu tư ban hành

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn