Tôi vừa nhận được thẻ bảo hiểm y tế tại công ty mới, nhưng bị ghi sai thông tin “05 năm liên tục”, vậy tôi phải làm sao? (Thúy Ngân)
>> Không đóng BHXH cho người lao động có phải chịu trách nhiệm hình sự?
>> Khai gian hồ sơ để hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng thì bị phạt thế nào?
ĐĂNG KÝ THÀNH VIÊN (MIỄN PHÍ) để sử dụng nhiều tiện ích quan trọng (tải file tài liệu, biểu mẫu…)
Thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 05 năm liên tục của tôi là từ ngày 15/6/2020; tuy nhiên trong tháng 5/2022 tôi nghỉ việc công ty cũ, tháng 7/2022 chuyển sang làm việc tại công ty mới, vừa rồi tôi nhận thẻ bảo hiểm y tế từ kế toán của công ty thì chỗ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ ngày 01/07/2022”. Vậy giờ tôi phải làm sao?
Nội dung này được Ban Hỗ trợ PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP trả lời như sau:
Theo khoản 5 Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng.
Căn cứ vào quy định nêu trên, thời gian gián đoạn tham gia bảo hiểm y tế của bạn dưới 03 tháng nên vẫn được xem là tham gia bảo hiểm y tế liên tục, thời gian tham gia bảo hiểm y tế đủ 05 năm liên tục vẫn được tính từ ngày 15/6/2020.
Do đó, bạn cần liên hệ lại cơ quan bảo hiểm xã hội nơi đang tham gia đóng bảo hiểm y tế để đề nghị họ điều chỉnh nội dung sai sót này trên thẻ bảo hiểm y tế cho bạn.
Ảnh minh họa (Nguồn Internet)
Lưu ý về quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục: Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến (căn cứ điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP).