Bảo hiểm

Bị bệnh trong thời gian nghỉ phép năm, có được hưởng chế độ ốm đau?

10:47 15/07/22

Khi đang trong thời gian nghỉ phép năm mà người lao động bị bệnh thì có được cơ quan BHXH giải quyết chế độ ốm đau không?

>> Cùng lúc làm việc tại nhiều công ty, đóng bảo hiểm thế nào?

>> Không làm hồ sơ có được hưởng trợ cấp thất nghiệp không?

Tôi đang trong thời gian nghỉ phép năm và không may bị bệnh sốt xuất huyết. Tôi có liên hệ với cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) để hưởng chế độ ốm đau. Tuy nhiên, cơ quan BHXH từ chối yêu cầu của tôi. Vậy cho tôi hỏi trường hợp này pháp luật có cho phép tôi được hưởng chế độ ốm đau không? – Đây là thắc mắc của chị Trang (Long Thành, Tỉnh Đồng Nai)

Nội dung này được Ban Hỗ trợ PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP trả lời như sau:

Theo Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm Xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động (NLĐ) làm việc theo hợp đồng lao động (HĐLĐ) không xác định thời hạn như sau:

- NLĐ làm việc theo HĐLĐ không xác định thời hạn được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:

+ NLĐ bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

+ NLĐ phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

+ Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản này.

- Không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:

+ NLĐ bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo quy định của pháp luật.

+ NLĐ nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

+ NLĐ bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Như vậy, nếu Chị bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm thì sẽ không được giải quyết chế độ ốm đau.

Trên đây là nội dung hỗ trợ của PHÁP LÝ KHỞI NGHIỆP về vấn đề trên.

Trân trọng!

Ngoài ra, Chị có thể tham khảo thêm một số nội dung dưới đây:

>> Cách tính ngày phép năm

>> Điều kiện, mức hưởng chế độ ốm đau 2022

>> Hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ ốm đau mới nhất

Chưa đủ năm đóng bảo hiểm xã hội, làm sao để được hưởng lương hưu?

Xin con nuôi là trẻ sơ sinh thì có được hưởng chế độ thai sản?

Có được cùng lúc hưởng chế độ thai sản với trợ cấp thất nghiệp?

Cùng lúc làm việc tại nhiều công ty, đóng bảo hiểm thế nào?

Chuyên viên pháp lý Đình Huy

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.

Từ khóa