Nội dung giám định hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT

16/12/2022 16:30 PM

Ngày 12/12/2022, BHXH Việt Nam ban hành Quyết định 3618/QĐ-BHXH về Quy trình giám định bảo hiểm y tế.

Lê Ánh

Theo đó, nội dung giám định hồ sơ thanh toán trực tiếp chí phí khám chữa bệnh BHYT bao gồm:

- Xác định điều kiện được thanh toán trực tiếp;

- Kiểm tra chi phí khám bệnh, chữa bệnh người bệnh được thanh toán trực tiếp.

Bên cạnh đó, quy định hồ sơ, tài liệu đề nghị thanh toán trực tiếp bao gồm:

- Các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu) gồm:

+ Thẻ bảo hiểm y tế, giấy chứng minh nhân thân;

Đối với trẻ em dưới 6 tuổi chưa được cấp thẻ BHYT chỉ cần bản sao giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh;

+ Giấy ra viện hoặc Giấy chứng tử (đối với trường hợp đã tử vong), phiếu khám bệnh hoặc Sổ khám bệnh của người bệnh trong lần khám bệnh, chữa bệnh đề nghị thanh toán;

+ Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm (nếu có).

- Hóa đơn và các chứng từ có liên quan.

BHXH tỉnh tiếp nhận hồ sơ theo quy định tại Quyết định 2192/QĐ-BHXH ngày 10/12/2019 ban hành Quy chế tổ chức và hoạt động của bộ phận tiếp nhận và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa, một cửa liên thông trong ngành BHXH.

Quyết định 3618/QĐ-BHXH có hiệu lực ngày 01/01/2023 và thay thế Quyết định 1456/QĐ-BHXH ngày 01/12/2015.

Đây là nội dung tóm tắt, thông báo văn bản mới dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc vui lòng gửi về Email info@thuvienphapluat.vn.

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 3,412

Bài viết về

lĩnh vực Y tế

Chính sách khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 14:00 | 11/09/2024 Công văn 4206/BLÐTBXH-CBTXH ngày 10/9/2024 ứng phó, khắc phục hậu quả do cơn bão số 3 (bão Yagi) gây ra
  • 13:40 | 11/09/2024 Công văn 2316/ATTP-NĐTT ngày 10/9/2024 tăng cường công tác bảo đảm an toàn thực phẩm, phòng chống ngộ độc thực phẩm, khắc phục hậu quả cơn bão số 3
  • 09:50 | 11/09/2024 Công điện 92/CĐ-TTg ngày 10/9/2024 tập trung khắc phục hậu quả bão số 3 và mưa lũ sau bão
  • 07:30 | 11/09/2024 Chỉ thị 33/CT-TTg ngày 10/9/2024 thúc đẩy công tác sắp xếp, đổi mới và phát triển, nâng cao hiệu quả hoạt động của công ty nông, lâm nghiệp theo kết luận của Bộ Chính trị
  • 07:15 | 11/09/2024 Quyết định 943/QĐ-TTg ngày 09/9/2024 hỗ trợ khẩn cấp khắc phục thiệt hại do cơn bão số 3
  • 16:30 | 10/09/2024 Công văn 5201/BGDĐT-GDTX ngày 09/9/2024 tổ chức Tuần lễ hưởng ứng học tập suốt đời năm 2024
  • 16:00 | 10/09/2024 Công điện 02/CĐ-BXD ngày 08/9/2024 khắc phục hậu quả sau bão số 3 (bão Yagi)
  • 15:20 | 10/09/2024 Quyết định 2389/QĐ-BCT ngày 06/9/2024 về Quy chế phát ngôn và cung cấp thông tin cho báo chí của Bộ Công Thương
  • 14:05 | 10/09/2024 Công văn 5212/BGDĐT-GDTrH ngày 09/9/2024 cung ứng sách giáo khoa cho các địa phương bị ảnh hưởng của cơn bão số 3
  • 14:00 | 10/09/2024 Công điện 90/CĐ-TTg ngày 09/9/2024 khẩn trương cung cấp lương thực, thực phẩm, nhu yếu phẩm phục vụ đời sống của người dân bị ảnh hưởng bởi cơn bão số 3
98.82.120.188

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn