Ví dụ cụ thể về thanh toán vật tư y tế cho người có BHYT

28/04/2017 11:36 AM

Thông tư 04/2017/TT-BYT về Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế cho người tham gia BHYT được ban hành ngày 14/4/2017.

Yến Linh

Theo đó, quy định mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở.

Ví dụ một số trường hợp (TH)  tại thời điểm lương cơ sở bằng 1.210.000 đồng như sau:

- TH có mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh (KCB) thì mức thanh toán tổng = 45 x 100% x 1.210.000 = 54.450.000 đồng;

- TH có mức hưởng 95% chi phí KCB nhưng tham gia BHYT liên tục chưa đủ trên 5 năm thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;

- TH có mức hưởng 95%, tham gia BHYT liên tục trên 5 năm:

+ Chưa có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm tính tới thời điểm sử dụng dịch vụ thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;

+ Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm tính tới thời điểm sử dụng dịch vụ đạt mức 06 tháng lương cơ sở thì mức thanh toán = 45 tháng lương cơ sở.

Thông tư 04/2017/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/6/2017.

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 6,083

Bài viết về

lĩnh vực Bảo hiểm

Chính sách khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 15:50 | 12/06/2025 Nghị định 121/2025/NĐ-CP quy định về phân quyền, phân cấp trong lĩnh vực quản lý nhà nước của Bộ Tư pháp
  • 14:30 | 12/06/2025 Nghị định 123/2025/NĐ-CP hướng dẫn thiết kế kỹ thuật tổng thể và cơ chế đặc thù cho một số dự án đường sắt
  • 12:00 | 12/06/2025 Công văn 7984/BTC-DNTN năm 2025 hướng dẫn công tác đăng ký kinh doanh khi triển khai tổ chức chính quyền địa phương 02 cấp
  • 10:30 | 12/06/2025 Quy định 05/QĐ-TLĐ năm 2024 về Công đoàn giải quyết và tham gia giải quyết khiếu nại, tố cáo
  • 10:25 | 12/06/2025 Quy định 04/QĐ-TLĐ năm 2024 về tổ chức Công đoàn tiếp đoàn viên, người lao động và công dân
  • 10:20 | 12/06/2025 Quy định 03/QĐ-TLĐ năm 2024 xử lý kỷ luật trong tổ chức Công đoàn Việt Nam
  • 10:15 | 12/06/2025 Quy định 02/QĐ-TLĐ năm 2024 hoạt động đoàn kiểm tra, giám sát của Công đoàn
  • 10:10 | 12/06/2025 Quy định 01/QĐ-TLĐ năm 2024 về Công tác kiểm tra, giám sát của tổ chức Công đoàn
  • 09:45 | 12/06/2025 Thông tư 30/2025/TT-BQP quy định về trọng điểm phòng không nhân dân; thành phần, nhiệm vụ cơ quan tham mưu, giúp việc chỉ huy phòng không nhân dân các cấp; tổ chức lực lượng phòng không nhân dân; bề mặt giới hạn chướng ngại vật trong khu vực trận địa phòng không; tiêu chí bảo đảm an toàn phòng không đối với từng loại vũ khí, khí tài, trang bị kỹ thuật của trận địa phòng không và danh mục trang bị cho lực lượng phòng không nhân dân
  • 09:10 | 12/06/2025 Quyết định 1125/QĐ-TTg năm 2025 phê duyệt Đồ án điều chỉnh quy hoạch chung Thành phố Hồ Chí Minh đến năm 2040, tầm nhìn đến năm 2060
172.71.124.193

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: inf[email protected]