Đã có dự thảo Thông tư hướng dẫn lập danh sách đối tượng tham gia BHYT mới nhất

Đã có dự thảo Thông tư hướng dẫn lập danh sách đối tượng tham gia BHYT mới nhất

Mới đây, Bộ Lao động -Thương binh và Xã hội đã công bố bản dự thảo Thông tư hướng dẫn lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do Bộ Lao động -Thương binh và Xã hội quản lý nhà nước.

Dự thảo Thông tư

Đã có dự thảo Thông tư hướng dẫn lập danh sách đối tượng tham gia BHYT mới nhất

Cụ thể dự thảo Thông tư này hướng dẫn lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý nhà nước theo quy định tại Khoản 4 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều Luật Bảo hiểm y tế 2014 và Điểm b Khoản 4 Điều 42 Nghị định 146/2018/NĐ-CP; Điều 5 Nghị định 75/2023/NĐ-CP.

Dự thảo Thông tư này áp dụng đối với các cơ quan, tổ chức, cá nhân liên quan đến lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý nhà nước.

Việc lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế phải tuân thủ các nguyên tắc sau đây:

- Người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế thì lập danh sách đối tượng theo mức hưởng bảo hiểm y tế cao nhất khi có đủ giấy tờ căn cứ theo quy định nhóm đối tượng tại Điều 2 Dự thảo Thông tư.

- Việc lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý phải căn cứ vào giấy tờ, hồ sơ đã được cơ quan có thẩm quyền cấp, đối với đối tượng hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình lập danh sách dựa trên Quyết định của Thủ tướng Chính phủ về tiêu chí xác định hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp có mức sống trung bình.

- Danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế phải tuân theo quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP, Nghị định 75/2023/NĐ-CP của Chính phủ.

- Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế nhưng mã ký tự thể hiện mức hưởng ghi trên thẻ bảo hiểm y tế chưa theo đối tượng có mức hưởng cao nhất thì được chuyển đổi theo mức hưởng cao nhất khi có một trong các giấy tờ quy định tại các khoản Điều 5 Dự thảo Thông tư này.

Về thẩm quyền lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:

- Đối tượng đang sinh sống tại cộng đồng do Ủy ban nhân cấp xã, phường, thị trấn lập danh sách (sau đây gọi là Ủy ban nhân dân cấp xã).

- Đối tượng đang được nuôi dưỡng thường xuyên trong Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công với cách mạng, Cơ sở trợ giúp xã hội (sau đây gọi là Cơ sở nuôi dưỡng) do Cơ sở nuôi dưỡng lập.

- Học sinh, sinh viên đang theo học tại Cơ sở giáo dục nghề nghiệp do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý do Cơ sở giáo dục nghề nghiệp lập danh sách.

Dự kiến dự thảo Thông tư này khi ban hành sẽ thay thế Thông tư 30/2019/TT-BLĐTBXH hướng dẫn lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý.

Người tham giam bảo hiểm y tế vào viện điều trị trước ngày Thông tư này có hiệu lực nhưng ra viện từ ngày Thông tư có hiệu lực thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng theo quy định của Luật bảo hiểm y tế và quy định tại Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

Các giấy tờ, hồ sơ quy định bởi các văn bản dẫn chiếu tại Dự thảo Thông tư này mà bị thay thế hoặc sửa đổi, bổ sung thì được áp dụng thực hiện theo văn bản thay thế hoặc sửa đổi, bổ sung đó.