Điều trị bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu như thế nào? Khi điều trị, có thể xảy ra biến chứng gì?

Nội dung chính

• Việc chẩn đoán bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu thực hiện như thế nào?
• Điều trị tổn thương bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu như thế nào?
• Khi điều trị tổn thương bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu có thể xảy ra biến chứng gì?

Việc chẩn đoán bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu thực hiện như thế nào?

Căn cứ theo tiết 1 tiểu mục III Mục 9 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về bệnh sâu răng như sau:

BỆNH SÂU RĂNG (Tooth Decay/ Dental caries )

I. ĐỊNH NGHĨA

Sâu răng là tình trạng tổn thương mất mô cứng của răng do quá trình hủy khoáng gây ra bởi vi khuẩn ở mảng bám răng.

II. NGUYÊN NHÂN

...

III. CHẨN ĐOÁN

1. Chẩn đoán xác định

...

1.2. Chẩn đoán sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu

Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và/ hoặc X quang:

a. Triệu chứng cơ năng

Ê buốt ngà: ê buốt khi có các chất kích thích tác động vào vùng tổn thương như nóng, lạnh, chua, ngọt. Khi hết kích thích thì hết ê buốt.

b. Triệu chứng thực thể

- Tổn thương mất mô cứng của răng

+ Vị trí: có thể gặp ở tất cả các mặt của răng.

+ Độ sâu: < 4mm, chưa tổn thương đến tủy răng.

+ Đáy: có thể nhẵn bóng hay nhiều ngà mủn tủy vào giai đoạn tiến triển.

+ Mầu sắc: thường sẫm màu, có màu nâu hoặc đen.

+ Kích thước: thường trong giới hạn một răng nhưng đôi khi lan sang răng bên cạnh với những lỗ sâu mặt bên.

- Trường hợp tổn thương mất mô cứng rất nhỏ, không biểu hiện rõ thành lỗ sâu thì khi dùng thám châm thăm khám có thể tìm thấy tổn thương với dấu hiệu mắc thám châm.

- Nghiệm pháp thử tủy

+ Thổi bằng hơi: bệnh nhân thấy ê buốt và hết ê buốt khi ngừng thổi.

+ Thử lạnh: bệnh nhân thấy ê buốt và hết ê buốt khi ngừng thử.

+ Thử nóng: bệnh nhân thấy ê buốt và hết ê buốt khi ngừng thử.

c. X quang: Có hình ảnh thấu quang vùng tổn thương sâu răng.

...

Bệnh sâu răng là một trong những bệnh thuộc Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt theo Danh mục Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015.

Sâu răng là tình trạng tổn thương mất mô cứng của răng do quá trình hủy khoáng gây ra bởi vi khuẩn ở mảng bám răng.

Chẩn đoán bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu dựa vào các triệu chứng lâm sàng và/ hoặc X quang:

- Triệu chứng cơ năng;

- Triệu chứng thực thể:

+ Tổn thương mất mô cứng của răng

+ Trường hợp tổn thương mất mô cứng rất nhỏ, không biểu hiện rõ thành lỗ sâu thì khi dùng thám châm thăm khám có thể tìm thấy tổn thương với dấu hiệu mắc thám châm.

+ Nghiệm pháp thử tủy.

- X quang.

Sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu (Hình từ Internet)

Điều trị tổn thương bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu như thế nào?

Căn cứ theo tiết 2 tiểu mục IV Mục 9 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về bệnh sâu răng như sau:

BỆNH SÂU RĂNG (Tooth Decay/ Dental caries )

...

IV. ĐIỀU TRỊ

1. Nguyên tắc

- Đối với các trường hợp tổn thương sâu răng sớm thì cung cấp các yếu tố nhằm tăng cường quá trình tái khoáng, ngăn chặn hủy khoáng để phục hồi các tổn thương.

- Đối với các trường hợp đã tạo thành lỗ sâu thì phải lấy bỏ toàn bộ mô nhiễm khuẩn, bảo vệ tủy và hàn kín phục hồi mô cứng bằng các loại vật liệu thích hợp.

2. Điều trị

...

b. Tổn thương đã hình thành lỗ sâu

- Hàn kín lỗ sâu phục hồi mô cứng

+ Lấy ngà mủn.

+ Sửa soạn thành lỗ sâu.

+ Sửa soạn đáy lỗ sâu.

+ Làm sạch lỗ sâu.

+ Hàn lót che phủ bảo vệ tủy.

+ Hàn kín phục hồi mô cứng: chọn vật liệu và mầu sắc vật liệu.

+ Hoàn thiện.

- Hướng dẫn kiểm soát mảng bám răng đề phòng sâu tái phát ở vùng ranh giới.

- Hẹn kiểm tra định kỳ.

Theo đó, khi điều trị tổn thương bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu thì phải lấy bỏ toàn bộ mô nhiễm khuẩn, bảo vệ tủy và hàn kín phục hồi mô cứng bằng các loại vật liệu thích hợp.

Điều trị tổn thương bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu như sau:

- Hàn kín lỗ sâu phục hồi mô cứng:

+ Lấy ngà mủn.

+ Sửa soạn thành lỗ sâu.

+ Sửa soạn đáy lỗ sâu.

+ Làm sạch lỗ sâu.

+ Hàn lót che phủ bảo vệ tủy.

+ Hàn kín phục hồi mô cứng: chọn vật liệu và mầu sắc vật liệu.

+ Hoàn thiện.

- Hướng dẫn kiểm soát mảng bám răng đề phòng sâu tái phát ở vùng ranh giới.

- Hẹn kiểm tra định kỳ.

Khi điều trị tổn thương bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu có thể xảy ra biến chứng gì?

Căn cứ theo tiểu mục V Mục 9 Tài liệu chuyên môn Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng Hàm Mặt Ban hành kèm theo Quyết định 3108/QĐ-BYT năm 2015 quy định về bệnh sâu răng như sau:

BỆNH SÂU RĂNG (Tooth Decay/ Dental caries )

...

V. BIẾN CHỨNG

- Viêm tủy răng.

- Viêm quang cuống răng

Như vậy, khi điều trị tổn thương bệnh sâu răng giai đoạn hình thành lỗ sâu có thể xảy ra viêm tủy răng hoặc viêm quang cuống răng.