BỘ Y TẾ
--------
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
|
Số: 2620/QĐ-BYT
|
Hà Nội, ngày 27
tháng 07 năm 2012
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ
VIỆC BAN HÀNH “HƯỚNG DẪN TRIỂN KHAI TIÊM VẮC XIN VIÊM GAN B LIỀU SƠ SINH”
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Nghị định số
188/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền
hạn và cơ cấu tổ chức Bộ Y tế;
Căn cứ Nghị định số
22/2010/NĐ-CP ngày 09/3/2010 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung Điều 3 Nghị định số
188/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền
hạn và cơ cấu tồ chức của Bộ Y tế ;
Xét đề nghị của Cục
trưởng Cục Y tế dự phòng - Bộ Y tế,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều
1. Ban hành kèm
theo Quyết định này “Hướng dẫn triển khai tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ
sinh”.
Điều
2. Hướng dẫn triển
khai tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh ban hành kèm theo Quyết định là tài
liệu hướng dẫn được áp dụng đối với các Viện VSDT/Pasteur, Sở Y tế, các trung
tâm Y tế dự phòng và các bệnh viện, phòng khám, nhà hộ sinh, trạm y tế và các
đơn vị khác theo quy định có triển khai tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh
trên toàn quốc.
Điều
3. Quyết định
này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.
Điều
4. Các ông, bà:
Chánh Văn phòng Bộ; Chánh Thanh tra Bộ; Cục trưởng các Cục: Cục Y tế dự phòng,
Cục Quản lý khám chữa bệnh, Cục Quản lý Dược, Vụ trưởng các Vụ: Vụ Kế hoạch -
Tài chính, Vụ Khoa học và Đào tạo, Vụ Sức khỏe Bà mẹ & Trẻ em, Viện trưởng
các Viện thuộc hệ y tế dự phòng, Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ, Giám đốc
Sở Y tế, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh/thành phố, Bệnh viện đa khoa tỉnh/thành
phố và Thủ trưởng các đơn vị có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyêt định
này./.
Nơi nhận:
- Bộ trưởng (để báo cáo);
- Các Đồng chí Thứ trưởng (để phối hợp chỉ đạo);
- Các Vụ, Cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ, Tổng cục thuộc Bộ Y tế,
- Cổng TTĐT Bộ Y tế,
- Các Viện VSDT/Pasteur;
- Lưu: VT, DP.
|
KT. BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
Nguyễn Thanh Long
|
HƯỚNG DẪN
TRIỂN
KHAI TIÊM VẮC XIN VIÊM GAN B LIỀU SƠ SINH
(Ban hành kèm theo Quyết định số 2620/QĐ-BYT ngày 27 tháng 7 năm 2012 của Bộ
trưởng Bộ Y tế)
I. Đặt
vấn đề:
Theo khuyến cáo của Tổ chức
Y tế thế giới, tiêm vắc xin Viêm gan B đủ 3 mũi trong năm đầu đời và tiêm vắc
xin viêm gan liều sơ sinh trong vòng 24 giờ được chứng minh là chiến lược tối
ưu nhất trong việc phòng và kiểm soát bệnh viêm gan B. Vào tháng 9 năm 2005,
khu vực Tây Thái Bình Dương đã trở thành khu vực đầu tiên TCYTTG đưa ra mục
tiêu giảm tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính xuống dưới 2% ở trẻ 5 tuổi vào
năm 2012.
Việt Nam nằm trong khu vực
có tỷ lệ lưu hành bệnh viêm gan B cao. Tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ trong
vòng 24h đầu sau khi sinh sẽ phòng được lây truyền từ mẹ sang con từ 80% - 95%.
Nếu tiêm muộn, việc phòng lây truyền từ mẹ sang con sẽ ít hiệu quả. Chương
trình Tiêm chủng mở rộng (TCMR) của Việt Nam đã bắt đầu triển khai tiêm vắc xin
viêm gan B từ năm 1997, đến năm 2003 được bao phủ cho trẻ em <1 tuổi trên
toàn quốc và từ năm 2006 áp dụng lịch tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh
trong vòng 24 giờ.
Để thực hiện được mục
tiêu kiểm soát bệnh viêm gan B thông qua Tiêm chủng thường xuyên cho trẻ dưới 1
tuổi và tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh theo qui định tại Thông tư số
26/2011/TT-BYT ngày 24/6/2011 của Bộ Y tế về việc ban hành danh mục bệnh truyền
nhiễm, phạm vi và đối tượng phải sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế bắt buộc, Bộ Y
tế hướng dẫn các Viện Vệ sinh Dịch tễ/Pasteur, Sở Y tế, Trung tâm Y tế dự
phòng, các bệnh viện Trung ương, bệnh viện đa khoa có khoa sản, bệnh viện
chuyên khoa sản, nhà hộ sinh, phòng khám đa khoa có khoa sản (sau đây gọi là
các cơ sở y tế có phòng sinh), trạm y tế triển khai tiêm vắc xin viêm gan B liều
sơ sinh (VGBSS).
II. Mục
tiêu: để đạt được mục tiêu giảm tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B mạn
tính xuống dưới 2% ở trẻ 5 tuổi theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới cho
khu vực Tây Thái bình dương, các quốc gia cần đạt các mục tiêu sau:
1. Tỷ lệ trẻ sơ sinh được
liêm vắc xin viêm gan B trong vòng 24h sau sinh đạt ≥ 65%.
2. Duy trì tỉ lệ ≥ 90% trẻ
dưới 1 tuổi được tiêm 3 mũi vắc xin viêm gan B.
III. Nội
dung thực hiện:
1. Đối tượng: trẻ sơ sinh
có các dấu hiệu sinh tồn bình thường như ổn định nhịp thở, môi hồng, bú tốt;
2. Thời gian tiêm: tiêm
trong vòng 24h đầu sau khi sinh.
3. Vắc xin: sử dụng vắc
xin viêm gan B đơn giá đã được Bộ Y tế cho phép lưu hành.
4. Đường, tiêm: Tiêm bắp,
vị trí 1/3 giữa, mặt ngoài đùi,
5. Liều tiêm: 01 mũi
0,5ml (10mcg).
6. Bảo quản vắc xin: vắc
xin phải được bảo quản ở nhiệt độ từ +2°C đến + 8°C trong tủ lạnh riêng hoặc phích
vắc xin. Không được làm đông băng vắc xin.
7. Cơ sở vật chất, nhân lực:
- Bố trí phòng tiêm hoặc
bàn tiêm vắc xin riêng, nơi tiêm chủng bảo đảm đủ ấm cho trẻ, có dán áp phích “Qui
định về tiêm chủng” và “Qui trình tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh” theo
qui định của Bộ Y tế. Có nơi khám phân loại cho trẻ, tư vấn cho các bà mẹ hoặc
người nhà của trẻ.
- Có đủ dụng cụ tiêm chủng,
hộp an toàn, hộp thuốc chống sốc, phác đồ chống sốc tại nơi tiêm.
- Phân công cụ thể cán bộ
phụ trách việc tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ sơ sinh. Tối thiểu có 2 cán bộ y
tế đã được tập huấn về tiêm chủng tại mỗi điểm tiêm chủng để có thể luân phiên
thực hiện tiêm chủng vắc xin cho trẻ sơ sinh.
8. Bảo đảm an toàn tiêm
chủng: thực hiện việc tư vấn, kiểm tra sức khoẻ, chỉ định, tiêm và theo dõi sau
tiêm, hướng dẫn người nhà của trẻ theo dõi phản ứng sau tiêm theo qui định tại
Quyết định số 23/2008/QĐ-BYT ngày 7/7/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế về sử dụng vắc
xin, sinh phẩm y tế trong dự phòng và điều trị.
9. Quản lý số liệu:
- Ghi ngày tiêm VGBSS vào
phiếu tiêm chủng của trẻ, hướng dẫn bà mẹ số phiếu tiêm chủng và mang con đi
tiêm chủng lần sau tại các trạm y tế xã/phường theo lịch tiêm chủng.
- Ghi chép, tổng hợp, quản
lý số liệu tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh tại cơ sở.
10. Chi bồi dưỡng mũi
tiêm theo chế độ tài chính hiện hành.
IV. Tổ
chức thực hiện:
1. Cục Y tế dự phòng có
trách nhiệm chủ trì, phối hợp với các Vụ, Cục liên quan (Cục Quản lý Khám chữa bệnh,
Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em, Cục Quản lý Dược) để chỉ đạo, hướng dẫn, kiểm tra
giám sát hoạt động tiêm chủng vắc xin viêm gan B liều sơ sinh.
2. Các Viện Vệ sinh dịch
tễ, Viện Pasteur có trách nhiệm chỉ đạo về mặt chuyên môn kỹ thuật, kiểm tra,
giám sát về chuyên môn kỹ thuật cho các địa phương để bảo đảm chất lượng, an
toàn tiêm chủng, tổ chức chỉ đạo, tập huấn về các qui định tiêm chủng và cấp giấy
chứng nhận tham dự tập huấn.
3. Trung tâm Truyền thông
Giáo dục sức khoẻ phối hợp với Tiêm chủng mở rộng các tuyến triển khai công tác
truyền thông về việc tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh.
4. Sở Y tế các tỉnh,
thành phố trực thuộc Trung ương có trách nhiệm:
- Ban hành công văn chỉ đạo
các cơ sở y tế trong địa bàn thực hiện nghiêm túc việc tổ chức tiêm vắc xin
viêm gan B liều sơ sinh.
- Hướng dẫn công tác triển
khai cụ thể: xây dựng kế hoạch về việc tăng cường tiêm vắc xin viêm gan B liều
sơ sinh, phân công trách nhiệm cụ thể giữa khối điều trị và khối y tế dự phòng
để bảo đảm có sự phối hợp chặt chẽ. Đưa chỉ tiêu tiêm vắc xin viêm gan B liều
sơ sinh thành một trong những tiêu chuẩn đánh giá hoạt động của các cơ sở y tế
hàng năm.
- Kiểm tra giám sát việc
triển khai tại các đơn vị.
5. Trung tâm Y tế dự
phòng các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương:
- Thực hiện và chỉ đạo
các Trung tâm y tế quận, huyện phối hợp với các cơ sở y tế có phòng sinh, trạm
y tế trong việc triển khai tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh, cụ thể như
sau:
- Cung cấp đủ vắc xin
viêm gan B, bơm kim tiêm tự khoá 0,5 ml và hộp an toàn đáp ứng nhu cầu cho các
cơ sở y tế có phòng sinh, trạm y tế để sử dụng tiêm miễn phí cho trẻ sơ sinh.
- Cấp bổ sung phích vắc
xin, nhiệt kế (từ nguồn cấp của TCMR) bảo đảm việc bảo quản vắc xin trong buổi
tiêm chủng.
- Tổ chức tập huấn và giấy
chứng nhận tham dự tập huấn cho cán bộ y tế thực hiện tiêm vắc xin viêm gan B
liều sơ sinh theo Qui định về sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế (Quyết định số
23/2008/QĐ-BYT ngày 07/7/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế).
- Cung cấp cho các cơ sở
tiêm vắc xin viêm gan B liều sơ sinh tài liệu “Sổ tay thực hành tiêm chủng”, áp
phích “Qui định về tiêm chủng”, áp phích “Qui trình tiêm vắc xin viêm gan B liều
sơ sinh”, phiếu tiêm chủng và sổ ghi chép, quản lý tiêm vắc xin viêm gan B tại
các cơ sở y tế.
- Phối hợp cùng các cơ sở
y tế có phòng sinh, trạm y tế thực hiện tốt việc Quản lý, bảo quản, sử dụng vắc
xin, quản lý đối tượng tiêm chủng theo đúng qui định.
- Kiểm tra, giám sát việc
thực hành tiêm chủng an toàn, giám sát phản ứng sau tiêm chủng theo qui định tại
Quyết định số 23/2008/QĐ-BYT ngày 07/7/2008 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
- Tổng hợp, báo cáo tình
hình triển khai VGBSS trên địa bàn tỉnh cho chương trình tiêm chủng mở rộng,
các Viện Vệ sinh Dịch tễ/Pasteur theo qui định.
6. Các cơ sở y tế có
phòng sinh, trạm y tế:
- Bố trí cơ sở vật chất,
nhân lực để tiếp nhận, bảo quản vắc xin, tổ chức tiêm chủng và quản lý đối tượng
tiêm chủng theo qui định tại Mục III của Hướng dẫn này.
- Dự trù số lượng vắc
xin, vật tư tiêm chủng dựa trên ước tính số trường hợp sinh hàng tháng tại cơ sở
để đề nghị cơ quan Y tế dự phòng cùng tuyến kịp thời phân bổ vắc xin, vật tư
tiêm chủng.
- Tổ chức tiêm vắc xin
viêm gan B vào giờ nhất định, mỗi ngày 2 thời điểm phù hợp (sáng, chiều) để bảo
đảm tiêm được vắc xin viêm gan B cho trẻ trong 24 giờ sau khi sinh và bảo đảm
an toàn tiêm chủng.
- Tổ chức tiêm chủng vắc
xin riêng, không tiêm cùng thời điểm với các loại thuốc điều trị khác để tránh
nhầm lẫn.
- Quản lý số liệu theo
qui định tại Mục III của Hướng dẫn này và hàng tháng báo cáo kết quả tiêm vắc xin
viêm gan B liều sơ sinh cho Trung tâm Y tế dự phòng hoặc Trung tâm Y tế quận,
huyện cùng cấp trên địa bàn theo qui định./.