Bảo hiểm

Công ty trả lương cho ngày nghỉ ốm đau thì còn được hưởng chế độ BHXH không?

15:43 01/06/23

Tôi có nghỉ việc do ốm đau nhưng vẫn được công ty trả lương đầy đủ trong những ngày nghỉ đó thì tôi có được hưởng bảo hiểm xã hội nữa không? – Minh Tú (Quảng Trị).

>> Trường hợp nào phải mua bảo hiểm cháy, nổ bắt buộc năm 2023?

>> Năm 2023, lao động nữ phá thai có được hưởng bảo hiểm y tế?

1. Công ty trả lương cho ngày nghỉ ốm đau thì còn được hưởng chế độ BHXH không?

Căn cứ khoản 1 Điều 3 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, bảo hiểm xã hội được định nghĩa như sau:

"Điều 3. Giải thích từ ngữ

1. Bảo hiểm xã hội là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ sở đóng vào quỹ bảo hiểm xã hội.

…"

Như vậy, đối với trường hợp người lao động trong khoảng thời gian nghỉ việc do ốm đau mà vẫn hưởng lương đầy đủ từ công ty thì tức là phần thu nhập của người lao động đã không bị giảm hoặc mất đi do ốm đau. Nên do đó, người lao động trong trường hợp này sẽ không đủ điều kiện để hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội do nghỉ ốm đau.

Hơn nữa, theo Công văn 2252/BHXH-CĐ ngày 22/05/2023 về giải quyết chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe thì cơ quan Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh hướng dẫn doanh nghiệp như sau: trường hợp người lao động trong khoảng thời gian nghỉ việc do ốm đau mà có hưởng lương thì không phải lập danh sách chuyển cơ quan Bảo hiểm xã hội để thanh toán các chế độ ốm đau.

Danh sách văn bản Trung ương mới nhất [Cập nhật liên tục và kịp thời]

Công ty trả lương cho ngày nghỉ ốm đau thì còn được hưởng chế độ BHXH không? (Ảnh minh họa - Nguồn từ internet)

2. Thời gian hưởng chế độ nghỉ ốm đau của người lao động năm 2023?

Căn cứ Điều 26 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, thời gian hưởng chế độ ốm đau của người lao động năm 2023 được quy định như sau:

(i) Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d và h khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như sau:

- Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;

- Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.

(ii) Người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành thì được hưởng chế độ ốm đau như sau:

- Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần;

- Hết thời hạn 180 ngày nêu trên mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội.

(iii) Thời gian hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động quy định tại điểm đ khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 căn cứ vào thời gian điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

3. Mức hưởng chế độ ốm đau của người lao động năm 2023?

Căn cứ Điều 28 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, mức hưởng chế độ ốm đau của người lao động năm 2023 được quy định như sau:

- Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng đó.

- Người lao động hưởng tiếp chế độ ốm đau sau khi hết thời hạn 180 ngày nêu tại Mục 2 thì mức hưởng được quy định như sau:

+ Bằng 65% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 30 năm trở lên;

+ Bằng 55% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;

+ Bằng 50% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm.

- Người lao động hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại đoạn (iii) Mục 2 nêu trên thì mức hưởng bằng 100% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

- Mức hưởng trợ cấp ốm đau một ngày được tính bằng mức trợ cấp ốm đau theo tháng chia cho 24 ngày.

Chuyên viên pháp lý Văn Tài

- Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của Pháp luật doanh nghiệp. Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email [email protected].

- Nội dung bài viết mang tính chất tham khảo;

- Điều khoản được áp dụng có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm bạn đang đọc.

Từ khóa