Xử lý vướng mắc liên quan Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT

27/08/2024 14:44 PM

Ngày 26/8/2024, Bộ Y tế ban hành Công văn 5016/BYT-BH về việc xử lý vướng mắc do Cổng tiếp nhận dữ liệu.

Long Triều

Xử lý vướng mắc liên quan Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT

Theo đó, thời gian qua, Bộ Y tế nhận được phản ánh về khó khăn, vướng mắc khi gửi dữ liệu điện tử lên Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam, cụ thể:

- Cổng tiếp nhận dữ liệu thường xuyên quá tải, tiếp nhận và xử lý dữ liệu rất chậm (cơ sở KCB gửi hồ sơ thường phải chờ từ 4 - 6 tiếng hồ sơ mới được hiển thị trên Cổng tiếp nhận).

- Điều này làm ảnh hưởng đến công tác quản lý thông tuyến không kịp thời theo đúng quy định tại Điều 6 Thông tư 48/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí KCB BHYT, cơ sở KCB tuyến sau không kiểm tra được thông tin lịch sử KCB của người bệnh đi KCB trước đó (Do cơ sở KCB trước đó đã gửi dữ liệu nhưng chưa được hiển thị trên Cổng tiếp nhận), đặc biệt trong trường hợp người bệnh được chuyển tuyến KCB BHYT.

Như vậy, để bảo đảm việc khám bệnh, chữa bệnh kịp thời cho người bệnh, nhất là việc tiếp đón, làm thủ tục chuyển tuyến KCB BHYT trong giai đoạn chuyển đổi Cổng tiếp nhận dữ liệu, bảo đảm hoạt động thông suốt của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Bộ Y tế đề nghị:

- BHXH Việt Nam khẩn trương cải thiện hiệu năng tiếp nhận, xử lý dữ liệu của các cơ sở KCB gửi đến, không để các cơ sở KCB phải chờ đợi lâu khi gửi dữ liệu lên Cổng tiếp nhận (Nội dung này Bộ Y tế đã có ý kiến tại Công văn 4785/BYT-BH năm 2024).

Trường hợp vì lý do khách quan do Cổng quá tải, tiếp nhận dữ liệu chậm, cơ sở KCB không tra cứu được thông tin lịch sử KCB trước đó của người bệnh được chuyển tuyến thì cơ quan BHXH không thực hiện trừ chi phí KCB BHYT do chỉ định trùng lặp với lần KCB trước đó.

- Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến, cơ sở KCB thực hiện tiếp nhận người bệnh ngay theo quy định về chuyển tuyến KCB BHYT để đảm bảo quyền lợi của người bệnh tham gia BHYT (tiếp nhận theo giấy chuyển tuyến quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP ), không yêu cầu phải có thông tin lịch sử KCB trước đó, thông tin chuyển tuyến trên Cổng tiếp nhận mới thực hiện tiếp nhận người bệnh.

Xem chi tiết Công văn 5016/BYT-BH ban hành ngày 26/8/2024.

 

Đây là nội dung tóm tắt, thông báo văn bản mới dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc vui lòng gửi về Email info@thuvienphapluat.vn.

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 576

Bài viết về

lĩnh vực Công nghệ thông tin

Chính sách khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 11:55 | 05/11/2024 Công điện 111/CĐ-TTg ngày 04/11/2024 tập trung thực hiện nhiệm vụ, giải pháp cấp bách, trọng tâm chống khai thác hải sản bất hợp pháp, không báo cáo và không theo quy định (IUU), chuẩn bị đón và làm việc với Đoàn Thanh tra lần thứ 5 của Ủy ban châu Âu
  • 11:30 | 05/11/2024 Nghị định 145/2024/NĐ-CP ngày 04/11/2024 sửa đổi Khoản 2 Điều 12 Nghị định 03/2017/NĐ-CP về kinh doanh casino
  • 11:20 | 05/11/2024 Công văn 6827/BYT-KCB ngày 04/11/2024 tăng cường quản lý thông tin, dữ liệu y tế tại các cơ sở khám, chữa bệnh
  • 10:30 | 05/11/2024 Thông tư 28/2024/TT-BYT ngày 01/11/2024 về Danh mục thuốc thiết yếu và đặc điểm kinh tế - kỹ thuật của thuốc được sử dụng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện kê khai giá
  • 07:55 | 05/11/2024 Thông tư 19/2024/TT-BKHĐT ngày 16/10/2024 quy định về lập, thẩm định, giao, điều chỉnh, theo dõi, đánh giá kế hoạch, chương trình, nhiệm vụ, dự án đầu tư công trên Hệ thống thông tin và cơ sở dữ liệu quốc gia về đầu tư công
  • 07:50 | 05/11/2024 Quyết định 3261/QĐ-BYT ngày 04/11/2024 tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản - nội dung Chăm sóc sức khỏe sinh sản vị thành niên và thanh niên”
  • 17:30 | 04/11/2024 Nghị định 144/2024/NĐ-CP ngày 01/11/2024 sửa đổi Nghị định 26/2023/NĐ-CP về Biểu thuế xuất khẩu, Biểu thuế nhập khẩu ưu đãi, Danh mục hàng hóa và mức thuế tuyệt đối, thuế hỗn hợp, thuế nhập khẩu ngoài hạn ngạch thuế quan
  • 14:00 | 04/11/2024 Quyết định 3703/QĐ-BNN-LN ngày 30/10/2024 công bố thủ tục hành chính nội bộ giữa các cơ quan hành chính Nhà nước lĩnh vực lâm nghiệp và kiểm lâm thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn
  • 11:50 | 04/11/2024 Thông tư 30/2024/TT-BYT ngày 04/11/2024 quy định danh mục, nội dung gói dịch vụ y tế cơ bản do Trạm Y tế xã, phường, thị trấn thực hiện
  • 10:50 | 04/11/2024 Thông tư 10/2024/TT-BXD ngày 01/11/2024 quản lý chất lượng sản phẩm, hàng hóa vật liệu xây dựng
18.118.253.171

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn