Xử lý vướng mắc liên quan Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT

27/08/2024 14:44 PM

Ngày 26/8/2024, Bộ Y tế ban hành Công văn 5016/BYT-BH về việc xử lý vướng mắc do Cổng tiếp nhận dữ liệu.

Long Triều

Xử lý vướng mắc liên quan Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin Giám định BHYT

Theo đó, thời gian qua, Bộ Y tế nhận được phản ánh về khó khăn, vướng mắc khi gửi dữ liệu điện tử lên Cổng tiếp nhận dữ liệu thuộc Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam, cụ thể:

- Cổng tiếp nhận dữ liệu thường xuyên quá tải, tiếp nhận và xử lý dữ liệu rất chậm (cơ sở KCB gửi hồ sơ thường phải chờ từ 4 - 6 tiếng hồ sơ mới được hiển thị trên Cổng tiếp nhận).

- Điều này làm ảnh hưởng đến công tác quản lý thông tuyến không kịp thời theo đúng quy định tại Điều 6 Thông tư 48/2017/TT-BYT của Bộ Y tế quy định trích chuyển dữ liệu điện tử trong quản lý và thanh toán chi phí KCB BHYT, cơ sở KCB tuyến sau không kiểm tra được thông tin lịch sử KCB của người bệnh đi KCB trước đó (Do cơ sở KCB trước đó đã gửi dữ liệu nhưng chưa được hiển thị trên Cổng tiếp nhận), đặc biệt trong trường hợp người bệnh được chuyển tuyến KCB BHYT.

Như vậy, để bảo đảm việc khám bệnh, chữa bệnh kịp thời cho người bệnh, nhất là việc tiếp đón, làm thủ tục chuyển tuyến KCB BHYT trong giai đoạn chuyển đổi Cổng tiếp nhận dữ liệu, bảo đảm hoạt động thông suốt của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, Bộ Y tế đề nghị:

- BHXH Việt Nam khẩn trương cải thiện hiệu năng tiếp nhận, xử lý dữ liệu của các cơ sở KCB gửi đến, không để các cơ sở KCB phải chờ đợi lâu khi gửi dữ liệu lên Cổng tiếp nhận (Nội dung này Bộ Y tế đã có ý kiến tại Công văn 4785/BYT-BH năm 2024).

Trường hợp vì lý do khách quan do Cổng quá tải, tiếp nhận dữ liệu chậm, cơ sở KCB không tra cứu được thông tin lịch sử KCB trước đó của người bệnh được chuyển tuyến thì cơ quan BHXH không thực hiện trừ chi phí KCB BHYT do chỉ định trùng lặp với lần KCB trước đó.

- Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến, cơ sở KCB thực hiện tiếp nhận người bệnh ngay theo quy định về chuyển tuyến KCB BHYT để đảm bảo quyền lợi của người bệnh tham gia BHYT (tiếp nhận theo giấy chuyển tuyến quy định tại Nghị định 75/2023/NĐ-CP ), không yêu cầu phải có thông tin lịch sử KCB trước đó, thông tin chuyển tuyến trên Cổng tiếp nhận mới thực hiện tiếp nhận người bệnh.

Xem chi tiết Công văn 5016/BYT-BH ban hành ngày 26/8/2024.

 

Đây là nội dung tóm tắt, thông báo văn bản mới dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc vui lòng gửi về Email info@thuvienphapluat.vn.

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 647

Bài viết về

lĩnh vực Công nghệ thông tin

Chính sách khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 14:10 | 21/11/2024 Thông tư 15/2024/TT-BNNPTNT ngày 20/11/2024 sửa đổi Thông tư 09/2016/TT-BNNPTNT quy định về kiểm soát giết mổ và kiểm tra vệ sinh thú y
  • 11:45 | 21/11/2024 Thông tư 39/2024/TT-BYT ngày 17/11/2024 sửa đổi Thông tư 35/2016/TT-BYT về Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế
  • 11:40 | 21/11/2024 Thông tư 12/2024/TT-BLĐTBXH ngày 14/11/2024 sửa đổi 10 Thông tư hướng dẫn thực hiện quản lý lao động, tiền lương, thù lao, tiền thưởng đối với Bảo hiểm tiền gửi Việt Nam, Công ty Quản lý tài sản của các tổ chức tín dụng Việt Nam, Đài Truyền hình Việt Nam, Quỹ Đầu tư phát triển địa phương, Tổng công ty Đầu tư và Kinh doanh vốn nhà nước, Quỹ bảo lãnh tín dụng cho doanh nghiệp nhỏ và vừa, Quỹ Phát triển doanh nghiệp nhỏ và vừa, Quỹ Đổi mới công nghệ quốc gia, Quỹ hỗ trợ phát triển hợp tác xã và hướng dẫn quản lý lao động, tiền lương, thù lao, tiền thưởng đối với Công ty trách nhiệm hữu hạn một thành viên Mua bán nợ Việt Nam
  • 11:40 | 21/11/2024 Thông tư 12/2024/TT-BTP ngày 31/10/2024 bãi bỏ một số điều, khoản của Thông tư do Bộ trưởng Bộ Tư pháp ban hành hướng dẫn nội dung quản lý công chức, viên chức, người lao động thuộc hệ thống tổ chức thi hành án dân sự
  • 09:45 | 21/11/2024 Thông tư 80/2024/TT-BTC ngày 11/11/2024 hướng dẫn hỗ trợ tài chính đối với Đoàn kinh tế - quốc phòng quy định tại khoản 1 Điều 36 Nghị định 22/2021/NĐ-CP về Khu kinh tế - quốc phòng
  • 09:35 | 21/11/2024 Thông tư 69/2024/TT-BCA ngày 12/11/2024 quy định về chỉ huy, điều khiển giao thông đường bộ của Cảnh sát giao thông
  • 08:10 | 21/11/2024 Chỉ thị 39-CT/TW ngày 30/10/2024 nâng cao hiệu quả của tín dụng chính sách xã hội trong giai đoạn mới
  • 08:05 | 21/11/2024 Thông tư 83/2024/TT-BCA ngày 15/11/2024 quy định về xây dựng, quản lý, vận hành, khai thác và sử dụng hệ thống giám sát bảo đảm an ninh, trật tự, an toàn giao thông đường bộ
  • 08:00 | 21/11/2024 Thông tư 12/2024/TT-BVHTTDL ngày 20/11/2024 quy định về định mức kinh tế - kỹ thuật dịch vụ sưu tầm, bảo quản và phát huy giá trị tài liệu cổ, quý hiếm, bộ sưu tập tài liệu có giá trị đặc biệt về lịch sử, văn hóa, khoa học
  • 07:50 | 21/11/2024 Quyết định 2742/QĐ-BTC ngày 19/11/2024 về Quy chế quản lý và sử dụng hộ chiếu ngoại giao, hộ chiếu công vụ của cán bộ, công chức, viên chức Bộ Tài chính
3.144.93.14

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn