Hướng dẫn thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT trái tuyến

30/01/2021 13:31 PM

Đây là nội dung tại Công văn 627/BYT-BH hướng dẫn thực hiện một số quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, cụ thể:

Ngọc Duy

Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) đối với trường hợp tự đi KCB không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến huyện, tuyến tỉnh, tuyến trung ương, sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú như sau:

- Quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 3 hoặc khoản 6 Điều 22 Luật BHYT đối với chi phí mà người tham gia BHYT được bệnh viện chỉ định nhập viện điều trị nội trú;

(Bao gồm cả các dịch vụ KCB: tiền khám bệnh, xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh,…được chỉ định hoặc thực hiện tại Khoa Khám bệnh, Khoa Cấp cứu).

- Quỹ BHYT không thanh toán chi phí của đợt KCB ngoại trú trong trường hợp người tham gia BHYT đã kết thúc KCB ngoại trú, sau đó được chỉ định vào điều trị nội trú/điều trị nội trú ban ngày với cùng chẩn đoán.

Ngoài ra, Công văn 627 còn hướng dẫn thanh toán chi phí KCB trong trường hợp người tham gia BHYT tự đi KCB không đúng tuyến và được chỉ định điều trị nội trú ban ngày.

Xem thêm nội dung chi tiết tại Công văn 627/BYT-BH ngày 27/01/2021.

>> XEM BẢN TIẾNG ANH CỦA BÀI VIẾT NÀY TẠI ĐÂY

Đây là nội dung tóm tắt, thông báo văn bản mới dành cho khách hàng của THƯ VIỆN PHÁP LUẬT. Nếu quý khách còn vướng mắc vui lòng gửi về Email [email protected].

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 7,528

Bài viết về

lĩnh vực Y tế

Chính sách khác
VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 15:00 | 05/03/2025 Quyết định 10/2025/QĐ-KTNN ngày 03/3/2025 về Quy trình kiểm toán của Kiểm toán Nhà nước
  • 14:50 | 05/03/2025 Quyết định 686/QĐ-BTC ngày 28/02/2025 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Ủy ban Chứng khoán Nhà nước
  • 08:15 | 05/03/2025 Nghị định 34/2025/NĐ-CP ngày 25/02/2025 sửa đổi các Nghị định trong lĩnh vực hàng hải
  • 08:10 | 05/03/2025 Thông tư 05/2025/TT-BLĐTBXH ngày 26/02/2025 về Định mức kinh tế - kỹ thuật thực hiện dịch vụ giám định ADN xác định danh tính hài cốt liệt sĩ còn thiếu thông tin
  • 08:05 | 05/03/2025 Nghị định 57/2025/NĐ-CP ngày 03/3/2025 quy định cơ chế mua bán điện trực tiếp giữa đơn vị phát điện năng lượng tái tạo và khách hàng sử dụng điện lớn
  • 08:00 | 05/03/2025 Nghị định 56/2025/NĐ-CP ngày 03/3/2025 hướng dẫn Luật Điện lực về quy hoạch phát triển điện lực, phương án phát triển mạng lưới cấp điện, đầu tư xây dựng dự án điện lực và đấu thầu lựa chọn nhà đầu tư dự án kinh doanh điện lực
  • 07:55 | 05/03/2025 Nghị định 52/2025/NĐ-CP ngày 01/3/2025 sửa đổi Nghị định 21/2009/NĐ-CP hướng dẫn Luật Sĩ quan Quân đội nhân dân Việt Nam về chế độ, chính sách đối với sĩ quan thôi phục vụ tại ngũ; sĩ quan tại ngũ hy sinh, từ trần; sĩ quan tại ngũ chuyển sang quân nhân chuyên nghiệp hoặc công chức quốc phòng
  • 07:30 | 05/03/2025 Nghị định 58/2025/NĐ-CP ngày 03/3/2025 hướng dẫn Luật Điện lực về phát triển điện năng lượng tái tạo, điện năng lượng mới
  • 07:00 | 05/03/2025 Nghị định 61/2025/NĐ-CP ngày 04/3/2025 hướng dẫn Luật Điện lực về giấy phép hoạt động điện lực
  • 13:45 | 04/03/2025 Quyết định 266/2025/QĐ-CTN ngày 03/03/2025 về đặc xá năm 2025
162.158.108.76

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P. Võ Thị Sáu, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: inf[email protected]