|
BỘ
CÔNG AN
-----
|
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-------
|
|
Số:
698/2007/QĐ-BCA(C11)
|
Hà
Nội, ngày 01 tháng 07 năm 2007
|
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH CÁC BIỂU MẪU ĐỂ SỬ DỤNG TRONG ĐĂNG KÝ, QUẢN
LÝ CƯ TRÚ
BỘ TRƯỞNG BỘ CÔNG AN
Căn cứ vào Luật Cư trú ngày
29 tháng 11 năm 2006;
Căn cứ Nghị định số 136/2003/NĐ-CP ngày 14-11-2003 quy định chức năng, nhiệm vụ,
quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Công an;
Theo đề nghị của Tổng cục trưởng Tổng cục Cảnh sát,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1.
Ban hành 15 biểu mẫu để sử dụng trong đăng ký, quản lý cư
trú, gồm:
1. Bản khai nhân khẩu (ký hiệu
HK01).
2. Phiếu báo thay đổi hộ khẩu,
nhân khẩu (ký hiệu HK02).
3. Phiếu xác minh hộ khẩu, nhân
khẩu (ký hiệu HK03).
4. Phiếu thông tin thay đổi về hộ
khẩu, nhân khẩu (ký hiệu HK04).
5. Phiếu khai báo tạm vắng (ký
hiệu HK05).
6. Phiếu theo dõi hồ sơ hộ khẩu
(ký hiệu HK06).
7. Giấy chuyển hộ khẩu (ký hiệu
HK07).
8. Sổ hộ khẩu (ký hiệu HK08).
9. Sổ tạm trú (ký hiệu HK09).
10. Sổ theo dõi giải quyết hộ khẩu
(ký hiệu HK10).
11. Sổ đăng ký thường trú (ký hiệu
HK11).
12. Sổ đăng ký tạm trú (ký hiệu
HK12).
13. Sổ tiếp nhận lưu trú (ký hiệu
HK13).
14. Túi hồ sơ hộ khẩu (ký hiệu
HK14).
15. Thống kê hộ khẩu, nhân khẩu
(ký hiệu HK15).
Điều 2.
Nội dung, hình thức, quy cách các biểu mẫu thực hiện thống
nhất theo mẫu do Hội đồng chuẩn hoá Tổng cục Cảnh sát đề nghị phê duyệt (có phụ
lục kèm).
Điều 3.
Quyết định này có hiệu lực thi hành từ ngày 20-7-2007,
thay thế khoản 2 Điều 1 về biểu mẫu đăng ký, quản lý hộ khẩu trong Quyết định số
998/2001/QĐ-BCA(C11) ngày 10-10-2001 của Bộ trưởng Bộ Công an về việc ban hành
các loại biểu mẫu sử dụng trong công tác quản lý hành chính về trật tự xã hội.
Các biểu mẫu hiện còn tồn nay vẫn tiếp tục sử dụng, khi sử dụng hết sẽ thống nhất
sử dụng các biểu mẫu theo Quyết định này.
Điều 4.
Tổng cục trưởng Tổng cục Cảnh sát chịu trách nhiệm hướng
dẫn sử dụng, lập kế hoạch in, kiểm tra, đôn đố việc thực hiện, đảm bảo việc thực
hiện thống nhất trên toàn quốc.
Điều 5.
Các Tổng cục trưởng, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ
trưởng, Giám đốc Công an các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương chịu trách
nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
|
KT.
BỘ TRƯỞNG
THỨ TRƯỞNG
TRUNG TƯỚNG
Trần Đại Quang
|
MẪU HK01
(Ban
hành theo QĐ số 698/2007/QĐ-BCA(C11) ngày 01 tháng 7 năm 2007)
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
BẢN KHAI NHÂN KHẨU
(Dùng cho người từ đủ 14 tuổi trở lên)
|
1. Họ và tên khai sinh: ([1]) .........................................................................
2. Giới tính:…………..
3. Họ và tên gọi khác (nếu
có):
....................................................................................................
4. Sinh ngày …....... /…......
/ ............. 5. Nơi sinh:
.......................................................................
6. Quê quán: (2)
.............................................................................................................................
7. Dân tộc: …………… 8. Tôn giáo:
…………. 9. CMND/ Hộ chiếu số: .......................................
10. Nơi thường trú:
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
11. Chổ ở hiện nay:
......................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
12. Trình độ học vấn: (3)13.
Trình độ chuyên môn: (4) ...................................................................
14. Biết tiếng dân tộc ít người:
……………….. 15. Biết ngoại ngữ: .............................................
16. Nghề nghiệp, chức vụ, nơi
làm việc hiện nay:
.......................................................................
17. Từ đủ 14 tuổi trở lên đến
nay ở đâu, làm
gì:..........................................................................
|
|
TỪ
THÁNG, NĂM ĐẾN THÁNG, NĂM
|
CHỖ
Ở
(Ghi rõ số nhà, đường phố; xóm, ấp, bản, xã/ phường/ thị trấn; quận/
huyện; tỉnh/ thành phố. Nếu ở nước ngoài thì ghi tên nước)
|
NGHỀ
NGHIỆP, NƠI LÀM VIỆC
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18. Tiền án:
|
BỊ
BẮT NGÀY
|
TỘI
DANH, ÁN PHẠT
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19. Quan hệ gia đình: (Bố, mẹ;
anh, chị, em ruột; vợ/ chồng, con) (5[2])
|
TT
|
HỌ
VÀ TÊN
|
SINH
NĂM
|
Quan
hệ
|
Nghề
nghiệp
|
CHỔ
Ở HIỆN NAY (6[3])
|
|
Nam
|
Nữ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
................,
ngày ....... tháng ....... năm ...........
NGƯỜI KHAI HOẶC VIẾT HỘ
(Cam đoan; ký, ghi rõ họ tên)
|
MẪU HK02
(Ban
hành theo QĐ số 698/2007/QĐ-BCA(C11) ngày 01 tháng 7 năm 2007)
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
|
Kính
gửi:
|
………………………………………………………..
…………………………………………………………
|
Họ và tên người báo: (*)..................................................................................................
Chỗ ở hiện nay:
..............................................................................................................
……………………………………………………….. Điện thoại:
........................................
Quan hệ với chủ hộ: (*).....................................................................................................
Họ và tên chủ hộ:
………………………………….. Sổ hộ khẩu số: .................................
Chỗ ở hiện nay:
...............................................................................................................
…………………………………………………………. Điện thoại:
......................................
NỘI
DUNG THAY ĐỔI:
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
|
...........,
ngày ...... tháng ..... năm ..........
Ý KIẾN CỦA CHỦ HỘ
(Ghi rõ nội dung, ký và ghi rõ họ tên)
|
...........,
ngày ...... tháng ..... năm ..........
NGƯỜI VIẾT BÁO CÁO
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
MẪU HK05
(Ban
hành theo QĐ số 698/2007/QĐ-BCA(C11) ngày 01 tháng 7 năm 2007)
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
PHIẾU KHAI BÁO TẠM VẮNG
(Phần lưu tại Công an xã/ phường/ thị trấn)
Số:
......./TV
(Liên 1)
1. Họ và tên: (1).....................................................................
2. Giới tính: …………………….
3. Sinh ngày …... / …... /
…...... 4. CMND/ Hộ chiếu số: ………………. 5. Điện thoại...............
6. Nơi cư trú: (2)
.................................................................................................................
7. Tạm vắng từ ngày ......………./
......………/ …........... Đến ngày ......……./ ....………. / .......
8. Lý do tạm vắng và nơi đến: (3)
..........................................................................................
.........................................................................................................................................
|
…............,
ngày ....… tháng ….... năm …......
TRƯỞNG CÔNG AN: (4)
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
…............,
ngày ....… tháng ….... năm …......
NGƯỜI KHAI BÁO
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(1) Viết chữ in
hoa đủ dấu. (2) Thường trú/ tạm trú. (3) Ghi rõ số nhà,
đường phố; tổ, xóm, ấp, bản, xã/ phường/ thị trấn; quận, huyện; tỉnh/ thành phố.
(4) Xã/ phường/ thị trấn.
MẪU HK06
(Ban
hành theo QĐ số 698/2007/QĐ-BCA(C11) ngày 01 tháng 7 năm 2007)
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
PHIẾU KHAI BÁO TẠM VẮNG
(Phần cấp cho người tạm vắng)
Số:
......./TV
(Liên 2)
1. Họ và tên: (1).....................................................................
2. Giới tính: …………………….
3. Sinh ngày …... / …... /
…...... 4. CMND/ Hộ chiếu số: ………………. 5. Điện thoại...............
6. Nơi cư trú: (2)
.................................................................................................................
7. Tạm vắng từ ngày ......………./ ......………/
…........... Đến ngày ......……./ ....………. / .......
8. Lý do tạm vắng và nơi đến: (3)
..........................................................................................
.........................................................................................................................................
|
…............,
ngày ....… tháng ….... năm …......
TRƯỞNG CÔNG AN: (4)
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
…............,
ngày ....… tháng ….... năm …......
NGƯỜI KHAI BÁO
(Ký, ghi rõ họ tên)
|
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(1) Viết chữ in
hoa đủ dấu. (2) Thường trú/ tạm trú. (3) Ghi rõ số nhà,
đường phố; tổ, xóm, ấp, bản, xã/ phường/ thị trấn; quận, huyện; tỉnh/ thành phố.
(4) Xã/ phường/ thị trấn.
MẪU HK07
(Ban
hành theo QĐ số 698/2007/QĐ-BCA(C11) ngày 01 tháng 7 năm 2007)
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------
GIẤY CHUYỂN HỘ KHẨU
Số:...../GCHK
1. Họ và tên: ..................................................................................
2. Giới tính: …………….
3. Họ và tên gọi khác (nếu có):
............................................................................................
4. Sinh ngày …...... / …...... /
…........... 5. Nơi sinh:
............................................................
6. Quê quán:
.....................................................................................................................
7. Dân tộc: ………….. 8. Tôn giáo:
……………. 9. CMND/ Hộ chiếu số: .................................
10. Nơi thường trú:
............................................................................................................
.........................................................................................................................................
11. Nơi chuyển đến:
...........................................................................................................
.........................................................................................................................................
12. Lý do chuyển:
..............................................................................................................
13. Họ và tên chủ hộ:
…………………………… 14. Sổ hộ khẩu số: ........................................
15. Quan hệ với chủ hộ:
.....................................................................................................
16. Những người trong hộ cùng
chuyển hộ khẩu: ([4])
|
HỌ
VÀ TÊN
|
SINH
NĂM
|
QUÊ
QUÁN
|
DÂN
TỘC
|
TÔN
GIÁO
|
CMND
SỐ
|
QUAN
HỆ([5])
|
|
Nam
|
Nữ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
([1]) Viết chữ in hoa đủ dấu. (2)
Ghi theo giấy khai sinh hoặc quê gốc.(3) Ghi trình độ học
vấn cao nhất: Tiến sĩ, Thạc sĩ, Đại học, Cao đẳng, Trung cấp, Trình độ phổ
thông (12/12, 7/10,... (4) Ghi trình độ chuyên môn cao nhất: Tiến sĩ
Y học, Thạc sĩ quản lý giáo dục, Cử nhân luật ....
(5) Ghi cả cha, mẹ; con nuôi; người nuôi dưỡng; người giám
hộ theo quy định của pháp luật (nếu có).
(6) Số nhà, đường phố, tổ, xóm, thôn, ấp, bản xã/ phường/
thị trấn, quận/ huyện, tỉnh/ thành phố. Nếu ở nước ngoài ghi rõ tên nước.
(*) Viết
chữ in hoa đủ dấu.
([4] ) Nếu chuyển cả hộ thì nơi cấp giấy ghi rõ
chuyển cả hộ để công dân nộp lại sổ hộ khẩu tại nơi thường trú mới.
([5] ) Ghi mối quan hệ với người chuyển hộ khẩu
tại Mục 1.
Ghi
chú: Lập 2 bản, một bản cấp cho công dân để nộp tại nơi đăng ký thường trú, một
bản lưu lại nơi cấp giấy.