Circular No. 46/2016/TT-BYT dated December 30, 2016, list of diseases requiring long-term treatment

• Official number: 46/2016/TT-BYT
• Legislation Type: Circular
• Organization: The Ministry of Health
• Signer: Nguyen Viet Tien
• Issued Date: 30/12/2016

BỘ Y TẾ --------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 46/2016/TT-BYT	Hà Nội, ngày 30 tháng 12 năm 2016

THÔNG TƯ

BAN HÀNH DANH MỤC BỆNH CẦN CHỮA TRỊ DÀI NGÀY

Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 ngày 20 tháng 11 năm 2014 của Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam;

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh,

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư ban hành Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.

Điều 1. Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày

1. Ban hành kèm theo Thông tư này Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.

2. Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày là cơ sở để thực hiện chế độ, quyền lợi cho người lao động theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.

3. Mã bệnh và tên bệnh trong Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày:

a) Các bệnh trong Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày được gán mã bệnh theo Phân loại quốc tế bệnh tật (ICD-10) có mã bệnh 3 và 4 ký tự (gồm số và chữ). Các bệnh có mã 4 ký tự thuộc nhóm bệnh có mã bệnh 3 ký tự.

Ví dụ: Gan xơ hóa và xơ gan có mã bệnh là K74, bao gồm:

- Gan xơ hóa, mã bệnh: K74.0

- Gan xơ cứng, mã bệnh: K74.1

- Gan xơ hóa với gan xơ cứng, mã bệnh: K74.2

- Xơ gan mật tiên phát, mã bệnh: K74.3

- Xơ gan mật thứ phát, mã bệnh: K74.4

- Xơ gan khác và không đặc hiệu, mã bệnh: K74.5

- Xơ gan khác và không đặc hiệu: K74.6

b) Một số bệnh chưa được gán mã bệnh theo phân loại quốc tế bệnh tật (ICD-10) thì thống nhất xác định tên theo chẩn đoán bệnh.

Ví dụ: Nhiễm trùng do vi khuẩn đa kháng thuốc hoặc Viêm tụy tự miễn thì xác định tên theo chẩn đoán bệnh là Nhiễm trùng do vi khuẩn đa kháng thuốc hoặc Viêm tụy tự miễn.

Điều 2. Hiệu lực thi hành

Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 3 năm 2017.

Bãi bỏ Phụ lục I về danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày ban hành kèm theo Thông tư số 14/2016/TT-BYT ngày 12 tháng 5 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm xã hội thuộc lĩnh vực y tế kể từ ngày Thông tư này có hiệu lực.

Điều 3. Trách nhiệm thi hành

1. Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh chủ trì, phối hợp với các đơn vị liên quan chỉ đạo, tổ chức và kiểm tra việc thực hiện Thông tư này đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

2. Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế Bộ, ngành có trách nhiệm chỉ đạo, tổ chức và kiểm tra việc thực hiện Thông tư này đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc thẩm quyền quản lý.

3. Thủ trưởng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm tổ chức thực hiện việc chẩn đoán xác định đúng bệnh theo Danh mục quy định tại Thông tư này và chịu trách nhiệm trước pháp luật về kết luận chẩn đoán xác định.

Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn, vướng mắc, đề nghị các cơ quan tổ chức, cá nhân phản ánh kịp thời về Cục Quản lý Khám, chữa bệnh- Bộ Y tế xem xét, giải quyết./.

Nơi nhận: - Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX; Công báo, Cổng Thông tin điện tử CP); - Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, CQ thuộc Chính phủ; - Bộ Tư pháp (Cục kiểm tra VBQPPL); - Bộ trưởng Bộ Y tế (để báo cáo); - Các Thứ trưởng BYT (để phối hợp thực hiện); - Các Vụ, Cục, Tổng cục, VP Bộ, Thanh tra BYT; - Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc BYT; - Các trường đại học Y - Dược, Học viện Y - Dược; - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; - Y tế các Bộ, ngành; - BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Cổng Thông tin điện tử Bộ Y tế; - Lưu: VT, KCB (03b), PC.

KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Viết Tiến

DANH MỤC

BỆNH CẦN CHỮA TRỊ DÀI NGÀY
(Ban hành kèm theo Thông tư số 46/2016/TT-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

TT	Danh mục bệnh theo các chuyên khoa	Mã bệnh theo ICD 10
I	Bệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng
1.	Nhiễm Amip dai dẳng (ở ruột và gan)	A06
2.	Tiêu chảy kéo dài	A09
3.	Bệnh lao các loại trong giai đoạn điều trị và di chứng	A15 đến A19
4.	Bệnh do trực khuẩn lao không điển hình NTM (Trực khuẩn có ở khắp mọi nơi kể cả da, hạch, phổi)	A15.3
5.	Bệnh Withmore	A24.4
6.	Bệnh nhiễm Brucella	A23
7.	Uốn ván nặng và di chứng	A35
8.	Bệnh phong (bệnh Hansen) và di chứng	A30, B92
9.	Di chứng do lao xương và khớp	B90.2
10.	Viêm gan vi rút B mạn tính	B18.1
11.	Viêm gan vi rút C mạn tính	B18.2
12.	Viêm gan vi rút D mạn tính	B18.8
13.	Viêm gan E mãn tính	B18.8
14.	Bệnh nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người HIV/AIDS	B20 đến B24, Z21
15.	Di chứng viêm não, màng não do vi khuẩn, virus, ký sinh trùng	B94.1, B94.8, B94.9
16.	Viêm màng não do nấm (candida, cryptococcus)	B37.5, B45.1
17.	Bệnh phổi do nấm	B38 đến B46
18.	Nhiễm nấm Cryptococcus	B45
19.	Nhiễm nấm penicillium marneffei	B48.4
20.	Sốt rét do Plasmodium Falciparum thể não	B50.0
21.	Sốt rét do Plasmodium Falciparum thể nặng và biến chứng	B50.8
22.	Nhiễm xoắn trùng sán lợn ở não	B70
23.	Nhiễm giun xoắn	B75
24.	Nhiễm sán lá gan nhỏ	B66.1
25.	Nhiễm sán lá gan lớn	B66.3
26.	Nhiễm ký sinh trùng (Toxocara, Cysticerose, Stronglyloides,…)	B89
27.	Nhiễm trùng do vi khuẩn đa kháng thuốc
28.	Viêm màng não do Streptococcus suis	G00.2
29.	Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn	I33
30.	Viêm xoang	J32
31.	Viêm gan do rượu	K70.5
32.	Viêm khớp do lao	M01.1
33.	Lao cột sống	M49.0
34.	Viêm đường tiết niệu tái phát	N00
II	Bướu tân sinh (Neoplasm)
35.	Bệnh ung thư các loại	C00 đến C97; D00 đến D09
36.	U xương lành tính có tiêu hủy xương	D16
37.	U tuyến thượng thận	D35.0
38.	U không tiên lượng được tiến triển và tính chất	D37 đến D48
III	Bệnh của máu, cơ quan tạo máu và các rối loạn liên quan đến cơ chế miễn dịch
39.	Bệnh Thalassemia	D56
40.	Bệnh hồng cầu hình liềm	D57
41.	Các thiếu máu tan máu di truyền	D58
42.	Thiếu máu tan máu mắc phải	D59
43.	Đái huyết sắc tố kịch phát ban đêm (Hội chứng Marchiafava)	D59.5
44.	- Suy tủy xương một dòng hồng cầu mắc phải - Các thể suy tủy xương khác	D60 D61
45.	Thiếu yếu tố VIII di truyền (Hemophilia A)	D66
46.	Thiếu yếu tố IX di truyền (Hemophilia B)	D67
47.	Bệnh Von Willebrand	D68.0
48.	Thiếu các yếu tố XI di truyền	D68.1
49.	Thiếu các yếu tố đông máu khác do di truyền	D68.2
50.	Các rối loạn đông máu đặc biệt khác	D68.8
51.	Bất thường chất lượng tiểu cầu	D69.1
52.	Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn	D69.3
53.	Tăng tiểu cầu tiên phát	D75.2
54.	Hội chứng thực bào tế bào máu liên quan đến nhiễm trùng	D76.2
55.	Bệnh Sarcoidosis	D86
56.	Tăng Gammaglobulin máu không đặc hiệu	D89.2
IV	Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa
57.	Suy tuyến giáp	E03
58.	Nhiễm độc giáp	E05
59.	Viêm tuyến giáp mạn tính	E06.2,3,4
60.	Bệnh suy tuyến cận giáp	E20.8
61.	Đái tháo đường	E10 đến E14
62.	Hạ đường huyết nghi do cường Insulin	E16.1
63.	Cường cận giáp và các rối loạn khác của tuyến cận giáp	E21
64.	Cường tuyến yên	E22
65.	Bệnh đái tháo nhạt	E23.2
66.	Hội chứng Cushing	E24
67.	Tăng Aldosteron	E26
68.	Bệnh Bartter	E26.8
69.	Các rối loạn của tuyến thượng thận	E27
70.	Rối loạn chức năng đa tuyến	E31
71.	Bệnh Wilson	E83.0
72.	Chuyển hóa + Giảm Kali máu	E87.6
73.	Suy giáp sau điều trị	E89.0
74.	Đái tháo đường thai kỳ (nguy cơ dọa xảy thai, thai lưu nhiều lần)	O24
V	Bệnh tâm thần
75.	Mất trí trong bệnh Alzheimer	F00
76.	Mất trí tuệ trong các bệnh lý khác được xếp loại ở chỗ khác	F02
77.	Mất trí tuệ không biệt định	F03
78.	Hội chứng quên thực tổn không do rượu và chất tác động tâm thần khác	F04
79.	Rối loạn tâm thần do tổn thương, rối loạn chức năng não và bệnh lý cơ thể	F06
80.	Các rối loạn nhân cách và hành vi do bệnh não, tổn thương và rối loạn chức năng não	F07
81.	Các rối loạn tâm thần và hành vi do rượu	F10
82.	Tâm thần phân liệt	F20
83.	Rối loạn loại phân liệt	F21
84.	Rối loạn hoang tưởng dai dẳng	F22
85.	Rối loạn phân liệt cảm xúc	F25
86.	Rối loạn cảm xúc lưỡng cực	F31
87.	Giai đoạn trầm cảm	F32
88.	Rối loạn trầm cảm tái diễn	F33
89.	Các trạng thái rối loạn khí sắc	F34
90.	Các rối loạn lo âu ám ảnh sợ hãi	F40
91.	Các rối loạn lo âu khác	F41
92.	Rối loạn ám ảnh nghi thức	F42
93.	Rối loạn stress sau sang chấn	F43.1
94.	Các rối loạn sự thích ứng	F43.2
95.	Các rối loạn dạng cơ thể	F45
96.	Các rối loạn nhân cách đặc hiệu	F60
97.	Các rối loạn nhân cách hỗn hợp và các rối loạn nhân cách khác	F61
98.	Các biến đổi nhân cách lâu dài không thể gán cho một tổn thương não hoặc một bệnh não	F62
99.	Các rối loạn khác về hành vi và nhân cách ở người thành niên	F68
100.	Chậm phát triển tâm thần	F70 đến F79
101.	Các rối loạn về phát triển tâm lý	F80 đến F89
102.	Các rối loạn hành vi và cảm xúc thường khởi phát ở tuổi trẻ em và thanh thiếu niên	F90 đến F98
VI	Bệnh hệ thần kinh
103.	Sa sút trí tuệ trong bệnh mạch máu	F01
104.	Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ (bệnh teo hệ thống ảnh hưởng chủ yếu tới hệ thần kinh trung ương trong bệnh phân loại nơi khác)	G13
105.	Bệnh Parkinson	G20
106.	Hội chứng Parkinson thứ phát	G21
107.	Loạn trương lực cơ (Dystonia)	G24
108.	Bệnh Alzheimer	G30
109.	Xơ cứng rải rác (Multiple Sclerosis)	G35
110.	Viêm tủy hoại tử bán cấp	G37.4
111.	Động kinh	G40
112.	Bệnh nhược cơ	G70.0
113.	Viêm não viêm tủy và viêm não tủy	G04
114.	Di chứng của bệnh viêm hệ thần kinh trung ương	G09
115.	Teo cơ do tủy sống và hội chứng liên quan (Bao gồm G12.2 – Bệnh nơ ron vận động)	G12
116.	Viêm tủy thị thần kinh	G36.0
117.	Viêm tủy cắt ngang	G37.3
118.	Đau dây thần kinh tam thoa (dây thần kinh số V)	G50.0
119.	Co thắt giật cơ, múa giật	G51.3
120.	Đau dây thần kinh sau zona	G53.0
121.	Các tổn thương đám rối thần kinh cánh tay	G54
122.	Hội chứng Guillain-Barré (Hội chứng viêm đa rễ đa dây thần kinh)	G61.0
123.	Bệnh nhiều dây thần kinh do viêm (mãn tính)	G61
124.	Bệnh cơ tiên phát	G71
125.	Bệnh cơ khác	G72
126.	Bại não trẻ em	G80
127.	Liệt 2 chân hoặc liệt tứ chi	G82
128.	Bệnh khác của tủy sống	G95
129.	Xuất huyết não	I61
130.	Nhồi máu não	I63
131.	Đột quỵ không rõ nhồi máu não hay xuất huyết não	I64
132.	Di chứng bệnh mạch máu não	I69
133.	Não úng thủy	Q03
134.	Neuroblastomas
135.	Hội chứng Down	Q90
136.	Hội chứng Edward và hội chứng Pateau	Q91
VII	Bệnh mắt và phần phụ của mắt
137.	Hội chứng khô mắt	H04.1.2
138.	Viêm loét giác mạc	H16
139.	Viêm màng bồ đào trước	H20.2
140.	Bệnh co mi mắt	H21
141.	Hội chứng Harada	H30.8.1
142.	Viêm màng bồ đào (sau, toàn bộ)	H30.9.1, H30.9.2
143.	Bệnh dịch kính võng mạch tăng sinh	H33.4.1
144.	Tắc mạch máu trung tâm võng mạc	H34.8
145.	Bệnh võng mạc đái tháo đường	H35
146.	Bệnh viêm võng mạc do CMV	H35
147.	Viêm mạch máu võng mạc	H35.0.6
148.	Bệnh lý võng mạc trẻ sinh non	H35.1
149.	Bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch	H35.7.1
150.	Bệnh lý võng mạc do xơ vữa động mạch	H36.6
151.	Bệnh Glôcôm	H40
152.	Nhãn viêm giao cảm	H44.1.2
153.	Viêm gai thị	H46.2
154.	Viêm thị thần kinh hậu nhãn cầu	H46.3
155.	Bệnh lí bề mặt nhãn cầu do hội chứng Stve Jonhson, hội chứng Lyell
156.	Đã ghép giác mạc	Z94.7
VIII	Bệnh lý tai mũi họng
157.	Khối u dây VII	D43.3
158.	Khối u dây VIII	D43.3
159.	Sarcoidosis tai	D86
160.	Papilome thanh quản	B97.7
161.	Viêm tai giữa mạn tính	H66.3
162.	Viêm tai xương chũm có biến chứng	H70.91
163.	Cholesteatoma đỉnh xương đá	H71
164.	Bệnh Meniere	H81.0
165.	Điếc nghề nghiệp	H83.3
166.	Điếc tiến triển	H90.5
167.	Các dị tật ở tai gây ảnh hưởng tới thính lực	H90.0
168.	Điếc tiếp nhận sau chấn thương xương thái dương	H91.8
169.	Viêm họng mạn tính	K21
170.	Viêm mũi xoang mạn tính	J32
171.	Thoát vị não, màng não vào tai - xương chum	Q01
172.	Sẹo hẹp khí quản	Q32.4
173.	Hội chứng Tumer	Q96.9
174.	Chấn thương thanh khí quản	S27.5, S11.96
IX	Bệnh hệ tuần hoàn
175.	Hội chứng mạch vành cấp	I20, I21, I22, I23
176.	Bệnh tim do thiếu máu cục bộ mạn	I25
177.	Tắc mạch phổi	I26
178.	Các bệnh tim do phổi khác	I27
179.	Viêm màng ngoài tim cấp	I30
180.	Viêm co thắt màng ngoài tim mạn	I31.1
181.	Viêm cơ tim	I40
182.	Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng	I33; I38
183.	Suy tim độ 3-4 do các nguyên nhân khác nhau	I50
184.	Phình động mạch, lóc tách động mạch	I71
185.	Viêm tắc động mạch	I74
186.	Viêm tắc tĩnh mạch	I80
187.	Biến chứng sau phẫu thuật hoặc can thiệp tim mạch	I97
188.	Tăng huyết áp có biến chứng	I10
189.	Bệnh cơ tim: Cơ tim giãn; Cơ tim hạn chế; Cơ tim phì đại; Bệnh cơ tim khác	I42
190.	Tăng huyết áp có biến chứng khác (Bệnh não do tăng huyết áp, TBMMN thoáng qua) Có tổn thương cơ quan đích	I10
191.	Bệnh tim bẩm sinh có biến chứng Tăng áp lực động mạch phổi tiên phát (Các bệnh tim do phổi khác)	Q20-Q22
192.	Bệnh van tim có biến chứng (Rối loạn nhịp tim, tắc mạch, nhiễm trùng, khác)	I08 - > I34, I35
193.	Rung nhĩ mãn tính có biến chứng	I48
194.	Rối loạn nhịp tim có biến chứng (Hội chứng nút xoang bệnh, block nhĩ thất cấp II, III hay cao độ)	I49
195.	Thông động tĩnh mạch phổi	Q25.7, Q26
196.	Bất thường động mạch phổi bẩm sinh	Q25.7
X	Bệnh hệ hô hấp
197.	Viêm thanh quản mạn	J37.0
198.	Políp của dây thanh âm và thanh quản	J38.1
199.	Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính	J44
200.	Hen phế quản	J45
201.	Giãn phế quản	J47
202.	Bệnh bụi phổi than	J60
203.	Bệnh bụi phổi amian	J61
204.	Bệnh bụi phổi silic	J62
205.	Bệnh bụi phổi do bụi vô cơ khác	J63
206.	Bệnh bụi phổi do bụi không xác định	J64
207.	Các bệnh phổi mô kẽ khác	J84
208.	Áp xe phổi và trung thất	J85
209.	Mủ màng phổi mạn tính	J86
210.	Suy hô hấp mạn (Dị dạng lồng ngực)	J96, J96.1
211.	Kén khí phổi	J94.0
212.	Cystic Fibrosis (xơ nang phổi)	E84
213.	Tăng áp động mạch phổi vô căn
XI	Bệnh hệ tiêu hóa
214.	Viêm gan mạn tính tiến triển	K73
215.	Xơ gan hóa và xơ gan	K74
216.	Viêm gan tự miễn	K75.4
217.	Viêm đường mật mạn	K80.3
218.	Viêm tụy mạn	K86.0; K86.1
219.	Bệnh Crohn	K50
220.	Xơ gan ứ mật nguyên phát	K74.3
221.	Viêm loét đại trực tràng chảy máu	K52
222.	Wilson
223.	Viêm tụy tự miễn
XII	Bệnh da và mô dưới da
224.	Pemphigus	L10
225.	Bọng nước dạng Pemphigus	L12
226.	Bệnh Duhring Brocq	L13.0
227.	Ly thượng bì bọng nước bẩm sinh	L14
228.	Viêm da cơ địa	L20; L30
229.	Viêm da tróc vảy/ Đỏ da toàn than	L26
230.	Vảy nến	L40
231.	Vảy phấn đỏ nang long	L44.0
232.	Hồng ban nút	L52
233.	Viêm da mủ hoại thư	L88
234.	Loét mạn tính da	L98.4
235.	Bệnh Á vẩy nến: - Á vẩy nến Pleva - Á vẩy nến Plc - Á vẩy nến màng nhỏ - Á vẩy nến màng lớn - Á vẩy nến dạng lưới - Á vẩy nến dạng khác	L41 L41.0, L41.1, L41.3, L41.4, L41.5, L41.8
236.	Mày đay mạn tính	L50
XIII	Bệnh hệ cơ - xương - khớp và mô liên kết
237.	Lupus ban đỏ hệ thống	M32
238.	Viêm khớp phản ứng	M02.8, M02.9
239.	Viêm khớp dạng thấp	M05
240.	Viêm khớp vảy nến và viêm khớp trong bệnh lý ruột	M07.3
241.	Bệnh Gút	M10
242.	Các bệnh khớp do vi tinh thể	M11
243.	Thoái hoá khớp háng	M16
244.	Thoái hoá khớp gối	M17
245.	Viêm quanh nút động mạch và các bệnh lý liên quan	M30
246.	Bệnh lý mạch hoại tử khác	M31
247.	Viêm đa cơ và viêm da cơ	M33
248.	Xơ cứng bì toàn thể	M34
249.	Hội chứng khô (Sjogren’s syndrome)	M35.0
250.	Trượt đốt sống	M43
251.	Viêm cột sống dính khớp	M45
252.	Thoái hóa cột sống	M47
253.	Bệnh đĩa đệm cột sống cổ	M50
254.	Viêm quanh khớp vai thể đông cứng	M75.0
255.	Loãng xương có gãy xương bệnh lý	M80
256.	Gãy xương không liền (khớp giả)	M84.1
257.	Gãy xương bệnh lý	M84.4
258.	Loạn sản xơ xương	M85.0
259.	Cốt tuỷ viêm (viêm xương- tủy xương)	M86
260.	Hoại tử xương vô khuẩn tự phát	M87.0
261.	Hội chứng đau vùng phức hợp (Loạn dưỡng giao cảm phản xạ)	M89.0
262.	Gãy xương trong bệnh khối U	M90.7
263.	Các biến dạng mắc phải của hệ cơ xương khớp và mô liên kết	M95
264.	Viêm khớp mủ	M00
265.	Bệnh lý khớp phản ứng và sau nhiễm trùng ở những bệnh đã được phân loại khác tiến triển thành mãn tính	M03
266.	Viêm khớp dạng thấp RF (-)	M06
267.	Bệnh Still người lớn	M06.1
268.	Viêm khớp thiếu niên	M08
269.	Viêm khớp thiếu niên ở những bệnh đã được phân loại khác	M09
270.	Viêm khớp khác	M13
271.	Thoái hóa nhiều khớp	M15
272.	Thoái hóa khớp bàn ngón tay	M18
273.	Thoái hóa khớp khác	M19
274.	Bệnh khớp đặc hiệu khác	M24
275.	Bệnh lý khác của tổ chức liên kết	M35
276.	Bệnh của tổ chức liên kết trong các bệnh lý khác	M36
277.	Bệnh lý cột sống ở những bệnh đã được phân loại khác	M49
278.	Bệnh lý đĩa đệm khác	M51
279.	Bệnh lý cột sống không được phân loại khác	M53
280.	Đau cột sống	M54
281.	Viêm cơ	M60
282.	Canxi và cốt hóa của cơ	M61
283.	Viêm màng hoạt dịch và viêm gân	M65
284.	Bệnh lý khớp vai	M75
285.	Viêm tổ chức mỡ dưới da không đặc hiệu	M79.3
286.	Đau xơ cơ	M79.7
287.	Loãng xương không gãy xương bệnh lý	M81
288.	Loãng xương trong các bệnh lý khác	M82
289.	Nhuyễn xương người lớn	M83
290.	Bệnh Paget	M88
XIV	Bệnh hệ sinh dục - Tiết niệu
291.	Viêm thận lupus	N01
292.	Tiểu máu dai dẳng và tái phát	N02
293.	Hội chứng viêm thận mạn	N03
294.	Hội chứng thận hư	N04
295.	Các bệnh cầu thận mạn do nguyên nhân nguyên phát và thứ phát	N08
296.	Viêm ống kẽ thận mạn tính	N11
297.	Suy thận mạn	N18
298.	Viêm bàng quang mạn tính	N30
299.	Tiểu không tự chủ	N39.3; N39.4
300.	Rò bàng quang - sinh dục nữ	N82
301.	Dị tật lỗ tiểu thấp	Q54
XV	Thai nghén, sinh đẻ và hậu sản
302.	Chửa trứng	O01
303.	Biến chứng sau xảy thai, chửa trứng, chửa ngoài tử cung	O08 (O08.0-O08.9)
304.	Tiền sản giật thể trung bình	O14.0
305.	Tiền sản giật thể nặng	O14.1
306.	Rỉ ối có điều trị để làm chậm chuyển dạ (có thể áp mã O42.2 là mã của bệnh ối vỡ sớm)	O42.2
307.	Rau cài răng lược	O43.2
308.	Rau tiền đạo trung tâm (Mã chung của rau tiền đạo là O044, không có mã riêng của rau tiền đạo trung tâm nên có thể áp mã O44)	O44
XVI	Vết thương ngộ độc và hậu quả của một số nguyên nhân bên ngoài
309.	Chấn thương tủy sống có di chứng hoặc biến chứng	S34
310.	Chấn thương cột sống có di chứng hoặc biến chứng	S12, S14, S22.0, S32.0
311.	Chấn thương sọ não có di chứng hoặc biến chứng	S06
312.	Tổn thương nội sọ có di chứng hoặc biến chứng	S06
313.	Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay	S14.3
314.	Tổn thương dây chằng chéo gối sau phẫu thuật	S83.5
315.	Di chứng do phẫu thuật và tai biến điều trị
316.	Di chứng do vết thương chiến tranh
317.	Bỏng đường hô hấp	T27
318.	Bỏng nhiều vùng cơ thể	T29
319.	Bỏng tổn thương 30-39% bề mặt cơ thể	T31.3
320.	Bỏng tổn thương 40-49% bề mặt cơ thể	T31.4
321.	Bỏng tổn thương 50-59% bề mặt cơ thể	T31.5
322.	Bỏng tổn thương 60-69% bề mặt cơ thể	T31.6
323.	Bỏng tổn thương 70-79% bề mặt cơ thể	T31.7
324.	Bỏng tổn thương 80-89% bề mặt cơ thể	T31.8
325.	Bỏng tổn thương 90% hoặc hơn, bề mặt cơ thể	T31.9
326.	Di chứng bỏng	T95
XVII	Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe và tiếp xúc dịch vụ y tế
327.	Ghép giác mạc	T86.84
328.	Các lỗ mở của đường tiêu hóa	Z43.4
329.	Các lỗ mở của đường tiết niệu	Z43.6
330.	Thay khớp háng	Z69.64
331.	Thay khớp gối	Z69.65
332.	Ghép tạng và điều trị sau ghép tạng	Z94

English

MINISTRY OF HEALTH --------	SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Independence - Freedom - Happiness ---------------
No. 46/2016/TT-BYT	Hanoi, December 30, 2016

CIRCULAR

LIST OF DISEASES REQUIRING LONG-TERM TREATMENT

Pursuant to the Law on Social insurance No. 58/2014/QH13 dated November 20, 2014 by the National Assembly of Socialist Republic of Vietnam;

Pursuant to the Government's Decree No. 63/2012/ND-CP dated August 31, 2012 defining the functions, tasks, powers and organizational structure of the Ministry of Health;

At the request of Director of Medical Examination & Treatment Administration,

The Minister of Health promulgates the list of diseases requiring long-term treatment.

Article 1. List of diseases requiring long-term treatment

1. The list of diseases requiring long-term treatment is promulgated together with this Circular.

...

...

...

3. Codes and names of diseases on the list of diseases requiring long-term treatment:

a) The diseases on the list of diseases requiring long-term treatment are coded according to ICD-10. A 4-digit disease belongs to a 3-digit group.

Example: The code of fibrosis and cirrhosis of liver is K74, including:

- Hepatic fibrosis: K74.0

- Hepatic sclerosis: K74.1

- Hepatic fibrosis with hepatic sclerosis: K74.2

- Primary biliary cirrhosis: K74.3

- Secondary biliary cirrhosis: K74.4

- Biliary cirrhosis, unspecified: K74.5

...

...

...

b) Some diseases that are not coded according to ICD-10 shall be named according to diagnosis.

Example: Infection caused by multi-drug resistant bacteria, autoimmune pancreatitis.

Article 2. Effect

This Circular comes into force from March 01, 2017.

Appendix I of Circular No. 14/2016/TT-BYT is annulled from the effective date of this Circular.

Article 3. Responsibility for implementation

1. Director of Medical Examination & Treatment Administration shall take charge and cooperate with relevant units in providing guidance, organizing and inspecting the implementation of this Circular by health facilities.

2. Directors of Departments of Health of provinces, heads of health departments of ministries shall provide guidance, organize and inspect the implementation of this Circular by health facilities under their management.

3. Heads of health facilities are responsible for organize diagnosis of diseases on the list enclosed with this Circular and take legal responsibility for such diagnosis.

...

...

...

PP MINISTER
DEPUTY MINISTER



Nguyen Viet Tien

LIST

OF DISEASES REQUIRING LONG-TERM TREATMENT
(Promulgated together with Circular No. 46/2016/TT-BYT)

No.

Disease

Code under ICD-10

...

...

...

Infectious and parasitic diseases

1.

Amebiasis (in intestines and liver)

A06

2.

Prolonged diarrhoea

A09

3.

Tuberculosis and sequelae

...

...

...

4.

Diseases caused by atypical tubercle bacilli (found everywhere, including skin, glands, lung)

A15.3

5.

Withmore disease

A24.4

6.

Brucellosis

A23

...

...

...

Severe tetanus and sequelae

A35

8.

Leprosy and sequelae

A30, B92

9.

Sequelae of tuberculosis of bones and joints

B90.2

10.

...

...

...

B18.1

11.

Chronic viral hepatitis C

B18.2

12.

Chronic viral hepatitis D

B18.8

13.

Chronic hepatitis E

...

...

...

14.

HIV/AIDS

B20 - B24, Z21

15.

Sequelae of bacterial, viral and parasitic meningitis and encephalitis

B94.1, B94.8, B94.9

16.

Candidal meningitis, cerebral cryptococcosis

B37.5, B45.1

...

...

...

Coccidioidomycosis

B38 - B46

18.

Cryptococcosis

B45

19.

Penicillosis

B48.4

20.

...

...

...

B50.0

21.

Severe or complicated Plasmodium falciparum malaria

B50.8

22.

Diphyllobothriasis and sparganosis

B70

23.

Trichinellosis

...

...

...

24.

Clonorchiasis

B66.1

25.

Fascioliasis

B66.3

26.

Parasitic infections (Toxocara, Cysticerose, Stronglyloides, …)

B89

...

...

...

Multi-drug resistant bacterial infection

28.

Streptococcal meningitis

G00.2

29.

Endocarditis

I33

30.

...

...

...

J32

31.

Alcoholic hepatitis

K70.5

32.

Tuberculous arthritis

M01.1

33.

Spinal tuberculosis

...

...

...

34.

Recurrent urinary tract infections

N00

II

Neoplasm

35.

Neoplasm

C00 - C97;

D00 - D09

...

...

...

Benign neoplasm of bone and articular cartilage

D16

37.

Benign neoplasm of adrenal gland

D35.0

38.

Neoplasms of uncertain behavior

D37 - D48

III

...

...

...

39.

Thalassemia

D56

40.

Sickle-cell disorders

D57

41.

Other hereditary hemolytic anemias

D58

...

...

...

Acquired hemolytic anemias

D59

43.

Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria (Marchiafava syndrome)

D59.5

44.

- Acquired pure red cell aplasia

- Other aplastic anemias

D60

...

...

...

45.

Hereditary factor VIII deficiency (Hemophilia A)

D66

46.

Hereditary factor IX deficiency (Hemophilia B)

D67

47.

Von Willebrand's disease

D68.0

...

...

...

Hereditary factor XI deficiency

D68.1

49.

Hereditary deficiency of other clotting factors

D68.2

50.

Other specified coagulation defects

D68.8

51.

...

...

...

D69.1

52.

 Idiopathic thrombocytopenic purpura

D69.3

53.

Primary thrombocythemia

D75.2

54.

Hemophagocytic syndrome, infection-associated

...

...

...

55.

Sarcoidosis

D86

56.

Hypergammaglobulinemia, unspecified

D89.2

IV

Endocrine, nutritional and metabolic diseases

57.

...

...

...

E03

58.

Thyrotoxicosis

E05

59.

Chronic thyroiditis

E06.2,3,4

60.

Hypoparathyroidism

...

...

...

61.

Diabetes mellitus

E10 - E14

62.

Hyperinsulinemic hypoglycemia

E16.1

63.

Hyperparathyroidism and other disorders of parathyroid gland

E21

...

...

...

Hyperfunction of pituitary gland

E22

65.

Diabetes insipidus

E23.2

66.

Cushing's syndrome

E24

67.

...

...

...

E26

68.

Bartter syndrome

E26.8

69.

Disorders of adrenal gland

E27

70.

Polyglandular dysfunction

...

...

...

71.

Wilson's disease

E83.0

72.

Hypokalemia + Potassium deficiency

E87.6

73.

Postprocedural hypothyroidism

E89.0

...

...

...

Diabetes mellitus in pregnancy, childbirth, and the puerperium

O24

V

Mental and behavioral disorders

75.

Dementia caused by Alzheimer’s disease

F00

76.

Dementia in other diseases classified elsewhere

...

...

...

77.

Unspecified dementia

F03

78.

Amnestic disorder, not associated with alcohol and other psychoactive substances

F04

79.

Mental disorders due to known physiological condition

F06

...

...

...

Personality and behavioral disorders due to known physiological condition

F07

81.

Alcohol related personality and behavioral disorders

F10

82.

Schizophrenia

F20

83.

...

...

...

F21

84.

Persistent delusional disorders

F22

85.

Schizoaffective disorders

F25

86.

Bipolar disorder

...

...

...

87.

Major depressive disorder, single episode

F32

88.

Major depressive disorder, recurrent

F33

89.

Persistent mood [affective] disorders

F34

...

...

...

Phobic anxiety disorders

F40

91.

Other anxiety disorders

F41

92.

Obsessive-compulsive disorder

F42

93.

...

...

...

F43.1

94.

Adjustment disorders

F43.2

95.

Somatoform disorders

F45

96.

Specific personality disorders

...

...

...

97.

Mixed personality disorder and other personality disorders

F61

98.

Long-term personality change not associated with any brain damage or brain disease

F62

99.

Other disorders of adult personality and behavior

F68

...

...

...

Mental retardation

F70 - F79

101.

Developmental disorders

F80 - F89

102.

Disorders of personality and behavior that generally have onset within the childhood or adolescent years

F90 - F98

VI

...

...

...

103.

Vascular dementia

F01

104.

Amyotrophic lateral sclerosis (Systemic atrophies primarily affecting central nervous system in diseases classified elsewhere)

G13

105.

Parkinson's disease

G20

...

...

...

Secondary parkinsonism

G21

107.

Dystonia

G24

108.

Alzheimer's disease

G30

109.

...

...

...

G35

110.

Subacute necrotizing myelitis of central nervous system

G37.4

111.

Epilepsy

G40

112.

Myasthenia gravis

...

...

...

113.

Encephalitis, myelitis and encephalomyelitis

G04

114.

Sequelae of inflammatory diseases of central nervous system

G09

115.

Spinal muscular atrophy and related syndromes (including G12.2 - Motor neuron disease)

G12

...

...

...

Neuromyelitisoptica

G36.0

117.

Transverse myelitis

G37.3

118.

Trigeminal neuralgia

G50.0

119.

...

...

...

G51.3

120.

Shingles

G53.0

121.

Nerve root and plexus disorders

G54

122.

Guillain-Barre syndrome

...

...

...

123.

Inflammatory polyneuropathy

G61

124.

Primary disorders of muscles

G71

125.

Other myopathies

G72

...

...

...

Cerebral palsy

G80

127.

Paraplegia (paraparesis) and quadriplegia (quadriparesis)

G82

128.

Other diseases of spinal cord

G95

129.

...

...

...

I61

130.

Cerebral infarction

I63

131.

Stroke due to either cerebral infarction or intracerebral hemorrhage

I64

132.

Sequelae of cerebrovascular disease

...

...

...

133.

Congenital hydrocephalus

Q03

134.

Neuroblastomas

135.

Down syndrome

Q90

...

...

...

Edward syndrome and Pateau syndrome

Q91

VII

Diseases of the eye and adnexa

137.

Dry eye syndrome

H04.1.2

138.

Keratitis

...

...

...

139.

Lens-induced iridocyclitis

H20.2

140.

Hyphema

H21

141.

Harada syndrome

H30.8.1

...

...

...

Chorioretinal inflammation

H30.9.1, H30.9.2

143.

Traction detachment of retina

H33.4.1

144.

Retinal vascular occlusions

H34.8

145.

...

...

...

H35

146.

Retinal inflammation caused by CMV

H35

147.

Retinal vasculitis

H35.0.6

148.

Retinopathy of prematurity

...

...

...

149.

Central serous chorioretinopathy

H35.7.1

150.

Pathophysiology due to atherosclerosis

H36.6

151.

Glaucoma

H40

...

...

...

Parasitic endophthalmitis

H44.1.2

153.

Nutritional optic neuropathy

H46.2

154.

Toxic optic neuropathy

H46.3

155.

...

...

...

156.

Corneal transplant status

Z94.7

VIII

Diseases of the ear and mastoid process

157.

Neoplasm of VII nerve

D43.3

...

...

...

Neoplasm of VIII nerve

D43.3

159.

Sarcoidosis of ear

D86

160.

Papillomavirus in the larynx

B97.7

161.

...

...

...

H66.3

162.

Complicated mastoiditis

H70.91

163.

Cholesteatoma of middle ear

H71

164.

Ménière's disease

...

...

...

165.

Occupational hearing loss

H83.3

166.

Progressive hearing loss

H90.5

167.

Conductive hearing loss

H90.0

...

...

...

Hearing loss caused by temporal bone injury

H91.8

169.

Chronic pharyngitis

K21

170.

Chronic sinusitis

J32

171.

...

...

...

Q01

172.

Postintubation tracheal stenosis

Q32.4

173.

Turner's syndrome

Q96.9

174.

Injury to the trachea or larynx

...

...

...

IX

Diseases of the circulatory system

175.

Acute coronary syndrome

I20, I21, I22, I23

176.

Chronic ischemic heart disease

I25

177.

...

...

...

I26

178.

Other pulmonary heart diseases

I27

179.

Acute pericarditis

I30

180.

Chronic constrictive pericarditis

...

...

...

181.

Myocarditis

I40

182.

Endocarditis

I33; I38

183.

Third-degree and fourth degree heart failure due to various reasons

I50

...

...

...

Aortic aneurysm and dissection

I71

185.

Arterial embolism and thrombosis

I74

186.

Phlebitis and thrombophlebitis

I80

187.

...

...

...

I97

188.

Complicated hypertension

I10

189.

Cardiomyopathy: Dilated cardiomyopathy; Congestive cardiomyopathy; Hypertrophic cardiomyopathy; Other cardiomyopathy

I42

190.

Other complicated hypertension (brain disease due to hypertension, transient stroke) with organ injury

...

...

...

191.

Complicated congenital heart diseases;
Primary pulmonary arterial hypertension (other pulmonary heart diseases)

Q20-Q22

192.

Complicated valve diseases (arrhythmia, vascular occlusion, infection, others)

I08 - > I34, I35

193.

Atrial fibrillation and flutter

...

...

...

194.

Complicated arrhythmia (…)

I49

195.

Pulmonary arteriovenous fistula

Q25.7, Q26

196.

Congenital malformations of pulmonary artery

Q25.7

...

...

...

Diseases of the respiratory system

197.

Chronic laryngitis

J37.0

198.

Polyp of vocal cord and larynx

J38.1

199.

Chronic obstructive pulmonary disease

...

...

...

200.

Bronchial asthma

J45

201.

Bronchiectasis

J47

202.

Coalworker's pneumoconiosis

J60

...

...

...

Asbestosis

J61

204.

Silicosis

J62

205.

Pneumoconiosis due to other inorganic dusts

J63

206.

...

...

...

J64

207.

Other interstitial pulmonary diseases

J84

208.

Abscess of lung and mediastinum

J85

209.

Pyothorax

...

...

...

210.

Chronic respiratory failure (chest deformity)

J96, J96.1

211.

Chylous effusion

J94.0

212.

Cystic Fibrosis

E84

...

...

...

Idiopathic pulmonary arterial hypertension

XI

Diseases of the digestive system

214.

Chronic hepatitis

K73

215.

Fibrosis and cirrhosis of liver

...

...

...

216.

Autoimmune hepatitis

K75.4

217.

Calculus of bileduct with cholangitis

K80.3

218.

Chronic pancreatitis

K86.0; K86.1

...

...

...

Crohn's disease

K50

220.

Primary biliary cirrhosis

K74.3

221.

Gastrointestinal bleeding

K52

222.

...

...

...

223.

Autoimmune pancreatitis

XII

Diseases of the skin and subcutaneous tissue

224.

Pemphigus

L10

...

...

...

Pemphigoid

L12

226.

Duhring's disease

L13.0

227.

Bullous pemphigoid

L14

228.

...

...

...

L20; L30

229.

Exfoliative dermatitis

L26

230.

Psoriasis

L40

231.

Pityriasis rubra pilaris

...

...

...

232.

Erythema nodosum

L52

233.

Pyoderma gangrenosum

L88

234.

Chronic ulcer of skin

L98.4

...

...

...

Parapsoriasis:

- Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta

- Pityriasis lichenoides chronica

- Small plaque parapsoriasis

- Large plaque parapsoriasis

- Retiform parapsoriasis

- Other parapsoriasis

L41

L41.0

...

...

...

L41.3

L41.4

L41.5

L41.8

236.

Chronic urticaria

L50

XIII

Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue

...

...

...

Systemic lupus erythematosus

M32

238.

Reactive arthropathies

M02.8, M02.9

239.

Rheumatoid arthritis

M05

240.

...

...

...

M07.3

241.

Gout

M10

242.

Crystal arthropathies

M11

243.

Osteoarthritis of hip

...

...

...

244.

Osteoarthritis of knee

M17

245.

Polyarteritis nodosa and related conditions

M30

246.

Other necrotizing vasculopathies

M31

...

...

...

Dermatopolymyositis

M33

248.

Systemic sclerosis

M34

249.

Sjogren’s syndrome

M35.0

250.

...

...

...

M43

251.

Ankylosing spondylitis

M45

252.

Spondylosis

M47

253.

Cervical disc disorders

...

...

...

254.

Adhesive capsulitis of shoulder

M75.0

255.

Osteoporosis with current pathological fracture

M80

256.

Nonunion

M84.1

...

...

...

Pathological fracture

M84.4

258.

Fibrous dysplasia

M85.0

259.

Osteomyelitis

M86

260.

...

...

...

M87.0

261.

Algoneurodystrophy

M89.0

262.

Fracture of bone in neoplastic disease

M90.7

263.

Acquired deformities of musculoskeletal system and connective tissue

...

...

...

264.

Pyogenic arthritis

M00

265.

Postinfective and reactive arthropathies in diseases classified elsewhere

M03

266.

Rheumatoid arthritis RF (-)

M06

...

...

...

Adult-onset Still's disease

M06.1

268.

Juvenile arthritis

M08

269.

Juvenile arthritis in diseases in diseases classified elsewhere

M09

270.

...

...

...

M13

271.

Polyosteoarthritis

M15

272.

Osteoarthritis of first carpometacarpal joint

M18

273.

Other osteoarthritis

...

...

...

274.

Other specific joint derangements

M24

275.

Other systemic involvement of connective tissue

M35

276.

Systemic disorders of connective tissue in diseases classified elsewhere

M36

...

...

...

Spondylopathies in diseases classified elsewhere

M49

278.

Other diseases of intervertebral disc

M51

279.

Other and unspecified dorsopathies, not elsewhere classified

M53

280.

...

...

...

M54

281.

Myositis

M60

282.

Calcification and ossification of muscle

M61

283.

Synovitis and tenosynovitis

...

...

...

284.

Shoulder lesions

M75

285.

Panniculitis, unspecified

M79.3

286.

Fibromyalgia

M79.7

...

...

...

Osteoporosis without current pathological fracture

M81

288.

Osteoporosis in other diseases

M82

289.

Adult osteomalacia

M83

290.

...

...

...

M88

XIV

Diseases of the genitourinary system

291.

Lupus nephritis

N01

292.

Recurrent and persistent hematuria

N02

...

...

...

Chronic nephritic syndrome

N03

294.

Nephrotic syndrome

N04

295.

Primary and secondary glomerular disorders

N08

296.

...

...

...

N11

297.

Chronic kidney failure

N18

298.

Chronic cystitis

N30

299.

Incontinence

...

...

...

300.

Rò bàng quang - sinh dục nữ

N82

301.

Dị tật lỗ tiểu thấp

Q54

XV

Pregnancy, childbirth and the puerperium

302.

...

...

...

O01

303.

Complications following ectopic and molar pregnancy

O08 (O08.0-O08.9)

304.

Mild pre-eclampsia

O14.0

305.

Severe pre-eclampsia

...

...

...

306.

Amniocentesis
(O42.2 is the code of premature rupture of membranes, which is also applicable)

O42.2

307.

Morbidly adherent placenta

O43.2

308.

Central placenta previa
(O44 is the code of placenta previa, which is also applicable since there is no separate code for central placenta previa) 

O44

...

...

...

Injury, poisoning and certain other consequences of external causes

309.

Injury of spinal cord with sequelae or complications

S34

310.

Injury of spine with sequelae or complications

S12, S14, S22.0, S32.0

311.

Traumatic brain injury with sequelae or complications

...

...

...

312.

Intracranial injury with sequelae or complications

S06

313.

Injury of brachial plexus

S14.3

314.

Sprain of cruciate ligament of knee

S83.5

...

...

...

Sequelae of surgery and accidents from treatment

316.

Sequelae of war-inflicted injuries

317.

Burn and corrosion of respiratory tract

T27

318.

...

...

...

T29

319.

Burns involving 30-39% of body surface

T31.3

320.

Burns involving 40-49% of body surface

T31.4

321.

Burns involving 50-59% of body surface

...

...

...

322.

Burns involving 60-69% of body surface

T31.6

323.

Burns involving 70-79% of body surface

T31.7

324.

Burns involving 80-89% of body surface

T31.8

...

...

...

Burns involving 90% or more of body surface

T31.9

326.

Burn sequelae

T95

XVII

Factors influencing health status and contact with health services

327.

Corneal transplant

...

...

...

328.

Artificial openings of digestive tract

Z43.4

329.

Artificial openings of unirary tract

Z43.6

330.

Hip replacement

Z69.64

...

...

...

Knee replacement

Z69.65

332.

Organ transplant and post-transplant care

Z94