Các trường hợp không thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT

08/11/2016 13:57 PM

Ngày 28/10/2016, Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Công văn 4262/BHXH-CSYT giải quyết vướng mắc trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Theo đó:

Ms.Thúy Vy

- Người bệnh đến thực hiện các dịch vụ kỹ thuật (DVKT) đã được chỉ định thì chỉ thanh toán tiền DVKT, không thanh toán tiền khám bệnh.

- Người bệnh khám tại nhiều phòng khám, bàn khám thuộc cùng một chuyên khoa trong một lần đến khám, chữa bệnh thì chỉ thanh toán 01 lần tiền khám bệnh của chuyên khoa đó.

- Người bệnh tiếp tục phải điều trị ngoại trú ngay sau khi kết thúc đợt điều trị nội trú theo Thông tư 05/2016/TT-BYT thì không tính tiền khám bệnh cho đợt cấp thuốc đó.

- Không áp dụng mức giá tiền giường Hồi sức tích cực, Hồi sức cấp cứu theo Công văn 824/BYT-KH-TC ngày 16/02/2016 nếu người bệnh nằm giường hồi tỉnh sau phẫu thuật.

- Người bệnh không được hưởng đầy đủ chế độ điều trị nội trú, chăm sóc theo Thông tư 28/2014/TT-BYT thì không tính là ngày điều trị nội trú và không thanh toán tiền ngày giường bệnh.

Ngoài ra, Công văn 4262/BHXH-CSYT còn hướng dẫn thanh toán trực tiếp chi phí cùng chi trả vượt quá 6 tháng lương cơ sở của người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên.

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 5,430

VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 16:14 | 24/03/2023 Quyết định 299/QĐ-KTNN ngày 24/3/2023 về Quy chế quản lý, khai thác và sử dụng Cổng trao đổi thông tin của Kiểm toán Nhà nước
  • 15:40 | 24/03/2023 Chỉ thị 08/CT-TTg ngày 23/3/2023 về các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm đẩy mạnh phân bổ, giải ngân vốn đầu tư công, 03 Chương trình mục tiêu quốc gia năm 2023, thực hiện Chương trình phục hồi và phát triển kinh tế - xã hội
  • 11:20 | 24/03/2023 Công văn 376/BHXH-CSXH ngày 16/02/2023 thực hiện Thông tư 18/2022/TT-BYT sửa đổi Thông tư 56/2017/TT-BYT về hồ sơ hưởng BHXH một lần
  • 07:40 | 24/03/2023 Thông tư 18/2023/TT-BTC ngày 21/3/2023 quy định về thủ tục thu, nộp tiền phạt, bù trừ số tiền nộp phạt chênh lệch, biên lai thu tiền phạt và kinh phí từ ngân sách Nhà nước bảo đảm hoạt động của các lực lượng xử phạt vi phạm hành chính
  • 10:55 | 23/03/2023 Thông tư 02/2023/TT-BTTTT ngày 21/3/2023 quy định chế độ báo cáo định kỳ thuộc phạm vi quản lý Nhà nước của Bộ Thông tin và Truyền thông
  • 07:55 | 23/03/2023 Công văn 43/ĐKKD-GS ngày 21/3/2023 về cập nhật thông tin căn cước công dân gắn chip của người đại diện theo pháp luật
  • 09:00 | 22/03/2023 Thông tư 2/2023/TT-BGTVT ngày 21/3/2023 sửa đổi Thông tư 16/2021/TT-BGTVT quy định về kiểm định an toàn kỹ thuật và bảo vệ môi trường phương tiện giao thông cơ giới đường bộ
  • 08:15 | 22/03/2023 Nghị quyết 31/2023/UBTVQH15 ngày 14/02/2023 quy định, hướng dẫn một số điều khoản của Nội quy kỳ họp Quốc hội
  • 07:55 | 22/03/2023 Nghị quyết 33/2023/UBTVQH15 ngày 17/3/2023 về điều chỉnh Chương trình xây dựng luật, pháp lệnh năm 2023
  • 15:55 | 21/03/2023 Thông tư 05/2023/TT-BCT ngày 16/3/2023 về Bộ định mức dự toán chuyên ngành thí nghiệm điện đường dây và trạm biến áp

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn