Giám định khám chữa bênh BHYT tại khu vực khám chữa bệnh ngoại trú được quy định tại Mục I Quyết định 1008/QĐ-BHXH năm 2007 ban hành Quy trình giám định khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:
2.1. Định kỳ hoặc đột xuất kiểm tra việc chỉ định và sử dụng các dịch vụ y tế cho người bệnh
Việc giám định việc khám chữa bệnh BHTY, nhằm mục đích là đảm bảo việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế đúng mục đích. Liên quan đến vấn đề này Ban biên tập cho tôi hỏi: Giám định khám chữa bệnh BHYT tại khu vực điều trị nội trú được quy định như thế nào?
Giám định khám chữa bênh BHYT tại khu vực thanh toán viện phí được quy định tại Mục I Quyết định 1008/QĐ-BHXH năm 2007 ban hành Quy trình giám định khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:
- Giám định phiếu thanh toán ra viện, kiểm tra đối chiếu các giấy tờ, chứng từ liên quan đến quá
Hiện tôi đang làm việc tại cơ quan bảo hiểm xã hội, liên quan đến công tác giám định khám chữa bệnh BHYT tại những cơ sở khám chữa bệnh BHYT. Có thắc mắc sau tôi chưa nẳm rõ mong nhận được phản hồi. Cụ thể: Việc tổng hợp chi phí khám chữa bệnh BHYT tại cơ sở khám chữa bệnh được quy định ra sao?
Công tác tại một cơ quan bảo hiểm xã hội, liên quan đến công tác giám định việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế. Có thắc mắc sau tôi mong nhận được phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể thắc mắc của tôi như sau: TThanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHYT tại phòng Giám định của cơ quan BHXH được thực hiện như thế nào?
Thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh BHY tại phòng Kế hoạch tài chính cơ quan BHXH được quy định tại Mục III Quyết định 1008/QĐ-BHXH năm 2007 ban hành Quy trình giám định khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:
- Tiếp nhận hồ sơ thanh toán trực tiếp do phòng Giám định hoặc phụ
Công tác thống kê, tổng hợp tại phòng Giám định cơ quan BHXH được quy định tại Mục III Quyết định 1008/QĐ-BHXH năm 2007 ban hành Quy trình giám định khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:
- Tiếp nhận hồ sơ thanh toán trực tiếp do phòng Giám định hoặc phụ trách giám định tại BHXH cấp
làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động;
- Ngân sách nhà nước cấp hỗ trợ;
- Nguồn thu khác từ hoạt động văn hóa, thể thao, hoạt động kinh tế của Công đoàn; từ đề án, dự án do Nhà nước giao; từ viện trợ, tài trợ của tổ chức, cá nhân trong nước và nước ngoài.
Mặt khác, theo quy định tại Điều 4 Nghị định 191/2013/NĐ-CP thì đối tượng
Chào anh chị, chồng tôi hiện tại là quân nhân và con trai tôi được 6 tuổi sắp tới cháu chuẩn bị vào lớp 1. Tôi có chút thắc mắc là thân nhân của quân nhân được hưởng bảo hiểm y tế miễn phí. Anh chị cho tôi hỏi khi cháu vào lớp 1 thì cháu có cần phải mua bảo hiểm y tế của nhà trường nữa không? Mong anh chị giải đáp
Theo quy định của pháp luật nước ta hiện nay thì pháp luật nghiêm cấm các cơ quan, tổ chức, cá nhân thực hiện các hành vi có thể tác động tiêu cực đến hoạt động đấu thầu hoặc vi phạm các nguyên tắc chung trong hoạt động đầu thầu. Trong đó có hành vi thông thầu.
Theo đó, theo quy định tại Khoản 3 Điều 89 Luật Đấu thầu 2013 thì thông thầu bao
Tôi đang làm việc tại thành phố Hồ Chí Minh, có tham gia bảo hiểm xã hội, tôi được hưởng chế độ ốm đau khi nghỉ ốm, chế độ thai sản khi sinh con nên muốn tư vấn cho chị em họ hàng ở quê mua bảo hiểm xã hội tự nguyện để được hưởng các chế độ trên khi ốm đau, khi sinh con. Nhưng không biết tham gia tự nguyện thì có
(trên đất liền và trên biển) trở nên phức tạp, mất ổn đình,...
3. Mặt khách thể của tội phạm:
Tội phạm xâm phạm đến mối quan hệ liên quan đến an ninh quốc gia về chủ quyền, thống nhất, toàn vẹn lãnh thổ của quốc gia được pháp luật bảo vệ bao gồm vùng đất, vùng trời, vùng biển thuộc chủ quyền của nước Cộng hóa xã hội Chủ nghĩa Việt Nam.
4. Về
Em đang học luật hình sự nhưng không biết phân tích cấu thành tội phạm của tội bạo loạn như thế nào cho đúng. Anh chị có thể hướng dẫn giúp em một số nội dung cơ bản trong cấu thành của tội này được không ạ?
gian nghỉ chế độ thai sản của tôi có được tính để bảo hiểm thất nghiệp hay không? Trong trường hợp này thì tôi có được hưởng trợ cấp thất nghiệp không? Mong anh chị giải đáp giúp tôi.
Cho em hỏi, em giảng dạy ở trường tư thời gian là 4 năm và đóng bảo hiểm xã hội được 3 năm 3 tháng, vì có thời gian nghỉ hộ sản! Vậy khi thi đậu vào trường công lập thì em có được miễn chế độ tập sự không ạ?
Xin cho hỏi trường hợp người lao động làm việc cho người sử dụng lao động mà không thuộc đối tượng phải tham gia bảo hiểm xã hội thì người lao động được trả thêm tiền lương đúng không thưa luật sư?
hợp tuyển dụng vào công chức loại D;
- Thời gian nghỉ sinh con theo chế độ bảo hiểm xã hội, thời gian nghỉ ốm đau từ 14 ngày trở lên, thời gian nghỉ không hưởng lương, thời gian bị tạm giam, tạm giữ, tạm đình chỉ công tác theo quy định của pháp luật không được tính vào thời gian tập sự.
Không thực hiện chế độ tập sự đối với các trường hợp đã có
Tôi có gửi tiền tiết kiệm tại Ngân hàng và được nhân viên ở đây tư vấn về dịch vụ bảo hiểm tiền gửi. Theo đó, khi ngân hàng có bất cứ rủi ro nào thì tôi cũng được bên bảo hiểm bồi thường một số tiền. Anh chị cho tôi hỏi theo quy định hiện nay thì hạn mức bảo hiểm tiền gửi tối đa là bao nhiêu tiền? Mong anh chị giải
Quy trình giám định khám chữa bệnh BHYT tại cơ sở không có giám định viên thường trực được quy định tại Mục I Quyết định 1008/QĐ-BHXH năm 2007 ban hành Quy trình giám định khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:
- Xây dựng kế hoạch kiểm tra, giám định tại các cơ sở KCB được phân công