Cho tôi hỏi thông tuyến khám chữa bệnh có hiệu lực 1/1/2016 thù bv tuyến quận huyện giống tuyến xã ? Vậy phòng khám phước an và trung tâm y tế hải châu thanh toán như nhau đúng không?
Điều 36 Luật Bảo hiểm y tế quy định người tham gia bảo hiểm y tế có các quyền sau:
+ Được cấp thẻ bảo hiểm y tế khi đóng bảo hiểm y tế.
+ Lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu theo quy định tại khoản 1 Điều 26 của Luật Bảo hiểm y tế.
+ Được khám bệnh, chữa bệnh.
+ Được tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi
Theo quy định tại Điều 21 Luật Bảo hiểm y tế thì người tham gia bảo hiểm y tế được quỹ bảo hiểm y tế chi trả các chi phí sau đây:
+ Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
+ Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh;
+ Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với đối tượng quy
Theo hướng dẫn tại Khoản 1 Điều 21 Luật bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008 được sửa đổi bổ sung ngày 13/6/2014quỹ bảo hiểm y tế chi trả cho người tham gia bảo hiểm y tế những chi phí sau:
a) Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
b) Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến
Tôi đang sử dụng thẻ BHYT thôn đặc biệt khó khăn thuộc xã Long Tân Phú Riềng Bình Phước . năm 2015 tôi đã khám chữa bệnh tại bệnh viện Y Học Cổ Truyền Bình Phước, nay tôi muốn điều trị tiếp tại bệnh viện Y Học cổ Truyền tỉnh Bình Phước thì cần phải làm những thủ tục nào ? kể cả bảo hiểm Người Dân tộc thiểu số , mong được giúp cụ thể . Xin cảm
Thủ tục thanh toán BHYT
1. Phiếu đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí khám, chữa bệnh (mẫu 07/GĐYT)
2. Hoá đơn mua thuốc, hoá chất, vật tư y tế, biên lai thu viện phí (Bản chính)
3. Giấy ra viện - nếu có (Bản sao)
4. Thẻ BHYT (Bản sao
Nộp về cơ quan BHXH nơi đơn vị bạn tham gia BHXH cho người lao động
Vợ tôi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện An phước. Vậy trong trường hợp khám hoặc điều trị tại bệnh viện Đông y hoặc bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận thì chế độ thanh toán bảo hiểm y tế được hưởng như thế nào?
Theo quy định Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014, khi thẻ BHYT có hiệu lực là bạn được thanh toán chi phí khi sinh đẻ như khi khám chữa bệnh thông thường.
Trường hợp KCB đúng nơi đăng ký ban đầu ghi trên thẻ hoặc theo tuyến chuyên môn kỹ thuật được cơ quan BHXH thanh toán theo mức:
* Hưởng 100% chi phí:
- Khi KCB tại tuyến xã
- Tổng chi
2014 thì bạn vẫn sẽ được hưởng 80% chi phí khám đúng tuyến nếu sử dụng thẻ là thân nhân của quân nhân chuyên nghiệp. Vì vậy, dù bạn dùng thẻ bảo hiểm y tế nào để đi khám chữa bệnh thì quyền lợi hưởng đều là 80% chi phí khám chữa bệnh.
Tôi hiện đang điều trị bệnh lao tái phát được tháng thứ 6 sức khỏe tôi bình phục được 50%. Mỗi khi chiều tối còn bi tức ngực và sáng dậy còn có đờm nên tôi chưa đi làm. Tôi có đến bệnh viện Bến Cát xin tái khám, y tá bảo tôi là tiếp tục phát thuốc tiếp tục điều trị cho tôi đến 8 tháng hoặc 1 năm nhưng chỉ cấp giấy nghỉ ốm cho tôi hưởng BHXH đến
Căn cứ theo khoản 2 Điều 5 kèm theo Quyết định 1399/QĐ-BHXH ngày 22/12/2014 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Ban hành Quy định về tổ chức thực hiện bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh quy định và Điều 8 Chương III kèm theo Thông tư Số: 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế về Quy định nơi đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
Chào anh chị.Em bị tai nạn ngoài ý muốn, nên bị gãy các ngón chân. Em đi khám bệnh tại Bệnh viện Tân Uyên theo diện bảo hiểm y tế (đúng tuyến đăng ký) thì được Bác sĩ xác nhận cho em nghỉ 7 ngày theo mẫu C65-HD (không nhập viện, được về nhà sau khi khám và băng bó xong).Tuy nhiên sau 7 ngày em đi tái khám thì các đốt xương chưa lành hẳn, sau
trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây
Tôi 1 năm tuổi có đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện Thanh nhàn. Vậy cháu có thể KCB taị bệnh viện Xanhpon mà không cần giấy chuyển viện không? và chế độ hưởng BHYT là bao nhiêu %?
Bố tôi mua bảo hiểm y tế nơi khám chữa bệnh ban đầu là bv đa khoa Vạn Ninh. Ngày 21/2/2016 bố tôi vào Nha Trang thăm gia đình tôi và bị xuất huyết dạ dày. Bố tôi cấp cứu và điều trị tại bệnh viện đa khoa Tỉnh Khánh Hoà có xuất trình thẻ bhyt. Trường hợp bố tôi sẽ được bhyt chi trả bao nhiêu? Khi bố tôi xuất viện bhyt bệnh viện chỉ chi trả 20
Từ trước đến giờ mẹ tôi là người nông dân chưa mua bảo hiểm y tế lần nào, nay có Đơn vị tài trợ mua bảo hiểm cho Thôn, Xã nghèo. Bảo hiểm khám chữa bệnh kể từ ngày 01/01/2015 đến 31/12/2015 Giám đốc BHXHQN kỳ ngày hiện tại 21/8/2015, nếu mà vậy thì người dân thiệt thòi không dùng bảo hiểm y tế đó khám bệnh mất 01/01/15 đến 21/8/2015 (gần 8
Xin hỏi là bạn em đăng kí hộ nơi khám chữa bệnh BHYT nhưng lại không đúng với nơi khám chữa bệnh mà em nói với bạn. Nơi mà bạn em đăng kí hộ khá xa nhà, vì em là sinh viên nên không đủ điều kiện để đi xa đến thế và cũng không có thời gian để đi xa như vậy vì lịch học khá kín. Nên em muốn hỏi cách để thay đổi nơi khám chữa bệnh BHYT ạ.