Về việc khám bệnh BHYT không đúng nơi đăng ký KCB ban đầu.

Hiện tôi là sinh viên.tôi đăng ký BHYT tại bệnh viện GTVT đà nẵng. nếu tôi đi khám tại bệnh viện đa khoa đà nẵng thì có được hưởng chế độ BHXH không? nếu có thì là bao nhiêu%?

 Căn cứ vào Điểm 3, Điều 7, Chương II, Nghị định số 62/2009/NĐ-CP ngày 27/7/2009 Qui định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế:
Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) không đúng cơ sở KCB ban đầu, không theo tuyến chuyên môn kỹ thuật (CMKT) do Bộ trưởng Bộ Y tế qui định ( trừ trường hợp cấp cứu) thì được quĩ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng như sau:
-a) 70% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn hạng III và không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu (LTT) cho mỗi lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao (DV KTC) chi phí lớn;
- b) 50% chi phí đối với trường hợp KCB tại cơ sở KCB đạt tiêu chuẩn hạng II và không vượt quá 40 tháng LTT cho mỗi lần sử dụng DV KTC chi phí lớn;
- c) 30% chi phí đối với trường hợp KCB tại cở sở KCB đạt tiêu chuẩn hạng I và không vượt quá 40 tháng LTT cho mỗi lần sử dụng DV KTC chi phí lớn.
Trương hợp như thư bạn hỏi, bạn sẽ được hưởng chi phí như qui định ở Tiết c  nêu trên.

Thư Viện Pháp Luật

lượt xem
Thông báo
Bạn không có thông báo nào