|
BỘ CÔNG AN
-------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số: 04/2015/TT-BCA
|
Hà Nội, ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
THÔNG TƯ
QUY
ĐỊNH MẪU GIẤY TỜ LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC NHẬP CẢNH, XUẤT CẢNH, CƯ TRÚ CỦA NGƯỜI NƯỚC
NGOÀI TẠI VIỆT NAM
Căn cứ Luật nhập
cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam;
Căn cứ Nghị định số 106/2014/NĐ-CP ngày 17/11/2014
của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ
Công an;
Theo đề nghị của Tổng cục trưởng Tổng cục
An ninh,
Bộ trưởng Bộ Công an ban hành Thông tư
quy định mẫu giấy tờ liên quan đến việc nhập cảnh, xuất cảnh, cư trú của người
nước ngoài tại Việt Nam.
Điều 1. Phạm vi điều chỉnh
và đối tượng áp dụng
1. Thông tư này quy định,
hướng dẫn sử dụng và quản lý các loại mẫu giấy tờ liên quan đến việc nhập cảnh,
xuất cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam theo quy định tại Luật nhập
cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam.
2. Thông tư này áp dụng đối với người nước
ngoài nhập cảnh, xuất cảnh, cư trú tại Việt Nam và cơ quan, tổ chức, cá nhân có
liên quan.
Điều 2. Mẫu giấy tờ
dùng cho cơ quan, tổ chức và cá nhân mời, bảo lãnh người nước ngoài nhập cảnh,
xuất cảnh, cư trú tại Việt Nam
1. Tờ khai đề nghị cấp thị thực Việt Nam
(NA1).
2. Công văn đề nghị xét duyệt, kiểm tra
nhân sự người nước ngoài nhập cảnh (NA2).
3. Đơn bảo lãnh cho thân nhân là người
nước ngoài nhập cảnh (NA3),
4. Phiếu yêu cầu điện báo (NA4).
5. Tờ khai đề nghị cấp thị thực, gia hạn
tạm trú (NA5).
6. Công văn đề nghị cấp thẻ tạm trú
(NA6).
7. Đơn bảo lãnh cấp thẻ tạm trú (NA7).
8. Tờ khai đề nghị cấp thẻ tạm trú cho
người nước ngoài (NA8).
9. Tờ khai đề nghị cấp, cấp lại giấy miễn
thị thực (NA9).
10. Danh sách người đề nghị cấp giấy miễn
thị thực (NA10).
11. Giấy bảo lãnh cho người nước ngoài
thường trú tại Việt Nam (NA11).
12. Đơn xin thường trú (NA12).
13. Tờ khai cấp đổi, cấp lại thẻ thường
trú (NA13).
14. Công văn đề nghị cấp giấy phép vào
khu vực cấm, khu vực biên giới (NA14).
15. Đơn xin phép cho thân nhân vào khu vực
cấm, khu vực biên giới (NA15).
16. Văn bản giới thiệu con dấu, chữ ký của
người có thẩm quyền của tổ chức (NA16).
17. Phiếu khai báo tạm trú của người nước
ngoài (NA17).
18. Danh sách người nước ngoài khai báo
tạm trú (NA18).
Điều 3. Mẫu giấy tờ
dùng cho cơ quan quản lý xuất nhập cảnh
1. Công văn trả lời đề nghị xét duyệt
nhân sự người nước ngoài nhập cảnh (NB1).
2. Công văn trả lời đề nghị kiểm tra
nhân sự người nước ngoài nhập cảnh (NB2).
3. Công văn trả lời đề nghị cấp thị thực
tại cửa khẩu quốc tế (NB3).
4. Bản FAX thông báo cơ quan đại diện Việt
Nam ở nước ngoài cấp thị thực cho khách (NB4).
5. Công văn trả lời nhân sự người đề nghị
cấp giấy miễn thị thực (NB5).
6. Giấy báo tin về việc người nước ngoài
xin thường trú (NB6).
7. Giấy biên nhận hồ sơ liên quan đến việc
nhập cảnh, xuất cảnh, cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam (NB7).
Điều 4. Mẫu giấy tờ cấp
cho người nước ngoài nhập cảnh, xuất cảnh, cư trú Việt Nam
1. Thị thực dán (NC1).
2. Thị thực rời (NC2).
3. Thẻ tạm trú loại dán (NC3A).
4. Thẻ tạm trú loại rời (NC3B, NC3C).
5. Giấy miễn thị thực loại dán (NC4).
6. Giấy miễn thị thực loại rời (NC5).
7. Dấu kiểm chứng nhập cảnh, xuất cảnh
(NC6).
8. Dấu chứng nhận tạm trú (NC7).
9. Dấu gia hạn tạm trú (NC8).
10. Thẻ thường trú (NC9).
11. Giấy phép vào khu vực cấm, khu vực
biên giới (NC10).
12. Biên bản tạm hoãn xuất cảnh/buộc xuất
cảnh/chưa cho nhập cảnh (NC11).
13. Quyết định buộc xuất cảnh (NC12).
Điều 5. In, sử dụng và
quản lý các loại mẫu giấy tờ
1. Đối với ấn phẩm trắng (thị thực, thẻ
tạm trú, thẻ thường trú, giấy miễn thị thực):
a. Cục Quản lý xuất nhập
cảnh có trách nhiệm hợp đồng với đơn vị nghiên cứu, sản xuất tài liệu kỹ thuật
nghiệp vụ của Tổng cục Hậu cần, kỹ thuật Bộ Công an để sản xuất ấn phẩm trắng
cung ứng kịp thời yêu cầu của các cơ quan có thẩm quyền cấp thị thực, thẻ tạm
trú, thẻ thường trú, giấy miễn thị thực.
b. Các cơ quan có thẩm quyền cấp thị thực,
thẻ tạm trú, thẻ thường trú, giấy miễn thị thực phải quản lý ấn phẩm trắng theo
chế độ mật; cấp đúng quy định, đúng đối tượng.
c. Trước ngày 15/11 hàng năm, các cơ
quan có thẩm quyền cấp thị thực, thẻ tạm trú, thẻ thường trú, giấy miễn thị thực
phải dự trù và đăng ký với Cục Quản lý xuất nhập cảnh số lượng ấn phẩm trắng cần
sử dụng cho năm tiếp theo. Cách đăng ký như sau: các cơ quan đại diện Việt Nam ở
nước ngoài và các cơ quan của Bộ Ngoại giao đăng ký qua Cục Lãnh sự - Bộ Ngoại
giao; các đơn vị kiểm soát xuất nhập cảnh tại cửa khẩu quốc tế thuộc Bộ Quốc
phòng quản lý đăng ký qua Cục Cửa khẩu, Bộ Tư lệnh Bộ đội biên phòng; Phòng Quản
lý xuất nhập cảnh Công an tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương đăng ký trực tiếp
với Cục Quản lý xuất nhập cảnh.
2. Đối với các mẫu giấy tờ dùng cho cơ
quan quản lý xuất nhập cảnh nêu tại Điều 3 của Thông tư này khi sử dụng phải in
trên khổ giấy A4 và không được thay đổi nội dung của mẫu.
3. Đối với các mẫu giấy tờ dùng cho cơ
quan, tổ chức, cá nhân nêu tại Điều 2 Thông tư này, cơ quan, tổ chức, cá nhân
có thể truy cập, in sử dụng các mẫu giấy tờ trên mạng thông tin điện tử của cơ quan
quản lý xuất nhập cảnh, cơ quan có thẩm quyền cấp thị thực của Việt Nam ở nước
ngoài. Khi sử dụng mẫu, không được thêm, bớt và phải điền đầy đủ các nội dung
được quy định trong mẫu.
Điều 6. Hiệu lực thi
hành
1. Thông tư này có hiệu lực thi hành kể
từ ngày 25 tháng 02 năm 2015.
Thông tư này thay thế: Điều
1 Thông tư số 01/2012/TTLT/BCA-BNG ngày 03/01/2012 sửa đổi, bổ sung Thông
tư liên tịch số 04/2002/TTLT ngày 29/01/2012 và Thông tư
liên tịch số 05/2009/TTLT/BCA-BNG ngày 12/05/2009 của Bộ Công an - Bộ Ngoại
giao trong lĩnh vực xuất nhập cảnh; Điều 2 Thông
tư số 02/2012/TT-BCA ngày 05/01/2013 về việc ban hành, hướng dẫn sử dụng và
quản lý các loại mẫu giấy tờ liên quan đến công tác quản lý xuất nhập cảnh; Thông tư số 25/2013/TT-BCA ngày 12/06/2014 sửa đổi, bổ sung Điều 2 của Thông tư số 02/2012/TT-BCA
ngày 05/01/2013 về việc ban hành hướng dẫn sử dụng và quản lý các loại mẫu giấy
tờ liên quan đến công tác quản lý xuất nhập cảnh.
2. Giấy tờ có giá trị nhập cảnh, xuất cảnh,
cư trú của người nước ngoài tại Việt Nam được cấp trước ngày Thông tư này có hiệu
lực còn thời hạn được tiếp tục sử dụng cho đến khi hết hạn ghi trong giấy tờ
đó.
Điều 7. Trách nhiệm thi
hành
1. Tổng cục An ninh có trách nhiệm chủ
trì, phối hợp với Công an các đơn vị, địa phương và các đơn vị khác có liên
quan tổ chức thực hiện và hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện Thông tư này.
2. Các Tổng cục trưởng, Thủ trưởng đơn vị
trực thuộc Bộ, Giám đốc Công an, Cảnh sát phòng cháy và chữa cháy tỉnh, thành
phố trực thuộc Trung ương chịu trách nhiệm thi hành Thông tư này.
Trong quá trình thực hiện Thông tư, nếu
có vướng mắc, Công an các đơn vị, địa phương báo cáo về Bộ (qua Cục Quản lý xuất
nhập cảnh - Tổng cục An ninh) để có hướng dẫn kịp thời./.
|
Nơi nhận:
-
Văn phòng Chính phủ;
- Văn phòng Quốc hội;
- Văn phòng Chủ tịch nước;
- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;
- Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương;
- Viện kiểm sát nhân dân tối cao;
- Tòa án nhân dân tối cao;
- Các đồng chí Thứ trưởng Bộ Công an;
- Các Tổng cục, Bộ Tư lệnh, các đơn vị trực thuộc Bộ Công an;
- Công an, Cảnh sát phòng cháy và chữa cháy các tỉnh, thành phố trực thuộc
Trung ương;
- Cục Kiểm tra văn bản QPPL (Bộ Tư pháp);
- Công báo; Cổng thông tin điện tử Bộ Công an;
- Lưu: VT, A61 /A72. (M. 150b)
|
BỘ TRƯỞNG
Đại tướng Trần Đại Quang
|
TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ
CẤP THỊ THỰC VIỆT NAM (1)
VIETNAMESE VISA
APPLICATION FORM
(Dùng
cho người nước ngoài - For foreigners)
1- Họ tên (chữ in hoa): .....................................................................................................
Full name (in Capital letters)
|
2- Giới tính:
|
Nam o
|
Nữ o
|
3- Sinh ngày …. tháng …. năm…………………
|
|
Sex
|
Male
|
Female
|
Date of birth (Day, Month, Year)
|
4- Nơi sinh: .....................................................................................................................
Place of birth
5- Quốc tịch gốc:.......................................
6- Quốc tịch hiện nay:…………………………….
Nationality at birth Current
nationality:
7- Tôn giáo:.................................................. 8- Nghề nghiệp:…………………………………
Religion Occupation
9- Nơi làm việc: ...............................................................................................................
Employer and business address
10- Địa chỉ thường trú: .....................................................................................................
Permanent residential address
............................................................................. Số điện thoại/Email:…………………….
Telephone/Emai.
11- Thân nhân Family members:
|
Quan hệ (3)
Relationship
|
Họ tên (chữ
in hoa)
Full name
(in
Capital letters)
|
Giới tính
Sex
|
Ngày tháng
năm sinh
Date
of birth
(Day,
Month, Year)
|
Quốc tịch
Nationality
|
Địa chỉ
thường trú
Permanent
residential address
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12- Hộ chiếu/giấy tờ có giá trị đi lại
quốc tế số:……………………..loại (4):………….
Passport or International Travel Document
number
Type
Cơ quan Cấp: ………………….có giá trị đến
ngày:……./………./…………
Issuing authority:
Expiry date (Day,
Month, Year)
13- Ngày nhập cảnh Việt Nam gần nhất (nếu
có):……………………………………….
Date of the previous entry into Viet Nam (if any)
14- Dự kiến nhập cảnh Việt Nam ngày:……/………/………;
tạm trú ở Việt Nam………ngày
Intended date of entry
(Day, Month, Year)
Intended
length of stay
in Viet Nam days
15- Mục đích nhập cảnh:
Purpose of entry
16- Dự kiến địa chỉ tạm trú ở Việt Nam:
Intended temporary residential address in Viet
Nam
17- Cơ quan, tổ chức hoặc cá nhân tại Việt
Nam mời, bảo lãnh
Hosting organisation/Individual in Vìet Nam
Cơ quan, tổ chức: ...........................................................................................................
Name of hosting organisation
Địa chỉ: ...........................................................................................................................
Address
Cá nhân (họ tên) ..............................................................................................................
Hosting individual (full name)
Địa chỉ ............................................................................................................................
Address
Quan hệ với bản thân ......................................................................................................
Relationship to the applicant
|
18- Trẻ em dưới 14 tuổi đi cùng hộ chiếu
(nếu có):
Accompanying child(ren) under
14 years old included in
your passport (if any)
|
Ảnh - photo
4x6 cm
(under 14 years old)
See notes
(2)
|
Ảnh - photo
4x6 cm
(under 14 years old)
See notes
(2)
|
|
Số TT
No
|
Họ tên (chữ
in hoa)
Full
name (in Capital letters)
|
Giới tính
(Sex)
|
Ngày tháng
năm sinh
Date
of
birth
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19- Đề nghị cấp thị thực: một lần o nhiều lần o
Applying for a Visa Single Multiple
từ ngày: ……/…../……..đến ngày……./……/………
valid from (Day, Month, Year) to (Day,
Month, Year)
20- Đề nghị khác liên quan việc cấp thị
thực (nếu có): .......................................................
Other requests (if any)
.......................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những nội dung trên là
đúng sự thật.
I declare to the best of my knowledge that all
the above particulars are correct
|
|
Làm tại:…………ngày…..tháng….năm
….
Done at date (Day,
Month, Year)
Người đề nghị
(ký,
ghi rõ họ tên)
The
applicant ’s signature and full name
|
Ghi chú/Notes:
(1) Mỗi người khai 01 bản kèm hộ chiếu hoặc giấy tờ
có giá trị đi lại quốc tế, nộp trực tiếp tại cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài hoặc đơn
vị kiểm soát xuất nhập cảnh tại cửa khẩu quốc tế nơi nhận thị thực.
Submit person one completed
application form enclosed with passport or International Travel Document at the
Vietnamese Diplomatic Mission abroad or at the international border
checkpoint immigration office where the Visa is issued.
(2) Kèm 02 ảnh mới chụp, cỡ 4x6cm, phông
nền trắng, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, không đeo kính mầu (01 ảnh dán vào tờ
khai, 01 ảnh để rời).
Enclose 2 recently taken photos in 4x6
cm size, with white
background, front view, bare
head, without sunglasses (one on the form and the other separate).
(3) Ghi rõ bố, mẹ, vợ, chồng, con, anh,
chị, em ruột (nếu có).
State clearly the information about
parents, spouse, children and siblings (if any).
(4) Ghi rõ loại hộ chiếu phổ thông công
vụ, ngoại giao hoặc giấy tờ có giá trị đi lại quốc tế.
Specify type of passport whether it is Ordinary,
Official or Diplomatic or specify name of the
International Travel Document.
Kính gửi : CỤC
QUẢN LÝ XUẤT NHẬP CẢNH (BỘ CÔNG AN)
………………………. (1) đề nghị Cục Quản lý xuất
nhập cảnh xem xét việc nhập cảnh của người nước ngoài, cụ thể như sau:
|
Số TT
|
Họ tên
(chữ
in hoa)
|
Giới tính
|
Ngày tháng
năm sinh
|
Quốc tịch
|
Số, loại hộ
chiếu
|
Chức vụ hoặc
nghề nghiệp
|
|
Gốc
|
Hiện nay
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Được nhập cảnh Việt Nam …………..lần, từ ngày …./ …./ …..đến ngày …./
…./ …..
Với mục đích:..................................................................................................................
Chương trình hoạt động tại các địa
phương: ....................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Dự kiến địa chỉ tạm trú tại:................................................................................................
.......................................................................................................................................
Cơ quan, tổ chức đón tiếp, quản lý: .................................................................................
Đề nghị Cục Quản lý XNC: (2)
- Thông báo cho cơ quan đại diện Việt
Nam tại nước …………..để cấp thị thực.
- Giải quyết cho khách nhận thị thực tại
cửa khẩu………………………… lý do ....................
.......................................................................................................................................
- Đề nghị khác (3) ............................................................................................................
|
Nơi nhận:
|
Thủ trưởng cơ quan/
tổ chức
(Ký,
ghi rõ họ tên, chức vụ đóng dấu)
|
Ghi chú:
(1) Ghi tên cơ quan, tổ chức.
(2) Mục nào không ghi thì gạch chéo (/) ở
phần chừa trống.
(3) Trường hợp khách thuộc diện miễn thị
thực theo quy định, thì mục này ghi "khách được miễn thị thực nhập cảnh Việt
Nam".
|
|
Mẫu
(Form) NA3
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
ĐƠN BẢO LÃNH CHO THÂN NHÂN LÀ NGƯỜI NƯỚC NGOÀI NHẬP CẢNH VIỆT
NAM
(1)
SPONSORING APPLICATION FORM FOR FOREIGN FAMILY
MEMBERS
TO ENTER VIET NAM
Kính gửi: Cục
Quản lý xuất nhập cảnh - Bộ
Công an
To: Immigration
Department - Ministry
of Public Security
I- Người bảo lãnh (The sponsor):
1-Họ tên (chữ in hoa): ………………………………………………………………………….
Full name (in Capital letters)
|
2- Giới tính:
|
Nam o
|
Nữ o
|
3- Sinh ngày …. tháng …. năm…………………
|
|
Sex
|
Male
|
Female
|
Date of birth (Day, Month, Year)
|
4- Quốc tịch gốc: …………………………5- Quốc tịch hiện nay: ………………………….
Nationality at birth Current nationality
6- Giấy chứng minh nhân dân/hộ chiếu/thẻ thường
trú/thẻ tạm trú số (2):..
Identity card/Passport/Permanent
or Temporary Resident Card number
Ngày cấp: …./…. /….. Cơ
quan cấp: ……………………………….
Issuing date (Day, Month, Year) Issuing authority
7- Nghề nghiệp:………………………
Occupation
8- Nơi làm việc (nếu có)....................................................................................................
Employer and business
address (if any)
9- Địa chỉ thường trú/tạm trú tại Việt
Nam (3): ...................................................................
Permanent/temporary residential address in
Viet Nam
10- Điện thoại liên hệ/Email: .............................................................................................
Contact telephone number/Email
II/- Người nước ngoài được bảo lãnh The
sponsored:
|
Số TT
|
Họ tên (chữ
in hoa)
Full name
(in
Capital letters)
|
Giới tính
Sex
|
Ngày tháng
năm sinh
Date of birth
(Day,Month, Year)
|
Quốc tịch Nationality
|
Hộ chiếu số
Passport
number
|
Nghề
nghiệp
Occupation
|
Quan hệ (4)
Relationship
|
|
Gốc
At birth
|
Hiện nay
Current
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III- Đề nghị Cục Quản lý xuất nhập
cảnh Request the Immigration Department:
1- Giải quyết cho những người có tên ở Mục
II được nhập cảnh Việt Nam
một lần o nhiều lần o từ ngày: …./…./…. đến ngày:
…./…./….
To grant the people listed in
Part II
permission
of a singie entry o or multiple entries o into VietNam for an intended length of stay
from (Day, Month, Year) …../…/……… to …../…/…/
2- Mục đích/ Purpose of entry:...........................................................................................
3- Dự kiến địa chỉ tạm trú ở Việt Nam: ..............................................................................
Intended temporary residential address in
Viet Nam
4- Thông báo cho cơ quan đại diện Việt
Nam tại ……………..nước ………………..để cấp thị thực.
To inform the Vietnamese Diplomalic Mission at………………. in
(country)…………..of the Visa
issuance.
5- Cho nhận thị thực tại cửa khẩu, tên cửa
khẩu: ……………………….
.......................................................................................................................................
To grant permission to pick up Visa upon
arrival at ……………………….Border
Checkpoint.
Lý do
Reason (s) ..............................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những nội dung trên là
đúng sự thật.
I declare to the best
of my knowledge that all
the above
particulars are correct
|
Xác nhận Certified by
(5)
(Ký, ghi rõ họ tên chức vụ, đóng dấu)
Signature, full name, title and stamp
|
Làm tại:……ngày…..tháng….năm ….
Done
at
date
(Day, Month, Year)
Người đề nghị
(ký,
ghi rõ họ tên)
The
sponsor’s signature and full name
|
Ghi chú/Notes
(1) Dùng cho công dân Việt Nam, người nước ngoài có
thẻ thường trú/thẻ tạm trú tại Việt Nam mời, bảo lãnh thân nhân nhập cảnh; nộp
trực tiếp tại Cục Quản lý xuất nhập cảnh
- Bộ Công an.
This form is for Vietnamese citizens or
the foreigners with Permanent
or Temporary Resident Card in sponsoring their foreign family
members to apply for a Vietnamese Visa. Submit in person a completed application form at
the Immigration Department - Ministry of Public Security.
(2) Kèm bản sao giấy chứng minh nhân dân/hộ
chiếu/thẻ thường trú/thẻ tạm trú;
Enclose a certified copy of the
ID Card/ Passport or
Permanent Temporary
Resident Card
(3) Công dân Việt Nam, người nước ngoài có thẻ thường
trú ghi địa chỉ thường trú; người nước ngoài có thẻ tạm trú ghi địa chỉ tạm
trú.
For Vietnamese citizens or the foreigners with Permanent
Resident Card, specify the permanent
residential address in Viet Nam; For Temporary Resident Card holders, specify the temporary
residential address.
(4) Kèm bản sao giấy tờ chứng minh quan
hệ theo quy định.
Enclose supporting documents to prove
family relationship as stipulated by the Law.
(5) Trường hợp công dân Việt Nam, người
nước ngoài có thẻ thường trú, thì Trưởng Công an phường, xã xác nhận các điểm
khai tại Mục I.
For Vietnamese citizens and the foreigners with
Permanent Resident Card, Part I is certified by the Chief of the
Ward/Commune Public Security.
Trường hợp người nước ngoài có thẻ tạm
trú thì thủ trưởng cơ quan, tổ chức mời, bảo lãnh người đó xác nhận các điểm
khai tại Mục.I.
For the foreigners with Temporary
Resident Card, part I is certified by the Head of
sponsoring organisation.
|
|
Mẫu
(Form) NA4
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
|
|
…,ngày…tháng….năm…
|
PHIẾU YÊU CẦU ĐIỆN BÁO
Kính gửi: Cục
Quản lý xuất nhập cảnh
Đề nghị quý Cục điện báo tới cơ quan đại
diện Việt Nam tại………………
.......................................................................................................................................
Để cấp thị thực nhập cảnh cho những
khách dưới đây:
Tổng số ……………………khách, trong đó:
- ……………………………khách, từ số ……..tới số ………….tại
công văn trả lời về việc xét duyệt, kiểm tra nhân sự số………………………, ngày …………………….
- ……………………………khách, từ số ……..tới số
………….tại công văn trả lời về việc xét duyệt, kiểm tra nhân sự số………………………, ngày
…………………….
- ……………………………khách, từ số ……..tới số
………….tại công văn trả lời về việc xét duyệt, kiểm tra nhân sự số………………………, ngày
…………………….
|
|
Mẫu
(Form) NA5
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ CẤP THỊ THỰC, GIA HẠN TẠM TRÚ (1)
APPLICATION
FORM FOR VISA ISSUANCE, STAY EXTENSION
Dùng cho người nước
ngoài đang tạm trú ở Việt Nam
For temporary
residence foreigners in Viet Nam
I- Người đề nghị The
applicant:
1- Họ tên (chữ in hoa): ………………………………………………………………………….
Full name (in Capital letters)
|
2- Giới tính:
|
Nam o
|
Nữ o
|
3- Sinh ngày …. tháng …. năm…………………
|
|
Sex
|
Male
|
Female
|
Date of birth (Day, Month, Year)
|
4- Quốc tịch gốc: …………………………5- Quốc tịch hiện nay: ………………………….
Nationality at birth Current
nationality
6- Nghề nghiệp/chức vụ:…………………………………………………………………………
Occupation/position
7- Hộ chiếu/giấy tờ có giá trị đi lại quốc tế số:……………………
loại (2):………………………..
Passport or International Travel Document
number Type
Cơ quan cấp:…………………………………. có giá trị đến ngày
:………../…./…………….
Issuing authority: Expiry
date (Day, Month, Year)
8- Nhập cảnh Việt Nam ngày: ……../…../…………. qua
cửa khẩu:……………………
Date of the latest entry into VietNam (Day,
Month, Year) via entry port
Mục đích nhập cảnh:………………………………………………………………………………….
Purpose of entry
9- Được phép tạm trú đến ngày:…../……/……..
Permitted to remain until (Day, Month, Year)
- Địa chỉ tạm trú tại Việt
Nam:……………………………………………………………………….
Temporary residential address in Viet Nam
Điện thoại liên hệ/Email: ..................................................................................................
Contact telephone number/Email
II- Cơ quan/tổ chức hoặc
thân nhân ở Việt Nam mời, bảo lãnh:
Hosting organisation/family relative in
Viet Nam
1 - Tên cơ quan, tổ chức Name of hosting
organisation:
.......................................................................................................................................
Địa chỉ Address ...............................................................................................................
Điện thoại liên hệ/Email Contact telephone number/Email ...................................................
2- Thân nhân bảo lãnh (Họ tên): ........................................................................................
Hosting family relative (full
name)
Sinh ngày…. tháng…. năm …….
Date of birth (Day, Month, Year)
Giấy chứng minh nhân dân/hộ chiếu/thẻ
thường trú/thẻ tạm trú số: ……………………
Identity Card/Passport/Permanent/
Temporary Resident Card Number
Cấp ngày: …………………cơ quan cấp: ...........................................................................
Issuing date Issuing
authority
Quan hệ với người đề nghị: ……………………………………………….(3)
Relationship to the
applicant
Địa chỉ thường trú/tạm trú tại Việt Nam:
............................................................................
Permanent/temporary residential address in Viet Nam
Điện thoại liên hệ/Email: ..................................................................................................
Contact telephone number/Email
III- Nội dung đề nghị Requests:
1- Cấp thị thực: một lần o nhiều lần o có giá trị đến ngày:
…/ …/…….
To issue a visa Singie Multiple Valid to (Day, Month, Year)
2- Gia hạn tạm trú đến ngày: ……../….. /………….
To extend the duration of stay until
(Day, Month, Year)
3- Lý do Reason(s) …………………………………………………………………………………….
IV- Những điều cần trình bày thêm Additional statements: .............................................
.......................................................................................................................................
|
|
Làm tại:……ngày…..tháng….năm ….
Done
at
date
(Day, Month, Year)
|
|
Xác nhận (4) Certified by
(Ký, ghi rõ họ tên chức vụ, đóng dấu)
Signature, full name, title and stamp
|
Người bảo lãnh
(Ký, ghi rõ họ tên)
The sponsor’s signature and full name
|
Người đề nghị
(ký, ghi rõ họ
tên)
The
applicant’s signature and full name
|
|
|
|
|
Ghi chú Notes:
(1) Mỗi người khai 1 bản, kèm hộ chiếu hoặc giấy tờ có giá trị
đi lại quốc tế và 01 ảnh mới
chụp cỡ 4x6cm, phông nền trắng, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, không đeo
kính mầu, nộp trực tiếp tại cơ quan quản lý xuất nhập cảnh.
Submit in person one
completed application form enclosed with passport or
International Travel Document and One recently taken photo
in 4x6cm size, with white background, front view, bare head without
sunglasses at the
Immigration Office.
(2) Ghi rõ loại hộ chiếu phổ thông, công
vụ, ngoại giao hoặc giấy tờ có giá trị đi lại quốc tế.
Specify type of passport whether it is Ordinary, Official
or Diplomatic; or specify name of the
International Travel Document.
(3) Kèm theo giấy tờ chứng minh quan hệ.
Enclose supporting documents to prove
the
family
relationship
(4) Trường hợp do cơ quan, tổ chức mời,
bảo lãnh, hoặc người nước ngoài có thẻ tạm trú mời, bảo lãnh thì thủ trưởng cơ
quan, tổ chức xác nhận.
Be cerified by the head of the organization if the
sponsor is an organisation or a foreigner with
Temporary Resident Card.
Trường hợp công dân Việt Nam, người nước ngoài có
thẻ thường trú mời, bảo lãnh, thì Trưởng
Công an phường, xã xác nhận các nội dung tại điểm 2 Mục II.
Be cerified by the Chief of the
local Ward/Commune Public Security where the sponsor is residing
permanently if the sponsor is a Vietnamese citizen or a foreigner with
Permanent Resident Card.
Kính gửi: ……………………………………………..(2)
Đề nghị quý cơ
quan xem xét cấp thẻ tạm trú cho người nước ngoài sau đây:
|
Số TT
|
Họ tên
|
Giới tính
|
Ngày tháng
năm sinh
|
Quốc tịch
|
Hộ chiếu số
|
Vị trí công
việc
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Tờ khai đề nghị cấp thẻ tạm trú kèm theo)
|
|
Thủ trưởng cơ
quan/tổ chức
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)
|
Ghi chú:
(1) Tên cơ quan, tổ chức
(2) Cục Quản lý xuất nhập cảnh hoặc
Phòng Quản lý xuất nhập cảnh Công an tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; cơ
quan có thẩm quyền của Bộ Ngoại giao (đối với người thuộc diện cấp thẻ tạm trú
NG3).
|
|
Mẫu
(Form) NA7
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN BẢO LÃNH CẤP THẺ TẠM TRÚ
Kính gửi:………………………………(1)
I. Người bảo lãnh:
1- Họ tên: .......................................................................................................................
2- Giới tính: Nam o Nữ o 3-
Sinh ngày …..tháng. ....năm.........................
4- Địa chỉ thường trú (theo sổ hộ khẩu):
...........................................................................
- Địa chỉ tạm trú (nếu có) ..................................................................................................
- Điện thoại liên hệ/Email:.................................................................................................
5- Giấy chứng minh nhân dân/hộ chiếu số ........................................................................
6- Nghề nghiệp:…………………………… Nơi làm việc
hiện nay: .........................................
II. Người được bảo lãnh:
|
Số TT
|
Họ tên (chữ
in hoa)
|
Giới tính
|
Ngày tháng
năm sinh
|
Quốc tịch
|
Hộ chiếu số
|
Quan hệ (2)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Nội dung bảo lãnh:
1- Bảo lãnh cho thân nhân nêu ở Mục II
được cấp thẻ tạm trú theo tờ khai đề nghị cấp thẻ tạm trú (kèm theo).
2- Tôi xin cam đoan những nội dung trên
là đúng sự thật.
|
Xác nhận (3)
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)
|
Làm tại
…….ngày …..tháng ….năm…….
Người bảo lãnh (ký, ghi rõ họ tên)
|
Ghi chú.
(1) Cục Quản lý xuất nhập cảnh hoặc
Phòng Quản lý xuất nhập cảnh Công an tỉnh, Thành phố nơi thường trú.
(2) Ghi rõ quan hệ với người bảo lãnh
(3) Trưởng/Công an phường, xã nơi người
bảo lãnh thường trú xác nhận nội dung tại Mục I.
1- Họ tên (chữ in hoa): .....................................................................................................
Full name (in Capital
letters)
|
2- Giới tính:
|
Nam o
|
Nữ o
|
3- Sinh ngày …. tháng …. năm……………
|
|
Sex
|
Male
|
Female
|
Date of birth (Day, Month, Year)
|
4- Quốc tịch gốc:……………………………….. 5- Quốc tịch hiện nay:...................................
Nationality at
birth Current nationality:
6- Nghề nghiệp/chức vụ:…………………………………
Occupation/ position
7- Hộ chiếu số .......................................... Loại: Phổ thông
o Công vụ o Ngoại giao o
Passport Number Type Ordinary Official Diplomatic
Cơ quan cấp:..........................................................
Có giá trị đến ngày …/.../ …
Issuing authority Expiry date
(Day, Month, Year)
8- Địa chỉ cư trú, nơi làm việc ở nước
ngoài trước khi nhập cảnh Việt Nam
Your residential and business
address before coming to Viet Nam
- Địa chỉ cư trú Residential address: ...............................................................................
- Nơi làm việc Business address ...................................................................................
9- Nhập cảnh Việt Nam ngày: …/ …/ ………. qua cửa khẩu: .......................
Date of the latest entry
into Viet Nam (Day, Month, Year) via entry port
Mục đích nhập cảnh: (3)...................................................................................................
Purpose of entry
10- Được phép tạm trú đến ngày:…../…../……
Permitted to remain until (Day, Month,
Year)
- Địa chỉ tạm trú tại Việt Nam:............................................................................................
Temporary residential address in
Viet Nam
- Điện thoại liên hệ/Email: ................................................................................................
Contact telephone number/Email
11. Nội dung đề nghị Requests:
- Cấp thẻ tạm trú có giá trị đến ngày …/…
/….
To issue a Temporary Resident Card valid until (Day, Month,
Year)
- Lý do Reason(s): (4) ………………………………………………………………………….
Tôi xin cam đoan những nội dung trên là
đúng sự thật.
I declare to the best
of my knowledge that all the above particulars are
correct.
|
|
Làm tại:……………ngày…..tháng….năm ……
Done
at
date (Day, Month, Year)
Người đề nghị
(ký,
ghi rõ họ tên)
The
applicant ’s signature and full name
|
Ghi chú Notes:
(1) Mỗi người khai 01 bản kèm hộ chiếu và công văn
bảo lãnh của cơ quan, tổ chức hoặc đơn bảo lãnh của thân nhân; nộp trực tiếp tại cơ quan quản
lý xuất nhập cảnh, cơ quan có
thẩm quyền của Bộ Ngoại Giao (đối với người thuộc diện cấp thẻ tạm trú ký hiệu NG3).
Submit in person one completed
application form enclosed with passport and the sponsoring application by the
hosting organisation/family relative at the Immigration Office
or at the competent authority of the Ministry of Foreign Affairs (for those who
are eligible for the Temporary Resident Card
categorised as NG3)
(2) Kèm 02 ảnh mới chụp, cỡ 2x3cm, phông
nền trắng, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, không đeo kính mầu (01 ảnh dán vào tờ
khai và 01 ảnh để rời)
Enclose 02 recently-taken photos in 2x3
cm size, with white
background, front view, bare head without sunglasses (one photo on the form
and the other separate).
(3) Ghi rõ vào làm việc gì ở Việt Nam hoặc
thăm người thân.
Specify business purpose in Vietnam or
family visit purpose.
(4) Ghi rõ lý do: làm việc, lao động, đầu
tư, học tập hoặc thăm người thân và kèm theo giấy tờ chứng minh
Specify the reasons whether it is
business, labour, investment, study or family visit and enclose supporting documents.
1- Họ tên (chữ in hoa): .....................................................................................................
Full name (in Capital
letters)
|
2- Giới tính:
|
Nam o
|
Nữ o
|
3- Sinh ngày …. tháng …. năm…………………
|
|
Sex
|
Male
|
Female
|
Date of birth (Day, Month, Year)
|
4- Nơi sinh: .....................................................................................................................
Place of birth
5- Quốc tịch gốc:.......................................
6- Quốc tịch hiện nay:…………………………….
Nationality at birth Current
nationality:
7- Hộ chiếu/giấy tờ có giá trị đi lại quốc tế số ...................................................................
Passport or International Travel
Document number
Cơ quan cấp: …………………………………..có giá trị đến
ngày: ….../ ……./……......
Issuing authority: Expiry date (Day,
Month, Year)
8- Nghề nghiệp:..…………………….
Occupation
9- Địa chỉ cư trú, nơi làm việc hiện nay
ở nước ngoài: .......................................................
Current residential, business
address abroad:
........................................................... Số điện
thoại/Email: …………………………………..
Telephone/Email
10- Địa chỉ cư trú ở Việt Nam trước khi
xuất cảnh định cư ở nước ngoài (nếu có)
Previous residential address in Viet Nam before
residing abroad (if any)
.......................................................................................................................................
11- Địa chỉ liên hệ tại Việt Nam .........................................................................................
Contact address in Viet Nam
..................................................................... Số điện thoại …………………………………..
Telephone
12- Trẻ em dưới 14 tuổi đi cùng hộ chiếu (họ tên,
giới tính, ngày tháng năm sinh)
Accompanying minors (under 14 years old) included in
the applicant 's
passport (full name, sex, date of birth (Day, Month,
Year)).
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
13- Giấy tờ chứng minh thuộc đối tượng được cấp giấy
miễn thị thực (3)
Supporting documents to prove the eligibility for a Visa
Exemption Certificate
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những nội dung trên là
đúng sự thật.
I declare to the best
of my knowledge that all the above
particulars are correct
|
|
Làm tại:……ngày…..tháng….năm ….
Done
at
date
(Day, Month, Year)
Người
đề nghị (ký,
ghi rõ họ tên)
The
applicant ’s signature and full name
|
Ghi chú/Notes:
(1) Mỗi người khai 1 bản, kèm hộ chiếu/giấy tờ có giá trị đi lại quốc tế; nộp trực tiếp tại cơ quan đại
diện Việt Nam ở nước ngoài hoặc tại Cục Quản lý xuất nhập cảnh.
Submit in person one completed
application form enclosed with passport or International Travel
Document at the VietNamese Diplomatic
Mission or
at the
Immigration Department.
(2) Kèm 02 ảnh mới chụp, cỡ 4x6cm, phông nền trắng,
mặt nhìn thẳng, đầu để trần,
không đeo kính mầu (01 ảnh dán vào tờ khai, 01 ảnh để rời)
Enclose 02 recently taken photos in
4x6cm size, with white
background, front view, bare
head without sunglasses (one photo on the form and the other separate).
(3) Kèm bản sao một trong các giấy từ.
Giấy khai sinh, Giấy đăng ký kết hôn, Hộ chiếu Việt Nam hết giá trị, Giấy chứng
minh nhân dân, Số hộ khẩu hoặc các giấy tờ khác theo quy định của pháp luật Việt
Nam
Enclose one certified copy of
one of the following documents:
Birth Certificate, Marriage
Certificate, expired
Vietnamese Passport, ID Card, Family Registration Booklet or other
documents as stipulated by the Vietnamese Law.
|
|
Mẫu (Form)NA11
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
GIẤY BẢO LÃNH
CHO NGƯỜI NƯỚC NGOÀI THƯỜNG TRÚ TẠI VIỆT NAM (1)
I- Người bảo lãnh
1. Họ tên: ....................................................................................................................
2. Giới tính: nam o nữ o 3- Sinh ngày …..tháng…
năm…
4. Địa chỉ thường trú (ghi theo sổ hộ khẩu)
....................................................................
5. Giấy chứng minh nhân dân số: ..................................................................................
cấp ngày:………………… cơ quan cấp: .........................................................................
6. Nghề nghiệp: ……………. Nơi làm việc hiện
nay: .......................................................
....................................................................................................................................
II. Người được bảo lãnh
|
Số TT
|
Họ tên
(chữ
in hoa)
|
Giới tính
|
Ngày tháng
năm sinh
|
Quốc tịch
|
Hộ chiếu số
|
Nghề nghiệp
|
Quan hệ (2)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Nội dung bảo lãnh
1- Bảo lãnh cho thân nhân nêu ở Mục II
được thường trú tại địa chỉ:
.......................................................................................................................................
2-Đảm bảo về cuộc sống cho thân nhân sau
khi được thường trú (3)
a. Về nhà ở:
|
Người bảo lãnh cung cấp hoặc cho ở
cùng nhà
|
o
|
|
Người được bảo lãnh tự mua
|
o
|
b. Về nguồn sống thường xuyên:
|
Người bảo lãnh cung cấp tài chính để
nuôi dưỡng
|
o
|
|
Người được bảo lãnh tự túc
|
o
|
Tôi xin cam đoan những nội dung trên là đúng sự
thật.
|
Xác nhận của
Công an phường, xã nơi người bảo lãnh thường trú (4)
(Ký,
ghi rõ họ tên chức vụ, đóng dấu)
|
Làm tại …ngày
…tháng năm ….
Người bảo lãnh (ký, ghi rõ họ tên)
|
Ghi chú:
(1) Nộp kèm theo đơn xin thường trú (mẫu
NA12).
(2) Ghi rõ quan hệ với người bảo lãnh và
kèm theo giấy tờ chứng minh.
(3) Đánh dấu x vào ô tương ứng và kèm
theo giấy tờ chứng minh.
(4) Trưởng Công an phường, xã xác nhận Mục I.
1- Họ tên (chữ in hoa): .....................................................................................................
Full name (in Capital
letters)
Họ tên khác (nếu có.........................................................................................................
Other names (if any)
|
2- Giới tính:
|
Nam o
|
Nữ o
|
3- Sinh ngày …. tháng …. năm…………………
|
|
Sex
|
Male
|
Female
|
Date of birth (Day, Month, Year)
|
4- Nơi sinh: .....................................................................................................................
Place of birth
5- Quốc tịch gốc:.......................................
6- Quốc tịch hiện nay:…………………………….
Nationality at
birth Current nationality:
7- Dân tộc:................................................. 8- Tôn giáo: ………………………………………..
Ethnic group
Religion
9- Hộ chiếu/giấy tờ có giá trị đi lại quốc
tế số ...................................................................
Passport or international Travel Document
number
10- Cơ quan cấp:...................................................... có giá trị đến
ngày: ……/……./………
Issuing authority: Expiry date (Day,
Month, Year)
11- Địa chỉ cư trú, nghề nghiệp, nơi làm
việc ở nước ngoài trước khi nhập cảnh Việt Nam
Residential address, occupation and
business address abroad before coming to Viet Nam
- Địa chỉ Residential address ............................................................................................
- Nghề nghiệp Occupation ................................................................................................
- Nơi làm việc Business address ......................................................................................
12- Trình độ Qualifications.................................................................................................
- Học vấn (bằng cấp, học vị) ……………….Tay nghề chuyên
môn (ngành, bậc) ..................
Academic qualifications Professional skills (area, level)
- Trình độ tiếng Việt (nói, nghe, đọc,
viết)
Vietnamese language skills (speaking, listening,
reading, writing)
13- Nhập cảnh Việt Nam ngày: …/…/…. qua cửa
khẩu:......................................................
Date of the latest entry
into Viet Nam
via entry port
- Mục đích nhập cảnh:............................... Được phép tạm
trú đến ngày: ……/…… /………
Purpose of entry Permitted to
remain until (Day, Month,
Year)
14- Địa chỉ tạm trú, nghề nghiệp, nơi
làm việc tại Việt Nam
Temporary address, occupation, business
address in Viet Nam
- Địa chỉ Temporary residential address..............................................................................
- Nghề nghiệp Occupation: ..............................................................................................
- Nơi làm việc Business address: .....................................................................................
- Điện thoại liên hệ: Nhà riêng …………..Cơ quan …………Di động ....................................
Contact Telephone Home Office Mobile
15- Quá trình hoạt động của bản thân (tóm tắt từ
lúc 18 tuổi đến nay, từng thời gian làm gì? ở đâu?)
Brief personal experience (from age
18 to date: what did you do? where did you stay?)
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
Tham gia tổ chức chính trị, xã hội (tên
tổ chức, ngày tham gia, chức vụ hoặc chức danh trong tổ chức):
Participation in any political parties or
social organisations
(name, participating date,
position or title held)
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
16- Thân nhân Family members
|
Quan hệ (3) Relationship
|
Họ tên
Full name
|
Ngày tháng
năm sinh
Date
of birth
|
Quốc tịch Nationality
|
Nghề nghiệp Occupation
|
Chỗ ở hiện
nay
Current residential
address
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17- Khả năng bảo đảm cuộc sống nếu được
phép thường trú tại Việt Nam (4)
Living costs affordability if permanent
residency in Viet Nam is granted
a. Về chỗ ở
Your accommodation
|
Người bảo lãnh cung cấp hoặc cho ở
cùng nhà
Provided
by/ shared with the sponsor
|
o
|
|
Người xin thường trú tự mua, thuê
Owned
/rent by the applicant
|
o
|
b. Khả năng tài chính
Financial Capability
- Nguồn tài chính Finantial support:
|
Người bảo lãnh cung cấp tài chính hoặc
nuôi dưỡng
Financially supported
or brought up by the sponsor
|
o
|
|
Người xin thường trú tự túc
Self-funded
by the applicant
|
o
|
- Mức thu nhập hiện nay (tính theo đồng Việt Nam/tháng):
…………………..
Current income (in Vietnamese Dong/per
month)
18- Nội dung đề nghị Requests
- Xin thường trú tại địa chỉ:
Applying for permanent residency at the
address
Số nhà: ……………Đường/ phố/ thôn…………………………..
Phường/ xã .........................
House number Street/Road/Village Ward/commune
quận/huyện ………………………………thành phố/ tỉnh........................................................
District City/ Province
- Lý do xin thường trú (5) .................................................................................................
Reason for permanent residence application
Tôi xin cam đoan những nội dung trên là
đúng sự thật.
I declare to the best of my
knowledge that all the above
particulars are correct
|
|
Làm tại:……ngày…..tháng….năm ….
Done
at
date
(Day, Month, Year)
Người
đề nghị (ký,
ghi rõ họ tên)
The
applicant ’s signature and full name
|
Ghi chú/ Notes
(1) Mỗi người khai 01 bản, nộp trực tiếp tại Phòng Quản lý xuất
nhập cảnh Công an tỉnh, thành phố trực
thuộc Trung ương nơi xin thường trú; trường hợp người có công lao, đóng
góp cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc Việt Nam, nhà khoa học, chuyên gia thì nộp tại Cục Quản lý xuất
nhập cảnh.
Submit in person one completed form at the
Immigration Office of province/ Central City Public Security where the
applicant is applying for permanent residency. For the foreigners who
have contribution to the Cause of Development and Protection of Viet Nam, or
are scientists and specialists, submit at the Immigration
Department.
(2) Kèm 03 ảnh mới chụp, cỡ 2x3cm, phông
nền trắng, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, không đeo kính mầu (01 ảnh dán vào đơn
và ảnh để rời).
Enclose 03 recently taken photos in
2x3cm size, with white
background, front view, bare head and without sunglasses
(one photo on the form
and the others separate).
(3) Ghi rõ bố, mẹ, vợ, chồng, con.
State clearly the information about parents, spouse
and children.
(4) Đánh dấu x vào ô tương ứng và kèm
theo giấy tờ chứng minh.
Mark X on the appropriate box and
enclose supporting documents.
(5) Ghi rõ lý do xin thường trú, kèm
theo giấy tờ chứng minh.
Specify reasons for
permanent residency application and enclose supporting documents.
1- Họ tên (chữ in hoa): .....................................................................................................
Full name (in Capital
letters)
Họ tên khác (nếu có)........................................................................................................
Other names (if any)
|
2- Giới tính:
|
Nam o
|
Nữ o
|
3- Sinh ngày …. tháng …. năm…………………
|
|
Sex
|
Male
|
Female
|
Date of birth (Day, Month, Year)
|
4- Nơi sinh: .....................................................................................................................
Place of birth
5- Quốc tịch gốc:.......................................
6- Quốc tịch hiện nay:…………………………….
Nationality at
birth Current nationality
7- Nghề nghiệp: ..............................................................................................................
Occupation
8 - Nơi làm việc (tên cơ
quan/ tổ chức).............................................................................
Employer (Name of organisation)
Địa chỉ: ...........................................................................................................................
Business address
Điện thoại liên hệ/Email Contact telephone number/Email....................................................
9- Địa chỉ thường trú tại Việt Nam:
Permanent residential address
Số nhà: …………………..Đường/ phố/ thôn ………………..Phường/ xã ..............................
House number Street/ road/village Ward/ commune
quận/ huyện ………………………thành phố/ tỉnh ................................................................
District City/ Province
Điện thoại liên hệ/Email Contact telephone number/Email ...................................................
10- Hộ chiếu/giấy tờ có giá trị đi lại quốc tế số: ................................................................
Passport or International Travel Document
number
Cơ quan cấp: ....................................................... có giá trị đến
ngày: ……/ ……/…………
Issuing authority: Expiry date (Day, Month,
Year)
11 - Thẻ thường trú số: ....................................................................................................
Permanent resident card
number
Cơ quan cấp: ……………………………………..ngày cấp:...................................................
Issuing authority Issuing date
(Day, Month, Year)
12- Thân nhân Family members
|
Quan hệ (3) Relationship
|
Họ tên
Full
name
|
Ngày tháng
năm sinh
Date
of birth
|
Quốc tịch Nationality
|
Nghề nghiệp Occupation
|
Chỗ ở hiện
nay
Current residential
address
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13- Nội dung đề nghị:
Requests:
+ Đổi thẻ thường trú o
To renew the Permanent Resident Card
+ Cấp lại thẻ thường trú o
To reissue the Permanent Resident Card
- Lý do (4) .......................................................................................................................
Reason
.......................................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những nội dung trên là
đúng sự thật.
I declare to the
best of my knowledge that all the above
particulars are correct
|
Xác nhận của Công an
phường, xã nơi
người
nước ngoài thường trú (5)
Certified by the
Ward/Commune Public Security
where the applicant is residing permanently
(Ký,
ghi rõ họ tên, chức
vụ, đóng dấu)
Signature, full name, title
and stamp
|
Làm tại:……ngày…..tháng….năm ….
Done
at………date (Day,
Month, Year)
Người
đề nghị (ký,
ghi rõ họ tên)
The
applicant ’s signature and full name
|
Ghi chú/ Notes:
(1) Mỗi người khai 01 bản, nộp trực tiếp tại Phòng Quản
lý xuất nhập cảnh Công an tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nơi thường
trú.
Submit in person one completed form
at the Immigration Office of Province / Central City Public
Security where the
applicant is residing
permanently.
(2) Kèm 02 ảnh mới chụp, cỡ 2x3cm, phông
nền trắng, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, không đeo kính mầu (01 ảnh dán vào tờ
khai, 01 ảnh để rời).
Enclose 02 recently taken photos in 2x3cm size with white background,
front view, bare head without sunglasses (one photo on the form, the
other separate).
(3) Ghi rõ bố, mẹ, vợ, chồng, con.
State clearly the
information about
parents, spouse and children.
(4) Ghi rõ lý do bị mất/ bị hỏng/ thay đổi
nội dung ghi trong thẻ.
Specify the reason whether it
is loss, damage, modification of details on the Card.
(5) Trưởng Công an phường, xã xác nhận
các điểm khai ghi tại Mục 1, 2, 3, 9, 12
Points 1, 2, 3, 9, 12 are
certified by the Chief of the Ward/ Commune Public Security
|
|
Mẫu (Form) NA14
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
|
…………………….(1)
Trụ sở tại:
Điện thoại:
Số:……………..
|
................ngày,
…..tháng…. năm…......
|
Kính gửi:…………………………………………….. (2)
Đề nghị cấp
phép vào khu vực cấm, khu vực biên giới cho…… người nước ngoài, cụ thể như sau:
|
Số TT
|
Họ tên (chữ
in hoa)
|
Giới tính
|
Ngày tháng
năm sinh
|
Quốc tịch
|
Hộ chiếu/thẻ
tạm trú/thẻ thường trú số
|
Nghề nghiệp, chức
vụ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Địa chỉ tạm trú/ thường trú tại Việt
Nam:..........................................................................
.......................................................................................................................................
- Khách của cơ quan/ tổ chức:..........................................................................................
.......................................................................................................................................
- Xin vào khu vực: ...........................................................................................................
Thời gian: từ ngày …………………………..đến ngày
………………số lần.............................
Mục đích: .......................................................................................................................
- Người hướng dẫn:
Ho tên: ……………………………………………chức vụ: ......................................................
Giấy chứng minh nhân dân số:........................................................................................ .
cấp ngày ……………………… cơ quan cấp ......................................................................
Nơi làm việc: .................................................................................................................
|
Nơi nhận:
|
Thủ trưởng cơ quan/
tổ chức
(Ký,
ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)
|
.......................................................................................................................................
Ghi chú:
(1) Tên cơ quan, tổ chức;
(2) Phòng Quản lý xuất nhập cảnh Công an tỉnh, thành phố trực
thuộc Trung ương nơi có khu vực cấm, khu vực biên giới.
|
|
Mẫu (Form) NA15
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
……………, ngày…..
tháng…. năm ……
ĐƠN XIN PHÉP CHO THÂN NHÂN VÀO KHU VỰC CẤM, KHU VỰC BIÊN GIỚI (1)
Kính gửi:…………………………………
- Tên tôi là (chữ in hoa): ...................................................................................................
- Giới tính: nam o nữ o Sinh ngày…… tháng....
năm………… Nghề nghiệp:...................
- Giấy chứng minh nhân dân số:.......................................................................................
cấp ngày……………………. cơ quan cấp: ........................................................................
Địa chỉ thường trú tại Việt Nam: .......................................................................................
.......................................................................................................................................
Đề nghị cấp phép vào khu vực cấm, khu vực
biên giới cho…… người nước ngoài, cụ thể như sau:
|
Số TT
|
Họ tên (chữ
in hoa)
|
Giới tính
|
Ngày tháng
năm sinh
|
Quốc tịch
|
Hộ chiếu/thẻ
tạm trú/ thẻ thường trú số
|
Nghề nghiệp,
chức vụ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Địa chỉ tạm trú/ thường trú tại Việt
Nam: .........................................................................
.......................................................................................................................................
- Quan hệ với bản thân: .............................................................................................. (3)
- Xin vào khu vực: ...........................................................................................................
Thời gian: từ ngày ………………………đến ngày ………………………
số lần ......................
Mục đích: .......................................................................................................................
|
Xác nhận của Trưởng
Công an phường, xã nơi người bảo lãnh thường trú (4)
(Ký,
ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
Người làm đơn
(Ký,
ghi rõ họ tên)
|
Ghi chú:
(1) Dùng cho công dân Việt Nam đang thường trú tại khu vực
cấm, khu vực biên giới;
(2) Phòng Quản lý xuất nhập cảnh Công an
tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương nơi có khu vực cấm, khu vực biên giới.
(3) Kèm bản sao giấy tờ chứng minh quan
hệ (ông, bà, cha, mẹ của vợ hoặc chồng; vợ, chồng, con, anh, chị, em ruột của
người làm đơn).
(4) Xác nhận nhân thân người bảo lãnh và
địa chỉ thường trú của người bảo lãnh.
Kính gửi:……………………………………. (2)
………….(3)…………… được thành lập theo ……..(4)…….. cấp ngày
…/…/…
Xin giới thiệu con dấu của ………(5)……… và chữ
ký của người có thẩm quyền để làm các thủ tục liên quan đến việc bảo lãnh
cho người nước ngoài nhập cảnh, xuất cảnh, cư trú tại quý cơ quan, cụ thể:
1- Mẫu con dấu:
2. Người đại diện theo pháp luật: Ông (bà): ...................................................................
- Quốc tịch: …………………………CMND/Hộ chiếu số:....................................................
- Địa chỉ thường trú/tạm trú: ..........................................................................................
- Mẫu chữ ký:
Xin giới thiệu để quý cơ quan phối hợp
công tác./.
|
|
Thủ trưởng cơ
quan/tổ chức
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)
|
Ghi chú:
(1) (3) (5) Tên cơ quan/tổ chức.
(2) Cục Quản lý xuất nhập cảnh hoặc
Phòng Quản lý xuất nhập cảnh - Công an tỉnh, Thành phố trực thuộc Trung ương.
(4) Ghi rõ giấy phép hoặc quyết định của
cơ quan có thẩm quyền về việc thành lập tổ chức và kèm theo bản sao có chứng thực.
Kính
gửi:..................................................................... (1)
Trả lời..............(2), ngày......
tháng...... năm...... của...... (1) về việc giải quyết cho...... người nước
ngoài nhập cảnh Việt Nam để..........(3), Cục Quản lý xuất nhập cảnh có ý kiến
như sau:
1. Đồng ý cho...... người
nước ngoài có tên sau đây được nhập cảnh Việt Nam...... lần từ ngày....../....../......
đến ngày....../....../......: (4)
2. Về việc cấp thị thực:
(5)
3. Ý kiến khác: (6)
|
Nơi nhận:
-
Như trên;
- Đơn vị kiểm soát xuất nhập cảnh tại cửa khẩu (7);
- Lưu: VT,...
|
CỤC TRƯỞNG
|
.......................................................................................................................................
Giải thích mẫu:
(1) Tên cơ quan, tổ chức hoặc cá nhân
đề
nghị.
(2) Công văn số
của
cơ quan, tổ chức hoặc đơn đề nghị của cá nhân.
(3) Ghi rõ mục đích nhập cảnh.
(4) Nếu có từ 1 đến 4 người thì in ngay danh sách với các yếu tố: số TT, mã số, họ tên, giới tính, ngày sinh, quốc tịch, số hộ chiếu vào phần chừa trống của mục này. Nếu có số lần nhập cảnh, thời gian nhập cảnh khác nhau thì sẽ in thêm các dòng tương ứng; nếu 5 người trở lên, sẽ in thêm dòng chữ danh
sách kèm theo, danh sách được in vào tờ riêng cũng gồm các yếu tố: số TT, mã số, họ tên, giới tính, ngày
sinh, quốc tịch, số hộ chiếu
(5) Ghi rõ việc Cục Quản lý XNC đã fax cho cơ quan đại diện Việt Nam ở nước ngoài, hoặc cho
phép người nước ngoài được
nhận
thị thực tại cửa khẩu đường bộ,
đường thủy,
đường sắt.
(6) + (7) Mục này không thể hiện trên công văn trả lời, chỉ khi có những vấn đề liên quan việc nhập cảnh của người nước ngoài hoặc liên quan, tổ chức, cá nhân mời khách hoặc nhận thị thực tại cửa khẩu thì mới in mục này.
Kính
gửi:.................................................................... (1)
Trả lời công văn số.......... ngày..........
tháng.......... năm.......... của quý cơ quan về việc......(2).... người nước
ngoài nhập cảnh Việt Nam để.................................... (3), Cục Quản
lý xuất nhập cảnh có ý kiến như sau:
Về
nhân sự, việc nhập cảnh từ....../....../...... đến....../....../...... của......(2)
người nói trên không có gì trở ngại (4).
(Nếu
trường hợp có đối tượng chưa cho nhập cảnh, có liên quan đến An ninh quốc gia
hoặc những ghi chú cần thiết khác thì mới có mục này).
|
Nơi nhận:
-
Như trên;
- Lưu: VT,...
|
CỤC TRƯỞNG
|
.......................................................................................................................................
Giải thích mẫu:
(1) Tên cơ quan, tổ chức
đề nghị.
(2) Ghi rõ số lượng người nước
ngoài.
(3) Ghi rõ mục đích
nhập
cảnh.
(4) Nếu có từ 1 đến 4 khách thì in ngay danh sách với các yếu tố: số TT, mã số, họ tên giới tính, ngày sinh, quốc tịch, số hộ chiếu vào phần chừa trống của mục này. Nếu có số lần nhập cảnh, thời gian nhập cảnh khác nhau thì sẽ in
thêm các dòng tương ứng; nếu có
5 khách
trở lên,
máy
sẽ in thêm dòng chữ danh sách kèm theo, danh sách được in vào tờ riêng cũng gồm các yếu tố: số
TT, mã số, họ tên, giới tính, ngày sinh, quốc tịch, số hộ chiếu.
|
|
Mẫu (Form) NB3
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
|
BỘ
CÔNG AN
CỤC
QUẢN LÝ XUẤT NHẬP CẢNH
Immigration Department
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số
(Ref. No):......../........
V/v nhận thị thực
tại cửa khẩu
Subj: Pick up visa on arrival
|
........., ngày (Day).... tháng (Month)... năm
(Year)....
|
Kính gửi:..............................................................(1)
To:
Trả lời......(2),
ngày.... tháng.... năm.... của........(1) về việc giải quyết cho...... người nước
ngoài nhập cảnh Việt Nam để.....(3), Cục Quản lý xuất nhập cảnh có ý kiến như
sau:
In
response to the letter number...... dated.............. from..........................
requesting permission granted to......persons to enter Viet Nam for the purpose
of......................, the Immigration Department refers it as follows:
1. Đồng ý
cho................... người nước ngoài có tên sau đây được nhập cảnh Việt
Nam......... lần, từ ngày..../..../.... đến ngày...../..../......: (4)
.... following
persons are granted........ entry/entries into Viet Nam from..../...../.......
to.../..../.........:
2. Những khách trên được
nhận thị thực tại cửa khẩu sân bay quốc tế./.
Those above
mentioned persons shall pick up visa on arrival at the International Airports.
3. Ý kiến khác (5).
Notes:
|
Nơi
nhận (CC. to):
-
Như trên;
- CACK sân bay quốc
tế....(6)
(Immigration Office at the
International Airports);
- Lưu:
(filing).
|
CỤC TRƯỞNG
Director
General
|
........................................................................................................................................
Giải thích mẫu:
(1) Tên cơ quan, tổ chức hoặc cá nhân
đề
nghị.
(2)
Công văn số của cơ quan,
tổ chức hoặc đơn đề nghị của cá nhân.
(3) Ghi rõ mục đích
nhập
cảnh.
(4) Nếu có từ 1 đến 4 người thì in ngay danh sách với các yếu tố: số TT, mã số, họ tên, giới tính, ngày sinh, quốc tịch, số hộ chiếu vào phần chừa trống của mục này. Nếu có số lần nhập cảnh khác nhau,
thời gian nhập cảnh khác nhau thì sẽ in thêm các dòng tương ứng; nếu 5 người trở lên, sẽ in thêm dòng
chữ danh sách kèm theo, danh sách được in vào tờ riêng cũng gồm các yếu tố: số TT, mã số, họ tên, giới tính,
ngày sinh, quốc tịch, số hộ chiếu
(5) Mục này không thể hiện trên công văn trả lời, chỉ khi có những vấn đề liên quan việc nhập cảnh
của người nước
ngoài hoặc liên
quan, tổ chức, cá nhân mời khách thì mới in mục
này
(6) Tên cửa khẩu
sân bay quốc tế nơi người nước ngoài nhận thị thực.
Danh
sách kèm theo công văn số /P2 ngày...../..../........
Attached list
to the approval letter number: /P2 dated....../......./............
|
|
CỤC QUẢN LÝ
XUẤT NHẬP CẢNH
Immigration Department
|
|
|
Mẫu (Form) NB4
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
|
CỤC QUẢN LÝ XUẤT NHẬP
CẢNH
|
Kính gửi:....................(1)
|
|
Fax số:
Ngày:
|
Fax Tel
|
Đề nghị cấp thị thực nhập
cảnh cho
... khách dưới đây theo
đề nghị của...... (2)
Trang...
(tổng số trang:...)
|
HỌ
VÀ TÊN
|
Ngày tháng năm sinh
|
Quốc
tịch
|
Số
hộ
chiếu
|
Giá
trị thị thực
|
Mã
số
khách
|
|
Từ
ngày...
đến ngày
|
Số lần
|
|
Mục đích nhập
cảnh... - Thị thực ký hiệu...
|
|
1
2
..
|
|
...
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tổng số khách tại trang này (ghi bằng
chữ):
|
CỤC TRƯỞNG
CỤC QUẢN LÝ XNC
|
Giải thích mẫu:
(1) Tên cơ quan đại diện Việt Nam ở nước
ngoài.
(2) Tên, cơ quan, tổ chức hoặc cá nhân.
|
|
Mẫu (Form) NB5
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
|
BỘ
CÔNG AN
CỤC
QUẢN LÝ XUẤT NHẬP CẢNH
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:
V/v cấp Giấy miễn thị thực
|
Hà Nội,
ngày….. tháng….. năm…..
|
Kính
gửi:............................................(1).
Trả
lời công điện số........ ngày.... /..... /..... của Quý cơ quan về việc cấp Giấy
miễn thị thực cho...... người, Cục Quản lý xuất nhập cảnh có ý kiến như sau:
1. Việc cấp giấy miễn
thị thực cho người có tên nêu trên không có gì trở ngại.
2.
Trường hợp khách số... trong công điện...., đề nghị (2)........................
Xin
trao đổi Quý cơ quan phối hợp công tác./.
|
Nơi nhận:
-
Như trên;
- Lưu:.....
|
CỤC TRƯỞNG
|
Giải thích mẫu:
(1) Tên cơ quan đại diện
Việt Nam ở nước ngoài.
(2)
Chưa cấp, bổ sung thông tin về..... (mục này chỉ có khi có thông tin yêu cầu).
|
|
Mẫu (Form) NB6
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
|
BỘ
CÔNG AN
CỤC
QUẢN LÝ XUẤT NHẬP CẢNH
--------
|
CỘNG HÒA XÃ
HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
|
|
Số:.........................
|
....., ngày........
tháng......... năm .............
|
Kính gửi: Ông/Bà................................................................
Địa chỉ:...........................................................................
(1)
GIẤY BÁO TIN
Bộ
Công an đã xem xét chấp thuận ông/bà...................................................(2)
được thường trú tại địa chỉ.............................................................................................................
Đề
nghị ông/bà thông báo cho thân nhân có tên trên liên hệ với Phòng Quản lý xuất
nhập cảnh.................................(3).......... để được cấp thẻ thường
trú theo quy định.
Xin thông báo để ông/bà
biết./.
|
Nơi nhận:
-
Như trên;
- Phòng QLXNC.......... (3)
(để biết);
- Lưu:
|
TL. CỤC
TRƯỞNG
TRƯỞNG
PHÒNG
|
Giải thích mẫu:
(1) Ghi họ tên và địa
chỉ thường trú của người bảo lãnh;
(2) Ghi họ tên người
xin thường trú;
(3) Ghi tên Công an tỉnh, TP nơi người
nước ngoài xin thường trú.
|
|
Mẫu (Form) NB7
Ban hành kèm theo thông tư số 04/2015/TT-BCA ngày 05 tháng 01 năm 2015
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------------------
GIẤY BIÊN NHẬN
...................(1)
................................(2)
đã nhận hồ sơ của:
Ông
(bà):..........................; Số CMND/hộ chiếu:.........................; Số
hồ sơ:................
Địa
chỉ/cơ quan/tổ chức/cá
nhân:................................................................................
Hồ
sơ gồm:
- Công văn số/Đơn đề
nghị:......................................, Ngày......./......./.........................
- Kèm theo:...................................................................................................................
Nội dung đề nghị:
- Cấp.............................................................................................................................
-
Đề nghị
khác:..............................................................................................................
Ghi
chú:.........................................................................................................................
Mời
ông/bà nhận trả lời kết quả vào hồi..... giờ...... phút, ngày..... tháng.....
năm........
tại...................................................................(3),
địa chỉ.............................................(4)
(Khi nhận trả lời kết quả,
đề nghị ông/bà mang theo giấy này và CMND/hộ chiếu).
|
|
Làm tại.........., ngày....... tháng....... năm.....
Người nhận hồ
sơ
(Ký ghi rõ họ tên)
|
Giải thích mẫu:
(1) Số biên nhận: ghi đầy
đủ mã nơi nhận hồ sơ, ngày tháng năm, theo thứ tự.
(2) Cục Quản lý xuất nhập
cảnh hoặc Phòng Quản lý xuất nhập cảnh Công an tỉnh, TP trực thuộc Trung ương.
(3) Nếu có bàn/quầy thì
ghi rõ số; nếu không có thì ghi Cục Quản lý xuất nhập cảnh hoặc Phòng Quản lý
xuất nhập cảnh.
(4) Ghi rõ địa chỉ của
trụ sở cơ quan.