Kế hoạch 89/KH-UBND chiến lược quốc gia phòng chống lao Đồng Tháp 2016

• Số hiệu: 89/KH-UBND
• Loại văn bản: Kế hoạch
• Nơi ban hành: Tỉnh Đồng Tháp
• Người ký: Trần Thị Thái
• Ngày ban hành: 25/04/2015

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH ĐỒNG THÁP -------	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------
Số: 89/KH-UBND	Đồng Tháp, ngày 25 tháng 4 năm 2015

KẾ HOẠCH

TRIỂN KHAI CHIẾN LƯỢC QUỐC GIA PHÒNG, CHỐNG LAO ĐẾN NĂM 2020 VÀ TẦM NHÌN NĂM 2030 TỈNH ĐỒNG THÁP

Căn cứ Quyết định số 374/QĐ-TTg ngày 17/3/2014 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Chiến lược Quốc gia phòng, chống lao đến năm 2020 và tầm nhìn 2030;

Ủy ban nhân dân tỉnh xây dựng Kế hoạch triển khai Chiến lược quốc gia phòng, chống lao đến năm 2020 và tầm nhìn 2030 tại tỉnh Đồng Tháp (gọi tắt là Kế hoạch) như sau:

I. SỰ CẦN THIẾT XÂY DỰNG KẾ HOẠCH

Bệnh lao là bệnh truyền nhiễm lây qua đường hô hấp, nguy hiểm đối với tính mạng cũng như sức khoẻ người mắc bệnh, nguy cơ lây lan ra cộng đồng lớn; bệnh có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm, chữa đúng phương pháp và đủ thời gian.

Hiện nay bệnh lao vẫn là một bệnh có nguy cơ mắc và tử vong cao nhất. Ước tính mỗi năm có khoảng 180 nghìn người mắc mới, trong số đó có hơn 5% bệnh nhân lao đồng nhiễm HIV, khoảng 6000 bệnh nhân lao kháng đa thuốc và trên 20 nghìn người tử vong do lao.

Theo nghiên cứu, mỗi bệnh nhân lao sẽ mất trung bình 3-4 tháng lao động, làm giảm 20-30% thu nhập bình quân của gia đình.

Năm 2012, theo Tổ chức Y tế thế giới có khoảng 1/3 dân số thế giới đã nhiễm lao; 12 triệu người hiện mắc lao; 8,8 triệu người mới mắc lao; 13% số mắc lao có đồng nhiễm HIV; 1,45 triệu tử vong do lao và 650.000 người mắc lao đa kháng thuốc. Lao là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2 trong các bệnh nhiễm trùng. Tình hình dịch tễ lao kháng thuốc đang có diễn biến phức tạp.

Việt Nam là nước có tỷ lệ mắc bệnh lao cao, đứng thứ 12 trong 22 nước, đồng thời đứng thứ 14 trong số 27 nước có gánh nặng bệnh lao kháng đa thuốc cao nhất thế giới.

Theo thống kê của Chương trình Chống lao Quốc gia, bệnh lao ở Việt Nam có xu hướng giảm nhẹ nhưng Đồng Tháp đang có số mắc ở mức cao. Tuy nhiên, kinh phí từ Chương trình Chống lao Quốc gia, các dự án đầu tư cho Đồng Tháp đang bị cắt giảm. Công tác phòng, chống lao của tỉnh còn nhiều khó khăn, về tài chính, nhân lực, tình hình dịch tễ, lao kháng thuốc, lao/HIV...

Chính vì vậy, việc xây dựng Kế hoạch triển khai Chiến lược Quốc gia phòng, chống lao đến năm 2020 và tầm nhìn 2030 là cần thiết.

II. TÌNH HÌNH DỊCH TỄ

Đồng Tháp là một tỉnh thuộc khu vực đồng bằng sông Cửu Long, phía bắc giáp Long An và Campuchia, phía đông giáp Tiền Giang và Long An, phía tây giáp An Giang và Cần Thơ, phía nam giáp Vĩnh Long và Cần Thơ. Diện tích tự nhiên 3.374 km2, dân số 1.680.300 người. Đồng Tháp có 9 huyện, 1 thị xã, 2 thành phố, 144 xã phường, thị trấn, trong đó có 8 xã biên giới, 52 xã vùng sâu nằm rải rác trong 9 huyện, thị xã. Cuộc sống của người dân còn nhiều khó khăn do 80% dân số sống bằng nghề nông. Phương tiện giao thông đi lại thuận tiện; các trạm y tế xã đạt 89,6% chuẩn quốc gia, 100% trạm y tế có bác sĩ.

Trong những năm qua, Đồng Tháp là tỉnh có tỉ lệ mắc lao cao, đứng thứ 2 (sau An Giang) trong 13 tỉnh Đồng bằng sông Cửu Long, đứng thứ 7 trong 63 tỉnh, thành phố. Tỷ lệ mới mắc giảm nhưng không đáng kể. Tỷ lệ tử vong giảm do điều kiện sống của người dân càng ngày được cải thiện, nhận thức của người dân được nâng cao, vấn đề chăm sóc bệnh nhân lao được coi trọng. Tuy nhiên, khó khăn hiện nay của công tác chống lao tại Đồng Tháp là sự gia tăng tỷ lệ lao kháng đa thuốc và đồng nhiễm lao/HIV.

1. Số người thử đàm phát hiện (Phụ lục 1):

Trung bình mỗi năm số người thử đàm đạt 1,16% trên dân số.

2. Số bệnh nhân lao phổi AFB (+) mới (Phụ lục 2):

Trung bình hàng năm số bệnh nhân lao phổi AFB (+) mới chiếm 93,2/100.000 dân giảm 7% so với năm 2012, do mô hình bệnh tật có nhiều thay đổi nên khó phát hiện được lao phổi AFB (+).

3. Thu nhận bệnh nhân lao các thể vào điều trị (Phụ lục 3):

Trung bình phát hiện lao các thể thu dung vào điều trị 158,4/100.000 dân, có xu hướng giảm nhẹ 3% năm 2013 so với năm 2012.

Trung bình bệnh nhân lao đồng nhiễm HIV là 1,77%/năm (Phụ lục 4).

4. Kết quả điều trị:

a. Lao phổi AFB (+) mới (Phụ lục 5):

Bệnh nhân lao phổi AFB (+) mới, trung bình đạt tỷ lệ khỏi bệnh 93,49% cao hơn nhiều so với quy định của CTCL là ≥ 85%.

b. Lao phổi AFB (+) tái phát (Phụ lục 6):

Bệnh nhân lao phổi AFB (+) tái phát, trung bình đạt tỷ lệ khỏi bệnh 90,18%.

c. Lao phổi AFB (+) thất bại (Phụ lục 7):

Bệnh nhân lao phổi AFB (+) thất bại, trung bình đạt tỷ lệ khỏi bệnh 72,72%.

d. Lao phổi AFB (-) mới (Phụ lục 8):

Bệnh nhân lao phổi AFB (-) mới, trung bình đạt tỷ lệ hoàn thành điều trị 93,22%.

e. Lao ngoài phổi mới (Phụ lục 9):

Bệnh nhân lao ngoài phổi mới, trung bình đạt tỷ lệ hoàn thành điều trị 91,51%.

g. Tổng số bệnh nhân lao chết (Phụ lục 10):

Tỷ lệ tử vong có khuynh hướng tăng dần qua giai đoạn 2008-2012 và lên đỉnh điểm năm 2012 với tỷ lệ 5,25%.

Tỷ lệ tử vong chung các thể: 8/100.000 dân.

III. MỤC TIÊU

1. Mục tiêu cụ thể:

- Mục tiêu hết năm 2015:

+ Giảm số người mắc bệnh lao trong cộng đồng xuống <155 người/100.000 dân.

+ Giảm số người chết do bệnh lao xuống < 8 người/100.000 dân.

+ Tỷ lệ mắc lao đa kháng thuốc < 8% trong tổng số người bệnh lao mới phát hiện.

+ Tỷ lệ dân số được xét nghiệm đờm: 0.9%.

+ Tăng tỷ lệ phát hiện, thu nhận và quản lý điều trị: 1.632 bệnh nhân có AFB (+) (tức 90/100.000 dân) và 2.719 bệnh nhân lao các thể (tức 150/100.000 dân).

+ Tỷ lệ điều trị khỏi > 93.2%.

- Mục tiêu đến hết năm 2020:

+ Giảm số người mắc bệnh lao trong cộng đồng xuống <150 người/100.000 dân.

+ Giảm số người chết do lao còn < 5 người/100.000 dân.

+ Khống chế số người mắc bệnh lao đa kháng thuốc với tỉ lệ < 5% trong tổng số người bệnh lao mới phát hiện.

- Mục tiêu đến năm 2030:

+ Giảm số người mắc bệnh lao trong cộng đồng < 20/100.000 dân.

+ Hướng đến mục tiêu người dân Việt Nam được sống trong môi trường không còn bệnh lao.

2. Các chỉ tiêu cơ bản (Phụ lục 11)

IV. NHIỆM VỤ VÀ GIẢI PHÁP

1. Công tác tuyên truyền

- Đẩy mạnh phổ biến, tuyên truyền pháp luật, chính sách về phòng, chống lao; tuyên truyền về bệnh lao và công tác phòng, chống lao để người dân hiểu, không mặc cảm, kỳ thị đối với bệnh nhân lao, chủ động tiếp cận sử dụng dịch vụ khám phát hiện, chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao.

- Các cơ quan, tổ chức, cộng đồng, người bệnh, người nhà bệnh nhân tham gia tích cực tuyên truyền về bệnh lao để mọi tầng lớp nhân dân hiểu và chủ động phòng, chống lao.

2. Đảm bảo nguồn lực

- Kinh phí phòng, chống lao được đảm bảo từ: ngân sách nhà nước của tỉnh theo qui định của Luật ngân sách nhà nước, nguồn Quỹ bảo hiểm y tế đồng thời tăng cường huy động các nguồn tài trợ của các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước và các nguồn vốn hợp pháp khác cho công tác phòng, chống lao.

- Đa dạng hóa các loại hình đào tạo chuyên khoa, cập nhật kiến thức phòng, chống bệnh lao cho các thầy thuốc đa khoa và chuyên khoa khác, kết hợp hình thức đào tạo tập trung với đào tạo tại chức, đào tạo ngắn hạn và dài hạn, bồi dưỡng thông qua tập huấn, hội nghị, hội thảo, hướng dẫn trực tiếp.

- Có cơ chế phối hợp giữa các cơ sở chữa bệnh, các chương trình chăm sóc sức khỏe với chương trình phòng, chống lao, trong việc chuyển đúng tuyến điều trị đối với bệnh nhân lao, đặc biệt là bệnh nhân lao phổi AFB (+).

3. Công tác quản lý

- Duy trì và mở rộng công tác phối hợp y tế công tư (Public-Private Mix), huy động sự tham gia hỗ trợ của các phòng khám tư, cơ sở y tế tư, các nhà thuốc để phát hiện người nghi lao, giới thiệu đến các cơ sở khám lao.

- Nâng cao năng lực quản lý về phòng, chống bệnh lao cho cán bộ quản lý các cấp thông qua các chương trình đào tạo, tham quan, học tập, chia sẻ kinh nghiệm.

- Tiếp tục triển khai và nâng cao hiệu quả công tác chống lao tại các trại giam. Khám phát hiện sàng lọc bệnh lao tại các Trung tâm Giáo dục Lao động Xã hội, tiến tới mở rộng tại các trại tạm giam. Mỗi năm, tiến hành sàng lọc lao cho các học viên, phạm nhân ở các trung tâm, trại giam một lần.

- Phối hợp chặt chẽ giữa gia đình, y tế học đường và cơ sở y tế trong việc quản lý bệnh lao ở trẻ em. Tổ chức tập huấn về công tác phòng, giám sát, quản lý bệnh lao cho giáo viên, nhân viên y tế học đường.

- Thực hiện tốt công tác thi đua, khen thưởng đối với các tổ chức, cá nhân làm tốt công tác phòng, chống lao.

4. Tăng cường và duy trì tiếp cận phổ cập với các dịch vụ phòng, chống lao chất lượng

- Tiêm vắc xin phòng, chống lao cho 100% trẻ sơ sinh thông qua Chương trình tiêm chủng mở rộng.

- Dự phòng Isoniazid cho 50% đối tượng là người bị nhiễm HIV, trẻ em dưới 5 tuổi có tiếp xúc thường xuyên với nguồn lây - người thân là bệnh nhân lao phổi.

- Lồng ghép hoạt động phòng, chống lao với các hoạt động khác trong cộng đồng.

- Tạo điều kiện thuận lợi để người dân dễ dàng tiếp cận và sử dụng dịch vụ khám, phát hiện, chẩn đoán và điều trị bệnh lao.

- Đưa hoạt động phòng, chống lao vào nhà trường thông qua các buổi học ngoại khóa, các giờ sinh hoạt tập thể.

5. Đảm bảo tiếp cận nhanh và sử dụng tối ưu các kỹ thuật, trang thiết bị, thuốc men và công thức điều trị mới

- Ưu tiên phát hiện bệnh nhân lao phổi AFB (+) bằng xét nghiệm soi đờm trực tiếp kết hợp với các kỹ thuật khác như: chụp X-quang phổi, nuôi cấy vi khuẩn lao, kháng sinh đồ... và các kỹ thuật khác để xác định các bệnh lý kèm theo.

- Cử cán bộ tiếp cận các kỹ thuật mới, tiên tiến trong chẩn đoán, điều trị bệnh lao.

- Áp dụng các thành tựu nghiên cứu, phương pháp chẩn đoán xác định để phát hiện sớm các trường hợp lao phổi (-), lao ngoài phổi, lao/HIV, lao đa kháng thuốc, lao trẻ em.

- Triển khai kịp thời công thức điều trị lao mới, lao kháng đa thuốc ngắn ngày hơn, sử dụng thuốc có hàm lượng khác nhau tùy từng bệnh nhân.

6. Tăng cường theo dõi, đánh giá hoạt động phòng, chống lao, điều tra, giám sát tình hình bệnh lao

- Kết hợp giữa hình thức “phát hiện chủ động” và “phát hiện thụ động” nhằm phát hiện được nhiều bệnh nhân lao trong cộng đồng.

- Tăng cường kiểm tra, giám sát xác định các nhóm nguy cơ để có biện pháp can thiệp hiệu quả.

- Tăng cường công tác nghiên cứu khoa học, đánh giá hiệu quả của hoạt động truyền thông về công tác phòng, chống lao.

- Theo dõi chặt chẽ, báo cáo kịp thời về tình hình bệnh lao và công tác phòng, chống lao, đặc biệt là tuyến cơ sở, xã, phường.

V. KINH PHÍ THỰC HIỆN

Tổng kinh phí dự toán đến năm 2020: 9.427.799.000 đồng (Phụ lục 12).

Trong đó:

- Kinh phí dự toán năm 2015: 1.550.843.000 đồng (Phụ lục 13). Bao gồm:

+ Kinh phí Trung ương cấp: 735.633.000 đồng.

+ Kinh phí địa phương đối ứng: 815.210.000 đồng.

- Kinh phí dự toán giai đoạn 2016 – 2020: 7.876.956.000 đồng

+ Dự kiến kinh phí Trung ương là: 5.862.273.000 đồng.

+ Dự kiến kinh phí địa phương hỗ trợ là: 2.014.683.000 đồng.

Kinh phí thực hiện Kế hoạch từ nguồn ngân sách Trung ương, Chương trình mục tiêu quốc gia, các dự án, ngân sách địa phương và các nguồn hợp pháp khác. Tuỳ nguồn kinh phí Trung ương cấp hàng năm, địa phương sẽ đối ứng phần còn lại để đảm bảo cơ bản cho hoạt động phòng, chống lao.

- Hàng năm, căn cứ khung Kế hoạch, tình hình thực tế số bệnh nhân thu nhận, tỷ lệ điều trị, Sở Y tế đề xuất kinh phí thực hiện gửi về Sở Tài chính tham mưu trình UBND tỉnh xem xét, quyết định.

VI. TỔ CHỨC THỰC HIỆN

1. Sở Y tế

- Chủ trì, tổ chức thực hiện Kế hoạch; định kỳ 6 tháng, 1 năm tổng hợp báo cáo UBND tỉnh và Bộ Y tế tình hình triển khai và kết quả thực hiện Kế hoạch.

- Phối hợp với Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Tài chính và các sở, ban, ngành có liên quan nghiên cứu, đề xuất các giải pháp huy động nguồn lực và bố trí ngân sách cho công tác phòng, chống lao.

- Phối hợp với Sở Nội vụ và các sở, ban, ngành liên quan tham mưu UBND tỉnh bố trí đủ nhân lực cho Bệnh viện Phổi theo Hướng dẫn của Bộ Y tế - Bộ Nội vụ hướng dẫn định mức biên chế sự nghiệp trong các cơ sở y tế nhà nước; đề xuất các chế độ thu hút, đãi ngộ cho cán bộ làm công tác phòng, chống lao các tuyến.

- Phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh đề xuất cơ chế sử dụng Quỹ bảo hiểm y tế cho công tác phòng, chống lao, đặc biệt là chi phí khám, chữa bệnh lao đối với người có thẻ bảo hiểm y tế.

- Chỉ đạo giám sát và kiểm tra việc thực hiện chế độ, chính sách hỗ trợ đối với người mắc bệnh lao.

- Thực hiện việc đào tạo, thu hút, bố trí nguồn nhân lực phục vụ cho công tác phòng, chống lao theo đúng quy định.

- Chỉ đạo các Trung tâm Y tế huyện, thị xã, thành phố bố trí đủ nhân lực cho tổ phòng, chống lao huyện, thị xã, thành phố theo Quyết định số 2357/QĐ- BYT ngày 05/7/2011 của Bộ Y tế về việc phê duyệt quy hoạch phát triển mạng lưới phòng, chống lao và bệnh phổi giai đoạn từ 2011 đến 2020; chỉ đạo các cơ sở y tế công lập và tư nhân trên địa bàn tỉnh tham gia hoạt động phòng, chống lao theo Thông tư số 02/2013/TT-BYT ngày 15/01/2013 của Bộ Y tế quy định về việc phối hợp giữa các cơ sở y tế trong quản lý bệnh lao.

2. Sở Tài chính

Hàng năm, căn cứ kế hoạch triển khai công tác phòng, chống lao và khả năng cân đối ngân sách địa phương, tham mưu UBND tỉnh kinh phí thực hiện.

3. Sở Kế hoạch và Đầu tư

Phối hợp với Sở Y tế và các cơ quan liên quan đề xuất giải pháp huy động nguồn vốn đầu tư cho công tác phòng, chống lao, xây dựng bổ sung các khoa, phòng đảm bảo điều kiện làm việc an toàn cho nhân viên, triển khai các kỹ thuật mới trong chẩn đoán, điều trị bệnh lao và bệnh lao đa kháng thuốc.

4. Sở Lao động - Thương binh và Xã hội

- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế và các sở, ban, ngành liên quan triển khai hướng dẫn việc thực hiện các quy định hướng dẫn phòng, chống lao cho người lao động tại nơi làm việc, đối tượng lao động nữ, nhóm lao động di biến động dễ bị tổn thương và các chính sách hỗ trợ người lao động bị mắc bệnh lao.

- Phối hợp với các cơ quan liên quan tổ chức triển khai, giám sát và kiểm tra thực hiện các chế độ, chính sách hỗ trợ người mắc bệnh lao là người lao động trong các cơ quan, tổ chức và doanh nghiệp.

5. Công an tỉnh, Bộ Chỉ huy Quân sự tỉnh, Bộ đội Biên phòng tỉnh

- Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế triển khai các hoạt động phòng, chống lao tại các đơn vị trực thuộc, trong đó chú trọng đến công tác phòng, chống lao trong các nhà tạm giữ, trại tạm giam, trại giam, cơ sở giáo dục, trường giáo dưỡng

- Phối hợp với Sở Y tế tổ chức khám sàng lọc bệnh lao; thực hiện công tác truyền thông, giáo dục sức khỏe cho cán bộ, chiến sỹ và phạm nhân, trại viên, học viên trường giáo dưỡng thuộc ngành quản lý.

- Phối hợp với Sở Y tế mở rộng hoạt động mô hình quân dân y kết hợp nhằm tuyên truyền, phổ biến kiến thức phòng, chống lao, triển khai khám phát hiện và điều trị cho người dân tại các khu vực biên giới, những khu vực có điều kiện khó khăn.

6. Sở Thông tin và Truyền thông

- Chỉ đạo các cơ quan báo, đài địa phương phối hợp với Sở Y tế đẩy mạnh hoạt động thông tin truyền thông phòng, chống lao.

7. Sở Giáo dục và Đào tạo

- Phối hợp với Sở Y tế thực hiện tốt việc lồng ghép các nội dung phòng, chống lao trong các chương trình ngoại khoá của nhà trường.

- Tổ chức các hoạt động truyền thông giáo dục về phòng, chống lao cho học sinh, đội ngũ giáo viên và cán bộ quản lý giáo dục các cấp với nhiều hình thức phong phú và hiệu quả.

8. Sở Văn hóa, Thể thao và Du lịch

Chủ trì, phối hợp với Sở Y tế và các sở, ban, ngành liên quan thực hiện công tác tuyên truyền phòng, chống lao thông qua các hoạt động văn hóa, thể thao và du lịch; qua tác phẩm văn hóa, nghệ thuật để người dân dễ hiểu, dễ thực hiện và chủ động phòng, chống lao.

9. Sở Nội vụ

Phối hợp Sở Y tế đề xuất biên chế, các chế độ thu hút, đãi ngộ cho cán bộ làm công tác phòng, chống lao các tuyến.

10. Uỷ ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố

- Kiện toàn Ban chỉ đạo Chăm sóc sức khoẻ nhân dân cấp huyện. Căn cứ Kế hoạch thực hiện Chiến lược Quốc gia phòng, chống bệnh lao của tỉnh, xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện tại địa phương.

- Xây dựng và xác lập các mục tiêu phòng, chống lao trong kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội của địa phương.

- Đảm bảo nguồn ngân sách dự phòng cho công tác phòng, chống lao tại địa phương trong trường hợp cần thiết.

11. Đề nghị Ủy ban Mặt trận Tổ quốc tỉnh

Chỉ đạo các tổ chức thành viên tham gia triển khai thực hiện Kế hoạch tùy theo chức năng, nhiệm vụ trong phạm vi hoạt động của mình; phối hợp với Sở Y tế giám sát thực hiện Kế hoạch.

Trên đây là kế hoạch triển khai thực hiện Quyết định số 374/QĐ-TTg ngày 17/03/2014 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Chiến lược Quốc gia phòng chống lao đến năm 2020 và tầm nhìn 2030.

Yêu cầu Giám đốc các Sở, ban, ngành, Chủ tịch UBND các huyện, thị xã, thành phố và thủ trưởng các đơn vị liên quan triển khai thực hiện kịp thời và hiệu quả. Định kỳ hàng năm báo cáo kết quả thực hiện về Sở Y tế trước ngày 31/11 để tổng hợp báo cáo UBND Tỉnh và Bộ Y tế theo quy định.

Trong quá trình thực hiện, nếu có vướng mắc, phản ánh kịp thời về UBND tỉnh (qua Sở Y tế) để xem xét, điều chỉnh./.

Nơi nhận: - Chủ tịch và các Phó Chủ tịch UBND tỉnh; - Lãnh đạo VP/UBND tỉnh; - Các sở, ban, ngành tỉnh; - UBND các huyện, thị xã, thành phố; - Lưu: VT, NC/VX.Ntn.

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN KT.CHỦ TỊCH PHÓ CHỦ TỊCH Trần Thị Thái

PHỤ LỤC 1

SỐ NGƯỜI THỬ ĐÀM PHÁT HIỆN

Số TT	Đơn vị	Dân số năm 2009	Số người phát hiện theo các năm
			2009	2010	2011	2012	2013
01	TP Cao Lãnh	156.330	1.563	1.107	1.084	1.741	1.780
02	TP Sa Đéc	105.568	1.056	810	761	1.007	1.094
03	Tân Hồng	93.475	934	423	455	689	686
04	Hồng Ngự	231.001	2.310	971	1.409	1.575	1.566
05	TX Hồng Ngự			943	1.011	1.192	1.076
06	Tam Nông	106.319	1.063	1.217	846	1.029	1.022
07	Thanh Bình	166.046	1660	1.517	1.187	1.186	1.176
08	Cao Lãnh	212.470	2.125	1.149	1.199	1.040	974
09	Lấp Vò	187.347	1.873	1.832	1.695	1.608	1.669
10	Tháp Mười	137.912	1.379	1.283	1.282	1.348	1.310
11	Lai Vung	168.932	1.689	1.417	1.605	1.690	1.636
12	Châu Thành	169.967	1.700	910	1.040	1.436	1.572
13	BVĐ khu vực Hồng Ngự			406	524	413	441
14	BVĐ Sa Đéc			1.041	898	967	1.067
15	BVĐ khu vực Tháp Mười			575	637	375	357
16	BVĐ Đồng Tháp			2.923	2.673	1.398	1.185
17	Phòng khám lao tỉnh			1.155	469
18	Xã Tân Bình, huyện Thanh Bình				521	616	602
19	Xã An Long, huyện Tam Nông				249	219	203
20	Xã Tân Mỹ, huyện Lấp Vò				132	346	328
18	Bệnh viện Phổi				953	2.609	3.025
19	Trại giam Cao Lãnh						40
Số người		1.735.367	17.352	19.679	20.630	22.484	22.809
Tỷ lệ % dân số			0,99	1,12	1,16	1,25	1,26

PHỤ LỤC 2

SỐ BỆNH NHÂN LAO PHỔI AFB (+) MỚI

Số TT	Đơn vị	Dân số năm 2013	Năm
			2009	2010	2011	2012	2013
01	TP Cao Lãnh	162.731	156	54	53	129	108
02	TP Sa Đéc	112.190	111	73	107	97	101
03	Tân Hồng	96.495	125	87	99	62	75
04	Hồng Ngự	162.488	297	102	94	95	95
05	TX Hồng Ngự	80.523		216	189	180	138
06	Tam Nông	109.190	131	72	70	75	60
07	Thanh Bình	172.422	144	129	82	91	86
08	Cao Lãnh	219.042	179	108	86	37	44
09	Lấp Vò	193.853	159	150	160	139	116
10	Tháp Mười	141.009	113	44	76	80	52
11	Lai Vung	172.727	170	123	141	151	137
12	Châu Thành	173.785	149	85	90	125	116
13	BVĐ khu vực Hồng Ngự			86	88	75	75
14	BVĐ Sa Đéc			198	124	114	127
15	BVĐ khu vực Tháp Mười			52	42	31	34
16	BVĐ Đồng Tháp			248	236	77	58
17	Phòng khám lao tỉnh			294	145
18	Xã Tân Bình, huyện Thanh Bình				17	27	21
19	Xã n Long, huyện Tam Nông			36	31	30	15
20	Xã Tân Mỹ, huyện Lấp Vò			8		13	11
18	Bệnh viện Phổi				205	518	551
19	Trại giam Cao Lãnh						2
	Tổng cộng	1.796.455	1.734	2.165	2.135	2.146	2.022
	/100.000 dân		99	96	93	100	93

PHỤ LỤC 3:

THU NHẬN BỆNH NHÂN LAO CÁC THỂ VÀO ĐIỀU TRỊ

Số TT	Đơn vị	Năm
		2009	2010	2011	2012	2013
01	TP Cao Lãnh	283	237	225	286	299
02	TP Sa Đéc	195	208	231	225	235
03	Tân Hồng	189	173	189	150	156
04	Hồng Ngự	470	332	318	301	304
05	TX Hồng Ngự		179	177	186	177
06	Tam Nông	203	174	162	195	183
07	Thanh Bình	240	263	204	247	239
08	Cao Lãnh	311	263	267	306	288
09	Lấp Vò	262	278	280	304	271
10	Tháp Mười	178	163	167	198	202
11	Lai Vung	249	255	245	269	254
12	Châu Thành	244	230	210	260	249
Tổng cộng lao các thể		2.824	2.755	2.675	2.927	2.857
Dân số		1.756.994	1.756.994	1.769.298	1.787.517	1.796.455
/100.000 dân		161	157	151	164	159

PHỤ LỤC 4:

SỐ LƯỢNG BỆNH NHÂN LAO/HIV

Năm	Lao phổi AFB (+)				Lao phổi AFB (-)	Lao ngoài phổi	Tổng cộng	Tỷ lệ % đồng nhiễm
	Mới	Tái phát	Thất bại	Lao khác
2009	27				12	15	54	1,91
2010	15	02	01	03	09	10	40	1,45
2011	27	02			08	15	52	1,94
2012	18	01	01		14	17	51	1,74
2013	33	02	01	01	13	12	52	1,82
TC	120	07	03	04	56	66	259	1,77

PHỤ LỤC 5

KẾT QUẢ ĐIỀU TRI LAO PHỔI AFB (+) MỚI

Năm /Tỷ lệ %	Tổng số đánh giá	Khỏi	Hoàn thành	Chết	Thất bại	Bỏ trị	Chuyển đi	Loại
2008	1.714	1.598	05	68	13	13	17
		93,23	0,29	3,96	0,75	0,75	0,99
2009	1.734	1.624	06	55	18	19	12
		93,65	0,34	3,17	1,03	1,09	0,69
2010	1.689	1.571	09	71	13	13	07	05
		93,01	0,54	4,31	0,76	0,76	0,41	0,29
2011	1.644	1.545	01	61	19	08	09	01
		93,97	0,06	3,71	1,15	0,48	0,54	0,06
2012	1.786	1.672	01	77	22	04	09	01
		93,66	0,05	4,31	1,23	0,22	0,50	0,05
TC	8.567	8.010	22	332	85	57	54	07
% TB		93,49	0,25	3,87	0,99	0,66	0,63	0,08

PHỤ LỤC 6

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LAO PHỔI AFB (+) TÁI PHÁT

Năm /Tỷ lệ %	Tổng số đánh giá	Khỏi	Hoàn thành	Chết	Thất bại	Bỏ trị	Chuyển đi	Loại
2008	201	178	04	12	04	02	01
		88,55	1,99	5,97	1,99	0,99	0,49
2009	225	205	02	10	04	04
		91,11	0,88	4,44	1,77	1,77
2010	222	202	04	12	01	03
		90,99	1,80	5,40	0,45	1,35
2011	219	194	01	16	04	02	01	01
		88,58	0,45	7,20	1,80	0,90	0,45	0,45
2012	172	158		12	02
		91,86		6,97	1,16
TC	1.039	937	11	62	14	11	02	01
% TB		90,18	1,05	5,96	1,34	1,05	0,19	0,09

PHỤ LỤC 7

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LAO PHỔI AFB (+) THẤT BẠI

Năm / Tỷ lệ %	Tổng số đánh giá	Khỏi	Hoàn thành	Chết	Thất bại	Bỏ trị	Chuyển đi	Loại
2008	10	08		01	01
		80,00		10,00	10,00
2009	17	12	03		02
		70,58	17,64		11,76
2010	Không
2011	21	14	01		01	05
		66,66	4,76		4,76	23,80
2012	18	14		03	01
		77,77		16,66	5,55
TC	66	48	04	04	05	05
% TB		72,72	6,06	6,06	7,57	7,57

PHỤ LỤC 8

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LAO PHỔI AFB (-) MỚI

Năm /Tỷ lệ %	Tổng số đánh giá	Khỏi	Hoàn thành	Chết	Thất bại	Bỏ trị	Chuyển đi	Loại
2008	417		386	23		06	02
			92,56	5,51		1,43	0,47
2009	408		375	24	02	07
			91,91	5,88	0,49	1,71
2010	380		362	15		01	02
			95,26	3,94		0,26	0,52
2011	391		358	26	01	05	01
			91,56	6,64	0,25	1,27	1,27
2012	410		389	18		02	01
			94,87	4,39		0,48	0,48
TC	2.006		1.870	106	03	21	06
% TB			93,22	5,28	0,14	1,04	0,29

PHỤ LỤC 9

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LAO NGOÀI PHỔI MỚI

Năm /Tỷ lệ %	Tổng số đánh giá	Khỏi	Hoàn thành	Chết	Thất bại	Bỏ trị	Chuyển đi	Loại
2008	466		422	30		08	06
			90,55	6,43		1,71	1,28
2009	421		387	23		07	04
			91,92	5,46		1,66	0,95
2010	430		400	21		07	02
			95,01	4,88		1,62	0,46
2011	376		351	19	01	03	02
			93,35	5,05	0,26	0,79	0,53
2012	500		447	40		06	07
			89,40	8,00		1,20	1,40
TC	2.193		2.007	133	01	31	21
% TB			91,51	6.06	0,04	1,41	0,95

PHỤ LỤC 10

TỔNG SỐ BỆNH NHÂN LAO CHẾT

Năm	2008	2009	2010	2011	2012
Tổng số thu dung	2.824	2.755	2.675	2.927	2.857
Tổng số chết	137	112	125	122	150
Tỷ lệ %	4,85	4,06	4,67	4,16	5,25

PHỤ LỤC 11

CÁC CHỈ SỐ CƠ BẢN VỀ BỆNH LAO

Chỉ tiêu	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Dân số ước tính ( Tăng tự nhiên 0,98% )	1.813.846	1.831.621	1.849.571	1.867.697	1.886.000	1.904.483
Số người xét nghiệm đờm	16.324	16.484	16.646	16.809	15.088	15.235
Tỷ lệ xét nghiệm đờm / dân số	0.9	0.9	0.9	0.9	0.8	0.8
Tiêu bản đàm	37.536	37.904	38.272	38.640	39.031	39.422
Số lao phổi AFB (+) mới (0.9‰)	1.632	1.648	1.664	1.680	1.697	1.714
Tỷ lệ lao phổi AFB (+) mới / 100.000 dân	90	90	90	90	90	90
Số lao phổi AFB (+) tái trị	245	248	249	252	255	257
Số lao phổi AFB âm tính	435	440	442	448	453	458
Số lao ngoài phổi	408	413	414	420	425	429
Tổng số BN lao các thể	2.719	2.749	2.769	2.800	2.830	2.858
Tỷ lệ BN các thể / 100.000 dân	150	150	149	150	150	150
Tỷ % lệ tầm soát HIV/BN lao	95	96	96	96	97	98
Tỉ lệ bệnh nhân lao các thể/HIV(+)	<2%	<2%	< 2%	<2%	<1,5%	1,2%
Tỷ lệ điều trị khỏi lao AFB (+) mới (%)	93,20	93,25	93,40	93,60	94,00	94,10
Tỷ lệ tử vong do lao/100.000 dân	≤ 8	≤7	≤7	≤7	≤7	≤5
Tỉ lệ lao đa kháng/tổng số lao	<5%	<5%	<5%	<5%	<5%	<5%

PHỤ LỤC 12

TỔNG KINH PHÍ DỰ TOÁN 2015 - 2020

ĐVT: 1.000 đồng

Nội dung	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Tổng
Chi bồi dưỡng theo TT 113	572.490	629.739	692.713	761.985	838.185	922.004	4.417.116
Truyền thông giáo dục sức khỏe và đào tạo	42.503	188.980	207.878	228.666	251.533	276.687	1.196.247
Kiểm tra giám sát	60.640	75.504	83.055	91.361	100.498	110.548	521.606
In ấn,trang thiết bị, sửa chữa, vận chuyển.	60.000	66.000	72.600	79.860	87.846	96.631	462.937
Thuốc lao, vật tư xét nghiệm	815.210	330.000	363.000	399.300	439.230	483.153	2.829.893
Tổng cộng	1.550.843	1.290.223	1.419.246	1.561.172	1.717.292	1.889.023	9.427.799

PHỤ LỤC 13

DỰ TOÁN CHI TIẾT KINH PHÍ CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA PHÒNG CHỐNG BỆNH LAO NĂM 2015

Số TT	NỘI DUNG CHI	SỐ NGƯỜI	LẦN/THÁNG	ĐỊNH MỨC	THÀNH TIỀN
I	Kinh phí CTCMQG do Trung ương cấp				735,633,000
1	Chi phát hiện, quản lý, điều trị BN lao:				572,490,000
1.1	Bồi dưỡng y tế phường xã (mỗi xã 1 người) trực tiếp khám và vận chuyển bệnh nhân tới tổ chống lao	144	12	50,000	86,400,000
1.2	Bồi dưỡng cán bộ tuyến huyện làm công tác khám phát hiện nguồn lây chính 2.160 bệnh nhân của 12 huyện, thị và BV.	2,160	1	30,000	64,800,000
1.3	Chi hỗ trợ cán bộ y tế trực tiếp cấp phát thuốc, kiểm tra, giám sát 2.856 bệnh nhân lao trong thời gian 8 tháng điều trị tại cộng đồng.				421,270,000
	Vùng sâu khoảng 55 % BN	1,571	1 đợt	170,000	267,070,000
	Vùng cạn khoảng 45 % BN	1,285	1 đợt	120,000	154,200,000
2	Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe:				42,503,000
2.1	In tờ bướm, tờ rơi các loại	Tờ	20,000	1,200	24,000,000
2.2	In áp pích các loại	Tờ	500	20,000	10,000,000
2.3	Băng rol kích thước 4 m x 0,8 m	Cái	25	200,000	5,000,000
2.4	Thực hiện phóng sự phát trên đài truyền hình Đồng tháp				3,503,000
3	Kiểm tra chấm điểm quý Tổ chống lao huyện và các khoa lao Bệnh viện tuyến tỉnh
3.1	Công tác phí ( 4 lần /năm x 6 người x 12 huyện )	24	12	70,000	20,160,000
3.2	Xăng cho tuyến tỉnh đi 12 huyện/ 4 lần/ năm	235 lít	4	15,500	14,560,000
3.3	Huyện giám sát hỗ trợ chuyên môn phường xã trên địa bàn thành phố ( 144 FX x 1 quý /lần x 12 huyện)	144	4	30,000	17,280,000
4	Chi hỗ trợ cán bộ y tế giám sát dịch tễ				8,640,000
	Tỉnh hỗ trợ chuyên môn huyện định kỳ ( 4 lần /năm x 6 người x 12 huyện )	24	12	30,000	8,640,000
5	Tổ chức và tham gia hội thảo tuyến trên :				50,000,000
5.1	Tham dự 2 lượt hội thảo, hội nghị tuyến Trung ương	4	2 đợt	4,100,000	32,800,000
5.2	Nước uống cho đại biểu 4 lượt hội thảo, hội nghị tại tỉnh	70	4 đợt	20,000	5,600,000
5.3	In ấn tài liệu hội thảo	70	4 đợt	20,000	5,600,000
5.4	Thuê mướn hội trường	1	4	1,500,000	6,000,000
6	Vận chuyển thuốc:				10,000,000
	Thuê mướn vận chuyển thuốc, TTB, lam, lọ, hoá chất từ TPHCM về tỉnh quý/lần	Xe tải	4	2,500,000	10,000,000
II	Kinh phí địa phương cấp đối ứng				815,210,000
A	Mua thuốc lao, vật tư tiêu hao, dụng cụ cho xét nghiệm tuyến tỉnh				769,890,000
1	Găng tay tiệt trùng	Đôi	400	4,500	1,800,000
2	Găng tay thường	50cái/ Hộp	80	65,000	5,200,000
3	Khẩu trang N95	Cái	200	60,000	12,000,000
4	Khẩu trang thường	Cái	4000	1,000	4,000,000
5	Bông gòn	Kg	12	160,000	1,920,000
6	Nước pha hóa chất	Bình(20lit)	60	20,000	1,200,000
7	Bọc nilong	Kg	30	50,000	1,500,000
8	Cồn 90 độ	Lít	50	27,000	1,350,000
9	Giấy thấm mềm	Cây	60	30,000	1,800,000
10	Dung dịch rửa tay	Chai	30	40,000	1,200,000
11	Bình tia nhựa	Cái	20	300,000	6,000,000
12	Test HIV	Test	3000	40,000	120,000,000
13	Công XN	Mẫu	3,000	15,000	45,000,000
14	Công vận chuyển	Mẫu	100	300,000	30,000,000
15	Ống nghiệm	Ống	3000	1,000	3,000,000
16	Bơm kim tiêm	Cái	3000	900	2,700,000
17	Pipet	Cái	3000	700	2,100,000
18	Tủ An toàn sinh học cấp 1	Cái	01	30,000,000	30,000,000
19	Tủ An toàn sinh học cấp 2	Cái	01	190,000,000	190,000,000
20	Vortex	Cái	01	8,000,000	8,000,000
21	Kính Hiển vi Olympus	Cái	02	22,000,000	44,000,000
22	Kính hiển vi Huỳnh quang	Cái	01	180,000,000	180,000,000
23	Acid HCL	Lít	10	200,000	2,000,000
24	Fuchsin bột	Kg	0,2	10,000,000	2,000,000
25	Phenol	Kg	05	3,600,000	18,000,000
26	Tủ lạnh (365 L )	Cái	01	10,000,000	10,000,000
27	Tủ ấm ( 260 L )	Cái	01	35,000,000	35,000,000
28	Tủ mát ( 340 L )	Cái	01	10,000,000	10,000,000
B	Cấp cho các phòng xét nghiệm tuyến huyện
1	cid cồn	Lít	484	30,000	14,520,000
2	Bóng đèn cực tím 0,9 m	Bóng	24	150,000	3,600,000
3	Bóng đèn cực tím 0,45 m	Bóng	84	120,000	10,080,000
4	Giấy lau kính	Tập	92	100,000	9,200,000
5	Giấy lọc	Tờ	2,580	2,000	5,160,000
6	Khuyên cấy	Cây	23	120,000	2,760,000
	Tổng cộng: ( mục I+mục II ) Một tỷ năm trăm năm mươi triệu tám trăm bốn mươi ba ngàn đồng				1,550,843,000