Giải quyết quyền lợi BHYT khi người bệnh chuyển tuyến

19/04/2019 09:43 AM

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa ban hành Công văn 1155/BHXH-CSYT về giải quyết quyền lợi BHYT khi người bệnh chuyển tuyến. Theo đó:

Kiều Nga

Hiện nay, một số cơ sở KCB tiếp nhận người bệnh chuyển tuyến khi tra cứu trên Cổng tiếp nhận của Hệ thống thông tin giám định BHYT không thấy lịch sử KCB nên không giải quyết hưởng BHYT.

Về việc này, BHXH Việt Nam có ý kiến như sau:

- Các cơ sở KCB nơi tiếp nhận người chuyển tuyến từ chối giải quyết hưởng BHYT hoặc yêu cầu người bệnh quay về cơ sở KCB nơi chuyển tuyến để xác nhận mức hưởng BHYT là không đúng quy định, không đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT.

- Trường hợp cơ sở KCB tra cứu trên Cổng tiếp nhận của Hệ thống thông tin giám định BHYT không thấy lịch sử KCB của người bệnh tại cơ sở KCB nơi chuyển tuyến thì:

+ Vẫn phải căn cứ vào Giấy chuyển tuyến BHYT để giải quyết quyền lợi cho người có thẻ BHYT theo quy định hiện hành.

+ Đồng thời, đề nghị cơ sở KCB gửi dữ liệu điện tử phục vụ quản lý KCB BHYT ngay sau khi kết thúc lần khám bệnh … của người bệnh theo đúng quy định tại Điểm c, Khoản 2, Điều 21 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018.

Công văn 1155/BHXH-CSYT được ban hành ngày 11/4/2019.

Chia sẻ bài viết lên facebook 1,500

VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 09:00 | 19/07/2019 Thông tư 02/2019/TT-BVHTTDL quy định quy trình giám định tư pháp về quyền tác giả, quyền liên quan có hiệu lực từ 01/9/2019.
  • 08:00 | 19/07/2019 Thông tư 11/2019/TT-BLĐTBXH ngày 17/7/2019 về xây dựng, quản lý, cập nhật, khai thác và sử dụng cơ sở dữ liệu trợ giúp xã hội và giảm nghèo.
  • 09:50 | 18/07/2019 Công văn 2568/BHXH-CSYT ngày 16/7/2019 về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo giá dịch vụ y tế.
  • 08:05 | 18/07/2019 Quyết định 818/QĐ-BHXH ban hành "Quy chế Thi tuyển chức danh lãnh đạo BHXH tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương" có hiệu lực thi hành từ 27/6/2019.
  • 07:50 | 18/07/2019 Công văn 2976/BGDĐT-KHTC ngày 15/7/2019 về việc thực hiện chỉ đạo điều hành giá và thực hiện các khoản thu trong lĩnh vực giáo dục đào tạo trong năm học 2019-2020.
  • 17:20 | 17/07/2019 Nghị định 64/2019/NĐ-CP ngày 16/7/2019 sửa đổi Điều 7 Nghị định 160/2013/NĐ-CP về tiêu chí xác định loài và chế độ quản lý loài thuộc Danh mục loài nguy cấp, quý, hiếm được ưu tiên bảo vệ.
  • 13:25 | 17/07/2019 Nghị quyết 50/NQ-CP ngày 15/7/2019 phiên họp Chính phủ thường kỳ trực tuyến với các địa phương tháng 6 năm 2019.
  • 17:05 | 16/07/2019 Quyết định 777/QĐ-BHXH ngày 24/6/2019 về công bố TTHC thay thế, bị bãi bỏ thuộc lĩnh vực giải quyết hưởng các chế độ BHXH.
  • 17:00 | 16/07/2019 Ngày 14/7/2019, Bộ TN&MT ban hành Quyết định 1762/QĐ-BTNMT về Phương án thực hiện kiểm kê đất đai và lập bản đồ hiện trạng sử dụng đất năm 2019.
  • 08:20 | 16/07/2019 Ngày 15/7/2019, Bộ GD&ĐT ban hành Công văn 2969/BGDĐT-TTr về việc hướng dẫn thanh tra, kiểm tra tuyển sinh ĐH; tuyển sinh CĐ và TC nhóm ngành đào tạo giáo viên năm 2019.

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn