Hồ sơ, thủ tục hưởng chế độ ốm đau của NLĐ

15/08/2019 10:37 AM

THƯ VIỆN PHÁP LUẬT giới thiệu thủ tục hưởng chế độ ốm đau cho NLĐ đang tham gia BHXH bắt buộc theo quy định hiện hành được nêu tại Quyết định 777/QĐ-BHXH ngày 24/6/2019.

Quý Nguyễn

Bước 1: NLĐ xác định điều kiện hưởng chế độ ốm đau

NLĐ được hưởng chế độ ốm đau nếu thuộc các trường hợp sau:

- Đang tham gia BHXH bắt buộc bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở KCB có thẩm quyền.

-  NLĐ đang tham gia BHXH bắt buộc phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở KCB có thẩm quyền.

Lưu ý: Không giải quyết chế độ ốm đau với các trường hợp sau đây:

- NLĐ bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy.

- NLĐ nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

- NLĐ bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Bước 2: Nộp hồ sơ cho người sử dụng lao động (NSDLĐ)

NLĐ đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau thì nộp cho NSDLĐ các giấy tờ sau đây:

**Trường hợp điều trị nội trú

- Bản sao Giấy ra viện của NLĐ hoặc con NLĐ dưới 7 tuổi.

Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở KCB thì thay Giấy ra viện bằng bản sao Giấy báo tử (bổ sung giấy tờ thể hiện thời gian vào viện nếu trên Giấy bảo tử không có).

- Bản sao Giấy chuyển tuyến hoặc Giấy chuyển viện nếu có chuyển tuyến KCB trong quá trình điều trị nội trú.

**Trường hợp điều trị ngoại trú

- Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

- Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc để chăm con thì Giấy chứng nhận nghỉ việc của 01 trong 2 người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

**Trường hợp NLĐ hoặc con của NLĐ KCB ở nước ngoài

Nộp bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy KCB do cơ sở KCB nước ngoài cấp.

Bước 3: Đợi nhận trợ cấp BHXH

Cơ quan BHXH sẽ giải quyết chế độ trong thời hạn tối đa 6 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ hợp lệ theo quy định.

NLĐ có thể nhận trợ cấp qua một trong các hình thức sau:

- Tài khoản ATM của NLĐ.

- Trực tiếp tại cơ quan BHXH trong trường hợp chưa nhận tại đơn vị mà đơn vị đã chuyển lại kinh phí cho cơ quan BHXH.

- Nhận tại đơn vị sử dụng lao động.

Gởi câu hỏi Chia sẻ bài viết lên facebook 16,437

Bài viết về

lĩnh vực Bảo hiểm

VĂN BẢN NỔI BẬT MỚI CẬP NHẬT
  • 16:45 | 18/03/2024 Quyết định 642/QĐ-BYT ngày 16/03/2024 công bố thủ tục hành chính thuộc lĩnh vực Y, Dược cổ truyền được quy định tại Thông tư 02/2024/TT-BYT
  • 08:20 | 18/03/2024 Thông tư 17/2024/TT-BTC ngày 14/3/2024 hướng dẫn kiểm soát, thanh toán các khoản chi thường xuyên qua Kho bạc Nhà nước
  • 07:30 | 18/03/2024 Nghị định 31/2024/NĐ-CP ngày 15/03/2024 sửa đổi Nghị định 01/2012/NĐ-CP, Nghị định 61/2016/NĐ-CP và Nghị định 36/2019/NĐ-CP
  • 08:20 | 16/03/2024 Công điện 22/CĐ-TTg ngày 14/3/2024 tập trung thực hiện nghiêm công tác phòng, chống bệnh Dại
  • 08:10 | 16/03/2024 Nghị định 32/2024/NĐ-CP ngày 15/3/2024 về quản lý, phát triển cụm công nghiệp
  • 13:50 | 15/03/2024 Quyết định 615/QĐ-BTNMT ngày 13/3/2024 Kế hoạch triển khai Phong trào thi đua "Cả nước thi đua xây dựng xã hội học tập, đẩy mạnh học tập suốt đời giai đoạn 2023-2030" của Bộ Tài nguyên và Môi trường
  • 08:25 | 15/03/2024 Quyết định 05/QĐ-HĐTĐKT ngày 29/02/2024 phê duyệt Kế hoạch hoạt động của Hội đồng Thi đua - Khen thưởng Trung ương năm 2024
  • 08:10 | 15/03/2024 Quyết định 612/QĐ-BYT ngày 14/3/2024 Kế hoạch phòng, chống HIV/AIDS năm 2024
  • 08:00 | 15/03/2024 Công văn 837/TCT-DNL ngày 06/3/2024 quyết liệt thực hiện hóa đơn điện tử theo từng lần bán hàng đối với kinh doanh bán lẻ xăng dầu
  • 17:20 | 14/03/2024 Quyết định 790/QĐ-BGDĐT ngày 12/3/2024 về Quy chế quản lý, vận hành, khai thác sử dụng Phần mềm Quản lý hệ thống bảo đảm và kiểm định chất lượng giáo dục đại học và cao đẳng sư phạm

Địa chỉ: 17 Nguyễn Gia Thiều, P.6, Q.3, TP.HCM
Điện thoại: (028) 3930 3279 (06 lines)
E-mail: info@ThuVienPhapLuat.vn