Vợ của liệt sĩ có được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí không? Nếu có thì hồ sơ cấp thẻ bảo hiểm y tế gồm những gì?

Nội dung chính

• Vợ của liệt sĩ có được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí không?
• Mức hưởng bảo hiểm y tế của vợ của liệt sĩ nếu khám đúng tuyến là bao nhiêu phần trăm?
• Thành phần hồ sơ đăng ký cấp thẻ bảo hiểm y tế của vợ của liệt sĩ gồm những gì?

Vợ của liệt sĩ có được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí không?

Vợ của liệt sĩ có được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí không, thì theo quy định tại điểm i khoản 3 Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 6 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

…

3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

…

i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

…

Theo quy định trên thì vợ của liệt sĩ là đối tượng được ngân sách nhà nước chi trả bảo hiểm y tế.

Như vậy, thì vợ của liệt sĩ được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí.

Vợ của liệt sĩ có được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí không? (Hình từ Internet)

Mức hưởng bảo hiểm y tế của vợ của liệt sĩ nếu khám đúng tuyến là bao nhiêu phần trăm?

Mức hưởng bảo hiểm y tế của vợ của liệt sĩ nếu khám đúng tuyến theo quy định tại điểm a khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 được sửa đổi bởi khoản 15 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 như sau:

Mức hưởng bảo hiểm y tế

1. Người tham gia bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại các điều 26, 27 và 28 của Luật này thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

a) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại các điểm a, d, e, g, h và i khoản 3 Điều 12 của Luật này. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều 12 của Luật này được chi trả từ nguồn kinh phí bảo hiểm y tế dành cho khám bệnh, chữa bệnh của nhóm đối tượng này; trường hợp nguồn kinh phí này không đủ thì do ngân sách nhà nước bảo đảm;

b) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

c) 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến;

d) 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với đối tượng quy định tại điểm a khoản 2, điểm k khoản 3 và điểm a khoản 4 Điều 12 của Luật này;

đ) 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

…

Như vậy, theo quy định trên thì mức hưởng bảo hiểm y tế của vợ của liệt sĩ nếu khám đúng tuyến là 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh.

Thành phần hồ sơ đăng ký cấp thẻ bảo hiểm y tế của vợ của liệt sĩ gồm những gì?

Thành phần hồ sơ đăng ký cấp thẻ bảo hiểm y tế của vợ của liệt sĩ được quy định tại khoản 1 Điều 25 Quyết định 595/QĐ-BHXH 2017, được sửa đổi bởi khoản 30 Điều 1 Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020, khoản 2 Điều 1 Quyết định 490/QĐ-BHXH năm 2023 như sau:

Đăng ký đóng, cấp thẻ BHYT đối với người chỉ tham gia BHYT

1. Thành phần hồ sơ

1.1. Người tham gia

a) Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).

b) Đối với người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật: Giấy ra viện có ghi rõ "đã hiến bộ phận cơ thể".

c) Trường hợp người tham gia được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.

1.2. Đơn vị; UBND xã; Cơ sở trợ giúp xã hội, Cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng thương binh và người có công; Cơ sở giáo dục nghề nghiệp thuộc ngành lao động, thương binh và xã hội; Đại lý thu/Cơ sở giáo dụ; Phòng/Tổ chế độ BHXH: Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS); Danh sách đối tượng tham gia BHYT (Mẫu số 2 ban hành kèm theo Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ) đối với đối tượng do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quản lý.

2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ.

Như vậy, theo quy định trên thì thành phần hồ sơ đăng ký cấp thẻ bảo hiểm y tế của vợ của liệt sĩ gồm:

- Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế;

- Nếu người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật: Giấy ra viện có ghi rõ "đã hiến bộ phận cơ thể".

- Giấy chứng nhận gia đình liệt sỹ hoặc Quyết định cấp Giấy chứng nhận gia đình liệt sỹ và trợ cấp tiền tuất của Sở Lao động Thương binh và Xã hội theo quy định tại Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH.

- Giấy xác nhận của Sở Lao động Thương binh và Xã hội nơi tiếp nhận, quản lý hồ sơ và làm thủ tục mua BHYT cho thân nhân của liệt sỹ theo quy định tại Thông tư 05/2013/TT-BLĐTBXH.