Mẫu phiếu khai báo nhân viên thực hiện dịch vụ hỗ trợ ứng dụng năng lượng nguyên tử thế nào?
Mẫu phiếu khai báo nhân viên thực hiện dịch vụ hỗ trợ ứng dụng năng lượng nguyên tử như thế nào?
Căn cứ Mẫu 15 Phụ lục III Yêu cầu bảo đảm an ninh đối với nguồn phóng xạ và vận chuyển vật liệu hạt nhân ban hành kèm theo Nghị định 142/2020/NĐ-CP thể hiện mẫu phiếu khai báo máy gia tốc như sau:
Mẫu số 15
|
TÊN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
PHIẾU KHAI BÁO NHÂN VIÊN THỰC HIỆN DỊCH VỤ HỖ TRỢ ỨNG DỤNG NĂNG LƯỢNG NGUYÊN TỬ
I. THÔNG TIN TỔ CHỨC ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY ĐĂNG KÝ
1. Tên tổ chức: .................………………………………………………………………………..
2. Số GCN đăng ký kinh doanh/ QĐ thành lập: ……………………………………………..
3. Địa chỉ liên lạc: ………………………………………………………………………………..
4. Số điện thoại: …………………… 5. Số Fax: ……………………………………………...
6. Địa chỉ email: …………………………………………………………………………………………
II. THÔNG TIN NHÂN VIÊN THỰC HIỆN DỊCH VỤ
|
TT |
Họ và tên |
Năm sinh |
Giới tính |
Loại hình dịch vụ |
Thông tin chứng chỉ hành nghề |
|
1 |
|
|
|
|
Số chứng chỉ: Ngày cấp: |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
NGƯỜI LẬP |
…., ngày .... tháng ... năm.... |
Mẫu phiếu khai báo thiết bị, phương tiện thực hiện dịch vụ và trang thiết bị bảo hộ lao động được thể hiện thế nào?
Căn cứ Mẫu 16 Phụ lục III Yêu cầu bảo đảm an ninh đối với nguồn phóng xạ và vận chuyển vật liệu hạt nhân ban hành kèm theo Nghị định 142/2020/NĐ-CP thể hiện mẫu phiếu khai báo máy gia tốc như sau:
Mẫu số 16
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
PHIẾU KHAI BÁO THIẾT BỊ, PHƯƠNG TIỆN THỰC HIỆN DỊCH VỤ VÀ TRANG THIẾT BỊ BẢO HỘ LAO ĐỘNG
I. THIẾT BỊ, PHƯƠNG TIỆN THỰC HIỆN DỊCH VỤ
|
TT |
Tên thiết bị, phương tiện thực hiện dịch vụ |
Mã hiệu, số xê-ri, hãng, nơi sản xuất |
Đặc trưng kỹ thuật |
Ngày tháng năm và tổ chức thực hiện kiểm định/hiệu chuẩn gần nhất |
|
1 |
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. TRANG THIẾT BỊ BẢO HỘ LAO ĐỘNG
|
TT |
Tên trang thiết bị bảo hộ lao động |
Đặc trưng kỹ thuật |
Ngày tháng năm và tổ chức thực hiện kiểm định chất lượng (nếu có) |
|
1 |
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
NGƯỜI LẬP |
…., ngày .... tháng ... năm.... |
Trân trọng!
Tạ Thị Thanh Thảo