Biểu mẫu phiếu thông tin đầu vào về hội và phiếu thông tin đầu vào về quỹ
Mẫu phiếu thông tin đầu vào về hội
Căn cứ Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 79/QĐ-BNV năm 2022 có quy định về mẫu phiếu thông tin đầu vào về hội như sau:
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
PHIẾU THÔNG TIN VỀ HỘI
(Phiếu dùng chung cho hội có phạm vi hoạt động cả nước hoặc liên tỉnh)
PHẦN I: TỔ CHỨC HỘI
(Tính đến thời điểm báo cáo)
1.Tên gọi, biểu tượng của hội: Mã
Tên tiếng Việt |
|
Tên tiếng Anh (nếu có) |
|
Tên viết tắt (nếu có) |
|
|
2. Quyết định (QĐ) thành lập:
Số, ký hiệu QĐ |
|
Ngày, tháng, năm ban hành QĐ |
|
Cơ quan ban hành QĐ |
|
Người ký QĐ |
|
3. Quyết định phê duyệt Điều lệ nhiệm kỳ hiện tại (Nhiệm kỳ……(20….-20….))
Số, ký hiệu QĐ |
|
|
Ngày, tháng, năm ban hành QĐ |
|
|
Cơ quan ban hành QĐ |
|
|
Người ký QĐ |
|
|
Thời gian tổ chức Đại hội nhiệm kỳ kế tiếp |
Năm 20…….. |
|
4. Tôn chỉ, mục đích của hội: ...............................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
5. Bộ, ngành quản lý lĩnh vực hoạt động chính của hội4:.
□ Quốc phòng |
□ Công an |
□ Ngoại giao |
□ Tư pháp |
□ Tài chính |
□ Công Thương |
□ Lao động, Thương binh và Xã hội |
□ Giao thông vận tải |
□ Xây dựng |
□ Thông tin và Truyền thông |
□ Giáo dục và Đào tạo |
□ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn |
□ Kế hoạch và Đầu tư |
□ Nội vụ |
□ Y tế |
□ Khoa học và Công nghệ |
□ Văn hóa, Thể thao và Du lịch |
□ Tài nguyên và Môi trường |
□ Cơ quan khác |
|
6. Phạm vi hoạt động của hội: □ Cả nước □ Liên tỉnh
□ Giao thông, xây dựng |
□ Giáo dục & Đào tạo |
□ Xã hội, Từ thiện và Nhân đạo |
□ Ngoại giao, hữu nghị |
□ Nội chính, Tư pháp |
□ Nông nghiệp, lâm nghiệp |
□ Tài chính, Ngân hàng |
□ Tài nguyên, Môi trường |
□ Thông tin & Truyền thông |
□ Văn hóa, Thể thao và Du lịch |
□ Y tế |
□ Kế hoạch và Đầu tư |
□ Khoa học và Công nghệ |
□ Công nghiệp&Thương mại |
□ Lĩnh vực khác. |
8. Tính chất hội:
□ Chính trị - xã hội □ Chính trị - xã hội - nghề nghiệp □ Xã hội - nghề nghiệp
□Xã hội, từ thiện, nhân đạo □ Khác
□ Hội đặc thù
9. Loại hình hội:
□ Hội □ Hiệp hội □ Liên hiệp hội □ Ủy ban □ Tổng hội
□ Liên đoàn □ Câu lạc bộ □ Quỹ □ Loại hình khác
10. Trụ sở chính:
Địa chỉ |
|
Số điện thoại |
|
Số fax |
|
|
|
Địa chỉ Website |
|
Diện tích sử dụng: □ Dưới 50m2 □ Từ 50-100m □ Từ 100-200m2 □ Trên 200m2 |
|
Nguồn gốc: □ Thuê □ Tự có □ Nhà nước cấp □ Mượn □ Khác |
11. Các ban, văn phòng, văn phòng đại diện thuộc hội6:
TT |
Tên |
Địa chỉ |
Điện thoại |
Số QĐ thành lập, ngày ban hành |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
12. Các đơn vị trực thuộc hội:
TT |
Tên |
Địa chỉ |
Điện thoại |
Số QĐ thành lập, ngày ban hành |
Cơ quan ban hành QĐ thành lập |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
13. Thành phần hội viên (chỉ ghi số lượng):
□ Chỉ cá nhân □ Chỉ tổ chức □ Có cá nhân và tổ chức
- Hội viên là cá nhân:
- Hội viên là tổ chức:
- Hội viên là tổ chức khác: ….
14. Tổ chức Đảng, đoàn thể trong hội:
□ Đảng đoàn □ Đảng bộ □ Chi bộ
□ Công đoàn □ Đoàn thanh niên □ Phụ nữ
Ý kiến khác:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
PHẦN II: BIÊN CHẾ, KINH PHÍ HOẠT ĐỘNG CỦA HỘI
1. Tổng số biên chế của hội được Nhà nước hỗ trợ: ............................................người
Trong đó:
a) Số biên chế được giao ........................................................................................ người
b) Số được Nhà nước hỗ trợ kinh phí trả lương ..................................................... người
2. Kinh phí hoạt động của hội
a) Nguồn thu của hội Đơn vị tính: Triệu đồng
Tổng cộng : ...........................................................................................................................
Trong đó hỗ trợ từ:
Nhà nước (nếu có) : .............................................................................................................
Hội viên của hội : ..................................................................................................................
Cá nhân, tổ chức trong nước: ..............................................................................................
Thu từ dịch vụ : ....................................................................................................................
Cá nhân, tổ chức nước ngoài: .............................................................................................
Các nguồn khác : .................................................................................................................
b) Phân bố nguồn chi
Tổng cộng: .........................................................................................................................
Trong đó
Chi hoạt động: ......................................................................................................................
Chi mua sắm trang thiết bị văn phòng: .................................................................................
Chi tiền lương, phụ cấp cán bộ, nhân viên ...........................................................................
Chi nộp thuế: ........................................................................................................................
Các khoản chi khác : ............................................................................................................
Ý kiến khác:
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
PHẦN III: MỘT SỐ CHỨC DANH LÃNH ĐẠO HỘI
Họ và tên: ............................ ............................Giới tính: □Nam\ □ Nữ
Ngày tháng năm sinh........... ............................Dân tộc .......................................................
Trình độ học vấn: Giáo dục phổ thông: ..........., Học hàm, học vị cao nhất ..........................
Trình độ lý luận chính trị: ... ............................, Ngoại ngữ: .................................................
Là đảng viên Đảng cộng sản Việt Nam ...........: Có □ Không □
Tên cơ quan hiện đang công tác:..........................................................................................
...............................................................................................................................................
Chức danh, chức vụ chính đã đảm nhiệm trong cơ quan nhà nước trước khi tham gia hội:
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
Thuộc đối tượng quản lý theo phân cấp quản lý cán bộ của Đảng: Có □ Không □
Số nhiệm kỳ giữ chức Chủ tịch hội:.......................................................................................
Điện thoại: ......................................................., Email: .........................................................
Địa chỉ liên lạc: .....................................................................................................................
...............................................................................................................................................
2.1. Họ và tên Phó Chủ tịch Thường trực: .......…….; Giới tính: □Nam\ □ Nữ
Ngày tháng năm sinh.......................................Dân tộc .........................................................
Trình độ học vấn: Giáo dục phổ thông: ..........., Học hàm, học vị cao nhất ..........................
Trình độ lý luận chính trị: ... ............................, Ngoại ngữ: .................................................
Là đảng viên Đảng cộng sản Việt Nam ...........: Có □ Không □
Tên cơ quan hiện đang công tác:............................................................................................
...............................................................................................................................................
Chức danh, chức vụ chính đã đảm nhiệm trong cơ quan nhà nước trước khi tham gia hội:
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
Thuộc đối tượng quản lý theo phân cấp quản lý cán bộ của Đảng: Có □ Không □
Số nhiệm kỳ giữ chức Phó Chủ tịch hội: ...............................................................................
Điện thoại: ......................................................., Email: .........................................................
Địa chỉ liên lạc: .....................................................................................................................
...............................................................................................................................................
2.2. Họ và tên: .................................................; Giới tính: □Nam\ □ Nữ
Ngày tháng năm sinh.......................................Dân tộc .........................................................
Trình độ học vấn: Giáo dục phổ thông: ..........., Học hàm, học vị cao nhất ..........................
Trình độ lý luận chính trị: ... ............................, Ngoại ngữ: .................................................
Là đảng viên Đảng cộng sản Việt Nam ...........: Có □ Không □
Tên cơ quan hiện đang công tác:............................................................................................
...............................................................................................................................................
Chức danh, chức vụ chính đã đảm nhiệm trong cơ quan nhà nước trước khi tham gia hội:
...............................................................................................................................................
Thuộc đối tượng quản lý theo phân cấp quản lý cán bộ của Đảng: Có □ Không □
Số nhiệm kỳ giữ chức Phó Chủ tịch hội: ...............................................................................
Điện thoại: ......................................................., Email: .........................................................
Địa chỉ liên lạc: .....................................................................................................................
...............................................................................................................................................
2.3. Họ và tên: ……………………………... ; Giới tính: □ Nam\ □ Nữ
Ngày tháng năm sinh.......................................Dân tộc .........................................................
Trình độ học vấn: Giáo dục phổ thông: ..........., Học hàm, học vị cao nhất ..........................
Trình độ lý luận chính trị: ... ............................, Ngoại ngữ: .................................................
Là đảng viên Đảng cộng sản Việt Nam ...........: Có □ Không □
Tên cơ quan hiện đang công tác:..........................................................................................
...............................................................................................................................................
Chức danh, chức vụ chính đã đảm nhiệm trong cơ quan nhà nước trước khi tham gia hội:
...............................................................................................................................................
Thuộc đối tượng quản lý theo phân cấp quản lý cán bộ của Đảng: Có □ Không □
Số nhiệm kỳ giữ chức Phó Chủ tịch hội: ...............................................................................
Điện thoại: ......................................................., Email: .........................................................
Địa chỉ liên lạc: .....................................................................................................................
3. Tổng thư ký hội
Họ và tên:……………………………; Giới tính: □Nam\ □ Nữ
Ngày tháng năm sinh.......................................Dân tộc .........................................................
Trình độ học vấn: Giáo dục phổ thông: ..........., Học hàm, học vị cao nhất ..........................
Trình độ lý luận chính trị: ..............................., Ngoại ngữ: .................................................
Là đảng viên Đảng cộng sản Việt Nam ...........: Có □ Không □
Tên cơ quan hiện đang công tác:............................................................................................
...............................................................................................................................................
Chức danh, chức vụ chính đã đảm nhiệm trong cơ quan nhà nước trước khi tham gia hội:
...............................................................................................................................................
Thuộc đối tượng quản lý theo phân cấp quản lý cán bộ của Đảng: Có □ Không □
Số nhiệm kỳ giữ chức Tổng thư ký hội:.................................................................................
Điện thoại: ......................................................., Email: .........................................................
Địa chỉ liên lạc: .....................................................................................................................
PHẦN IV: MỘT SỐ THÔNG TIN KHÁC
1. Quá trình tổ chức đại hội:
Nhiệm kỳ |
Ngày, tháng, năm tổ chức |
Chủ tịch |
Tổng thư ký |
Có sửa đổi điều lệ |
Không sửa đổi điều lệ |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
Ý kiến khác:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
|
Mẫu phiếu thông tin đầu vào về quỹ
Căn cứ Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định 79/QĐ-BNV năm 2022 có quy định về mẫu phiếu thông tin đầu vào về quỹ như sau:
……………………………… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
PHIẾU THÔNG TIN VỀ QUỸ
PHẦN I: TỔ CHỨC QUỸ
(Tính đến thời điểm báo cáo)
1.Tên gọi, biểu tượng của Quỹ: Mã quỹ:…………..
Tên tiếng Việt |
|
Tên tiếng Anh (nếu có) |
|
Tên viết tắt (nếu có) |
|
|
2.Quyết định (QĐ) cấp giấy phép thành lập và công nhận Điều lệ:
Số, ký hiệu QĐ |
|
Ngày, tháng, năm ban hành QĐ |
|
Cơ quan ban hành QĐ |
|
Người ký QĐ |
|
3. Quyết định công nhận Quỹ đủ điều kiện hoạt động và công nhận thành viên Hội đồng quản lý Quỹ
Số, ký hiệu QĐ |
|
|
Ngày, tháng, năm ban hành QĐ |
|
|
Cơ quan ban hành QĐ |
|
|
Người ký QĐ |
|
|
|
Năm 20…….. |
|
4. Quyết định công nhận thành viên Hội đồng quản lý Quỹ (Nhiệm kỳ…(20….-20….)hoặc bổ sung, thay đổi giữa nhiệm kỳ hoạt động)
Số, ký hiệu QĐ |
|
|
Ngày, tháng, năm ban hành QĐ |
|
|
Cơ quan ban hành QĐ |
|
|
Người ký QĐ |
|
|
|
Năm 20…….. |
|
5. Tôn chỉ, mục đích của Quỹ: ...........................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
6. Bộ, ngành quản lý lĩnh vực hoạt động chính của quỹ14:
□ Quốc phòng |
□ Công an |
□ Ngoại giao |
□ Tư pháp |
□ Tài chính |
□ Công Thương |
□ Lao động, Thương binh và Xã hội |
□ Giao thông vận tải |
□ Xây dựng |
□ Thông tin và Truyền thông |
□ Giáo dục và Đào tạo |
□ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn |
□ Kế hoạch và Đầu tư |
□ Nội vụ |
□ Y tế |
□ Khoa học và Công nghệ |
□ Văn hóa, Thể thao và Du lịch |
□ Tài nguyên và Môi trường |
□ Cơ quan khác |
|
7. Phạm vi hoạt động của quỹ: □ Cả nước □ Liên tỉnh
8. Lĩnh vực hoạt động chính15:
□ Giao thông, xây dựng |
□ Giáo dục & Đào tạo |
□ Xã hội, Từ thiện và Nhân đạo |
□ Ngoại giao, hữu nghị |
□ Nội chính, Tư pháp |
□ Nông nghiệp, lâm nghiệp |
□ Tài chính, Ngân hàng |
□ Tài nguyên, Môi trường |
□ Thông tin & Truyền thông |
□ Văn hóa, Thể thao và Du lịch |
□ Y tế |
□ Kế hoạch và Đầu tư |
□ Khoa học và Công nghệ |
□ Công nghiệp&Thương mại |
□ Lĩnh vực khác. |
9. Tính chất quỹ:
□ Quỹ từ thiện □ Quỹ xã hội
10. Trụ sở chính:
Địa chỉ |
|
Số điện thoại |
|
|
|
Địa chỉ Website |
|
11. Các đơn vị trực thuộc quỹ (nếu có):
TT |
Tên |
Địa chỉ |
Điện thoại |
Số QĐ thành lập, ngày ban hành |
Cơ quan ban hành QĐ thành lập |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
12. Các văn phòng đại diện hoặc chi nhanh thuộc quỹ17 (nếu có):
TT |
Tên |
Địa chỉ |
Điện thoại |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
13. Chức năng nhiệm vụ của Quỹ: …….
PHẦN II:TÀI SẢN, TÀI CHÍNH CỦA QUỸ
a) Tài sản của Quỹ
………………………….………………………………
b) Nguồn thu của Quỹ (đồng Việt Nam)
…………………………………………………
- Kinh phí năm trước chuyển sang
……………………………
- Số thu phát sinh trong năm
………………………………………
Trong đó:
+ Thu từ đóng góp tựnguyện, tài trợ của tổ chức, cá nhân trong nước: ..............................
+ Thu từ đóng góp tự nguyện, tài trợ của tổ chức, cá nhân nước ngoài: ............................
+ Thu từ các nguồn khác
………………………………………
- Tổng thu trong năm
……………………………………….
c) Các nội dung chi của Quỹ (đồng Việt Nam)
- Chi cho các hoạt động của Quỹ
……………………………………….
- Chi hoạt động quản lý Quỹ
……………………………………….
- Tổng chi trong năm
……………………………………….
PHẦN III: MỘT SỐ CHỨC DANH LÃNH ĐẠO QUỸ
1. Họ và tên Sáng lập viên thành lập Quỹ: ……….;Giới tính: □Nam\ □Nữ
1.2. Tên cơ quan hiện đang công tác:.....................................................................................
...............................................................................................................................................
1.3. Chức danh, chức vụ chính đã đảm nhiệm trong cơ quan nhà nước trước khi tham gia quỹ:
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
2. Họ và tên Chủ tịch Hội đồng quản lý Quỹ:................... Giới tính: □Nam\ □Nữ
2.1. Họ và tên Phó Chủ tịch Hội đồng quản lý Quỹ……….; Giới tính: □Nam\ □Nữ
Ngày tháng năm sinh.......................................Dân tộc ..........................................................
Trình độ học vấn: Giáo dục phổ thông: ...........,Học hàm, học vị cao nhất............................
Trình độ lý luận chính trị: ... ............................,Ngoại ngữ: ..................................................
Là đảng viên Đảng cộng sản Việt Nam ...........: Có □ Không □
2.2. Tên cơ quan hiện đang công tác:.....................................................................................
...............................................................................................................................................
2.3. Chức danh, chức vụ chính đã đảm nhiệm trong cơ quan nhà nước trước khi tham gia quỹ:
...............................................................................................................................................
Thuộc đối tượng quản lý theo phân cấp quản lý cán bộ của Đảng: Có □ Không □
Số nhiệm kỳ giữ chức Chủ tịch Hội đồng quản lý Quỹ: ........................................................
Điện thoại: ......................................................., Email: .........................................................
Địa chỉ liên lạc: .....................................................................................................................
3. Phó Chủ tịch Hội đồng quản lý Quỹ
3.1. Họ và tên Phó Chủ tịch Hội đồng quản lý Quỹ……….; Giới tính: □Nam\ □Nữ
Ngày tháng năm sinh....................................... Dân tộc ........................................................
Trình độ học vấn: Giáo dục phổ thông: ..........., Học hàm, học vị cao nhất...........................
Trình độ lý luận chính trị: ..............................., Ngoại ngữ: ..................................................
Là đảng viên Đảng cộng sản Việt Nam ...........: Có □ Không □
Tên cơ quan hiện đang công tác: ............................................................................................
...............................................................................................................................................
Chức danh, chức vụ chính đã đảm nhiệm trong cơ quan nhà nước trước khi tham gia quỹ:
...............................................................................................................................................
Thuộc đối tượng quản lý theo phân cấp quản lý cán bộ của Đảng: Có □ Không □
Số nhiệm kỳ giữ chức Phó Chủ tịch Hội đồng quản lý Quỹ:.................................................
Điện thoại: ......................................................., Email: .........................................................
Địa chỉ liên lạc: .....................................................................................................................
...............................................................................................................................................
4. Thành viên Hội đồng quản lý Quỹ (theo Điều lệ Quỹ)
Ngày tháng năm sinh.......................................Dân tộc ........................................................
Trình độ học vấn: Giáo dục phổ thông: ..........., Học hàm, học vị cao nhất..........................
Trình độ lý luận chính trị: ..............................., Ngoại ngữ: ..................................................
Là đảng viên Đảng cộng sản Việt Nam ...........: Có □ Không □
Tên cơ quan hiện đang công tác:...........................................................................................
...............................................................................................................................................
Chức danh, chức vụ chính đã đảm nhiệm trong cơ quan nhà nước trước khi tham gia quỹ:
...............................................................................................................................................
Thuộc đối tượng quản lý theo phân cấp quản lý cán bộ của Đảng: Có □ Không □
Số nhiệm kỳ giữ chức Phó Chủ tịch Hội đồng quản lý Quỹ: .................................................
Điện thoại: ......................................................., Email: .........................................................
Địa chỉ liên lạc: .....................................................................................................................
5. Giám đốc Quỹ
Ngày tháng năm sinh.......................................Dân tộc .........................................................
Trình độ học vấn: Giáo dục phổ thông: ..........., Học hàm, học vị cao nhất...........................
Trình độ lý luận chính trị: ..............................., Ngoại ngữ: ..................................................
Là đảng viên Đảng cộng sản Việt Nam ...........: Có □ Không □
Tên cơ quan hiện đang công tác:............................................................................................
...............................................................................................................................................
Chức danh, chức vụ chính đã đảm nhiệm trong cơ quan nhà nước trước khi tham gia quỹ:
............................................. ..................................................................................................
Thuộc đối tượng quản lý theo phân cấp quản lý cán bộ của Đảng: Có □ Không □
Số nhiệm kỳ giữ chức Phó Chủ tịch Hội đồng quản lý Quỹ: .................................................
Điện thoại: ......................................................., Email: .........................................................
Địa chỉ liên lạc: .....................................................................................................................
|
..., ngày ... tháng ... năm 20 |
Trân trọng!
Mạc Duy Văn