Việc điều trị, quản lý bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2 tại cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần được quy định như thế nào?
Căn cứ Tiểu mục II Mục B Hướng dẫn sàng lọc, điều trị, quản lý bệnh nhân bắt buộc chữa bệnh nghi nhiễm/nhiễm SARS-CoV-2 tại cơ sở bắt buộc chữa bệnh tâm thần (ban hành kèm theo Quyết định số 5836/QĐ-BYT năm 2021) có quy định về điều trị, quản lý bệnh nhân bắt buộc chữa bệnh có kết quả xét nghiệm RT-PCR dương tính với SARS-CoV-2 trong thời gian cách ly tại buồng đệm (kể cả bệnh nhân bỏ trốn quay lại hoặc bị bắt lại) như sau:
1. Tổ chức giám sát, cách ly, khử khuẩn
a) Ngay sau khi có kết quả xét nghiệm dương tính, cơ sở bắt buộc chữa bệnh báo cáo cơ quan quản lý trực tiếp, thực hiện cách ly theo hướng dẫn tại Quyết định số 1551/BYT-MT ngày 03/4/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế về “Hướng dẫn tổ chức cách ly y tế tại cơ sở khám, chữa bệnh trong phòng, chống dịch COVID-19” hoặc theo bản cập nhật khi có thay đổi.
b) Thông báo ngay tới Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố (CDC), nơi đơn vị đóng trụ sở để phối hợp khử khuẩn, điều tra truy vết F1, F2.
c) Thông báo ngay tới Cơ quan phối hợp đưa bệnh nhân đến bàn giao hoặc các tổ chức, cá nhân có liên quan đến bệnh nhân.
d) Phối hợp cùng Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố để xử lý môi trường, khu vực buồng đệm và các khu vực đánh giá có nguy cơ: xử lý theo hướng dẫn tại quyết định 5188/QĐ-BYT ngày 14/12/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành “Hướng dẫn phòng và kiểm soát lây nhiễm SARS- CoV-2 trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh” hoặc theo bản cập nhật khi có thay đổi.
2. Tổ chức điều trị
a) Đánh giá, phân loại tình trạng của bệnh nhân:
- Nếu bệnh thuộc giai đoạn nhẹ hoặc không triệu chứng thì điều trị tại đơn vị (tầng 1); Nếu bệnh thuộc giai đoạn trung bình hoặc nặng thì tùy điều kiện thực tế của đơn vị để quyết định điều trị tại cơ sở thu dung, điều trị bệnh nhân COVID-19 của đơn vị (tầng 2) hoặc chuyển đến cơ sở thu dung, điều trị bệnh nhân nặng trên địa bàn tỉnh/thành phố (tầng 2 hoặc tầng 3);
- Xây dựng Đề án thành lập cơ sở thu dung, điều trị bệnh nhân COVID-19 đối với bệnh nhân tâm thần tại đơn vị theo mô hình tháp 3 tầng tùy thuộc vào năng lực, cơ sở vật chất của đơn vị và trình Cơ quan có thẩm quyền thẩm định và phê duyệt theo hướng dẫn tại Quyết định số 4111/QĐ-BYT ngày 26/8/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc “Hướng dẫn thiết lập cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 theo mô hình tháp ba tầng” hoặc theo bản cập nhật khi có thay đổi
- Thủ trưởng cơ sở bắt buộc chữa bệnh ban hành Quyết định phong tỏa, cách ly tạm thời khu vực buồng đệm (bao gồm cả bệnh nhân và các nhân viên y tế có liên quan).
b) Phác đồ điều trị
- Thực hiện theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona (SARS-CoV-2) ban bành tại Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06/10/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc theo bản cập nhật khi có thay đổi;
- Lưu ý vấn đề tương tác thuốc điều trị COVID-19 và thuốc điều trị bệnh tâm thần trên bệnh nhân.
c) Dinh dưỡng, chăm sóc bệnh nhân bắt buộc chữa bệnh mắc COVID-19 thực hiện theo hướng dẫn chăm sóc người bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng vi rút Corona (SARS-CoV-2) trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban hành tại Quyết định số 1125/QĐ-BYT ngày 08/02/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc theo bản cập nhật khi có thay đổi:
- Thực hiện theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng vi rút Corona (SARS-CoV-2) ban bành tại Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06/10/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc theo bản cập nhật khi có thay đổi.
- Thực hiện theo quy định đối với chăm sóc bệnh nhân tâm thần.
d) Công bố khỏi bệnh và về khoa theo dõi
Áp dụng tương tự theo hướng dẫn tại mục Xuất viện và theo dõi sau xuất viện được hướng dẫn tại Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06/10/2021 của Bộ trưởng Bộ Y tế hoặc theo bản cập nhật khi có thay đổi.
Trân trọng!
Mạc Duy Văn