Đang nằm viện mà thẻ BHYT hết hạn thì có được chi trả hay không?

Mẹ mình có thẻ BHYT hộ nghèo, nằm viện đúng tuyến từ ngày 19/12/2020 đến nay nhưng thẻ BHYT lại ghi hết hạn sử dụng vào 31/12/2020. Do mình không để ý nên không kịp đi gia hạn, vậy mẹ mình có được BHYT chi trả không? Bác sĩ nói 5/1/2021 mẹ mình sẽ được ra viện. Gia đình mình hiện đang thường trú ở HCM.

Theo Khoản 9 Điều 27 Nghị định 148/2016/NĐ-CP quy định như sau:

Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nhưng thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện nhưng tối đa không vượt quá 15 ngày kể từ ngày thẻ bảo hiểm y tế hết hạn sử dụng.

Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm thông báo cho người bệnh và cơ quan bảo hiểm xã hội nơi ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh để người bệnh tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế, cơ quan bảo hiểm xã hội thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ bảo hiểm y tế cho người bệnh trong thời gian đang điều trị tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Như vậy, căn cứ quy định trên thì thẻ BHYT hết hạn thì vẫn được chi trả nhưng không quá 15 ngày kể từ BHYT hết hạn sử dụng. Do đó, trường hợp của mẹ anh vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho đến khi ra viện là 5/1/2021.

Bên cạnh đó, anh cần liên hệ với cơ quan BHYT để thực hiện việc cấp hoặc gia hạn thẻ BHXH nhanh chóng để được hưởng lợi ích.

Trân trọng!

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Hưởng bảo hiểm y tế

Thư Viện Pháp Luật

lượt xem
Thông báo
Bạn không có thông báo nào