Học sinh lớp 1 phải đóng BHYT với mức thu 15 tháng là đúng hay sai?

Theo quy định tại Khoản 2 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:

"2. Đối với đối tượng quy định tại khoản 7 Điều 3 Nghị định này:

a) Trường hợp trẻ em sinh trước ngày 30 tháng 9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi;

b) Trường hợp trẻ sinh sau ngày 30 tháng 9: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi."

Theo đó, con bạn sinh ngày 13/5/2013 (trước ngày 30/9) ==> Thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9/2019

Tại Điểm a Khoản 7 Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì:

"7. Đối với đối tượng quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:

a) Thẻ bảo hiểm y tế được cấp hằng năm cho học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông, trong đó:

- Đối với học sinh lớp 1: Giá trị sử dụng bắt đầu từ ngày 01 tháng 10 năm đầu tiên của cấp tiểu học;

- Đối với học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị sử dụng đến hết ngày 30 tháng 9 của năm đó."

Bên cạnh đó, tại Khoản 5 Điều 9 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về phương thức đóng bảo hiểm y tế của một số đối tượng như sau:

"5. Đối với học sinh, sinh viên quy định tại khoản 3 Điều 4 Nghị định này:

a) Định kỳ 03 tháng, 06 tháng hoặc 12 tháng, học sinh, sinh viên hoặc cha, mẹ, người giám hộ của học sinh, sinh viên có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế phần thuộc trách nhiệm đóng theo quy định tại khoản 2 Điều 10 Nghị định này cho cơ quan bảo hiểm xã hội;"

Theo quy định trên, đối với học sinh lớp 1 thì giá trị sử dụng của thẻ BHYT từ ngày 01/10 năm đầu tiên của cấp tiểu học. Vì thời hạn thẻ BHYT tính theo năm dương lịch, cho nên thẻ BHYT của học sinh đến 31/12 mới hết hạn sử dụng. Do đó, nhà trường nên tổ chức thu 2 đợt là:

- Đợt 1: từ ngày 01/10 - 31/12 (3 tháng)

- Đợt 2: từ ngày 01/01- 31/12 (12 tháng)

Như vậy, về mặt bản chất thì học sinh lớp 01 vẫn phải đóng BHYT 15 tháng. Tuy nhiên, cách triển khai thu BHYT 1 đợt 15 tháng của nhà trường là không đúng quy định.

Trên đây là nội dung tư vấn của chúng tôi.

Trân trọng!