Khám chữa bệnh trái tuyến có được hưởng chế độ ốm đau không?

Theo quy định tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 về điều kiện được hưởng chế độ ốm đau gồm:

1. Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

Trường hợp ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy theo danh mục do Chính phủ quy định thì không được hưởng chế độ ốm đau.

2. Phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

==> Như bạn trình bày thì bạn có vấn đề về da nên định đến bệnh viên chuyên khoa về da liễu để kiểm tra. Đối với trình hợp của bạn thì bạn đủ điều kiện để hưởng chế độ ốm đau. Khám, chữa bệnh theo BHYT và hưởng chế độ ốm đau là hai chế độ riêng biệt, việc bạn khám chữa bệnh trái tuyến không ảnh hưởng đến việc bạn được hưởng chế độ ốm đau.

- Hồ sơ để hưởng chế độ ốm đau khi khám bệnh: Bản chính Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (Điều 8 Quyết định 636/QĐ-BHXH năm 2016).

- Thời hạn nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau Được quy định tại Điều 102 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 là 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc.

==> Thực hiện đúng quy định trên về hồ sơ và thời hạn nộp hồ sơ thì bạn đã đủ điều kiện được hưởng chế độ ốm đau khi đi khám bệnh.

Mong rằng những tư vấn của chúng tôi sẽ giúp giải đáp được những vướng mắc của bạn.  

Chúc sức khỏe và thành công!