Có được hoàn trả số tiền đóng BHYT cho đối tượng tham gia tự nguyện không?
Theo quy định tại Khoản 1 và Khoản 5 Điều 12 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định:
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:
a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);
...
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.
Tại Khoản 2 Điều 13 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định:
"2. Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này."
Theo quy định đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo doanh nghiệp được xếp trước đối tượng hộ gia đình.
Theo quy định tại Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 như sau:
1. Người đang tham gia BHYT theo đối tượng tại Khoản 4, 5 Điều 17 được hoàn trả tiền đóng BHYT trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật BHYT);
...
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
2.1. Từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.
Như vậy, về phần BHYT hộ gia đình đã đóng, sẽ phải chấm dứt và sẽ được hoàn lại tiền cho người lao động. Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.
Trên đây là ý kiến tư vấn của chúng tôi đối với yêu hỗ trợ của bạn.
Trân trọng!
Hồ Văn Ngọc