Quy trình thực hiện giám định tỷ lệ hồ sơ thanh toán khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Tôi là Quang Huynh, hiện tôi đang làm việc tại một cơ sở y tế khám chữa bệnh tư nhân, nhưng có ký hợp đồng bảo hiểm y tế. Tôi có thắc mắc sau mong sớm nhận phản hồi. Cụ thể: Quy trình thực hiện giám định tỷ lệ hồ sơ thanh toán khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được quy định như thế nào?

Quy trình thực hiện giám định tỷ lệ hồ sơ thanh toán khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quy định tại Khoản 2 Điều 3 Quyết định 1456/QĐ-BHXH năm 2015 Quy trình giám định bảo hiểm y tế do Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:

- Chọn mẫu giám định tỷ lệ

+ Chọn mẫu giám định tỷ lệ

- Xử lý kết quả giám định theo tỷ lệ

+ Xác định tỷ lệ sai sót trong mẫu

+ Xác định số tiền thanh toán BHYT đối với hồ sơ còn lại trong danh sách chọn mẫu

Ban biên tập phản hồi thông tin đến bạn.

Thư Viện Pháp Luật

lượt xem
Thông báo
Bạn không có thông báo nào