Đơn giản hóa các thủ tục quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc, nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau

Nội dung phương án đơn giản hóa các thủ tục quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc, nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau được quy định tại Tiểu mục 2 Mục III Phương án đơn giản hóa thủ tục thuộc thẩm quyền giải quyết của Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành kèm theo Nghị quyết 49/NQ-CP năm 2010 như sau:

- “Quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc, nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau” (mã số B-BXH-076172-TT do BHXH cấp huyện thực hiện và B-BXH-075567-TT do BHXH cấp tỉnh thực hiện).

- “Quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc, nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau đối với trường hợp khi người trước đó (cha hoặc mẹ) đã hưởng hết thời gian theo quy định nếu cha và mẹ ở cùng đơn vị sử dụng lao động” (mã số B-BXH-076177-TT do BHXH cấp huyện thực hiện và B-BXH-075568-TT do BHXH cấp tỉnh thực hiện).

- “Quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc, nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau đối với trường hợp khi người trước đó (cha hoặc mẹ) đã hưởng hết thời gian theo quy định nếu cha và mẹ ở hai đơn vị sử dụng lao động” (mã số B-BXH-076183-TT do BHXH cấp huyện thực hiện và B-BXH-075569-TT do BHXH cấp tỉnh thực hiện).

- Đề nghị thay đổi trình tự thực hiện theo hướng tổ chức BHXH tiếp nhận hồ sơ trực tiếp giải quyết chế độ cho người lao động; gộp các thủ tục trên thành 01 thủ tục và đặt tên thủ tục là “Giải quyết chế độ ốm đau đối với người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con ốm”.

a) Về hồ sơ:

- Bỏ Giấy xác nhận của người SDLĐ về thời gian nghỉ việc để chăm sóc con ốm đau.

- Quy định rõ Giấy ra viện của con (bản chính hoặc bản sao có chứng thực) hoặc sổ y bạ của con (bản chính hoặc bản sao có chứng thực) hoặc giấy khám bệnh của con (bản chính hoặc bản sao có chứng thực). Trường hợp nộp bản sao thì khi nộp cần xuất trình bản chính để tổ chức BHXH xác nhận đã giải quyết trợ cấp ốm đau, tránh việc lạm dụng để thanh toán đồng thời ở cả đơn vị của người mẹ và đơn vị của người cha.

- Số lượng hồ sơ: quy định 01 bộ (Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau giảm từ 03 bản xuống còn 01 bản).

Thành phần hồ sơ còn lại, gồm:

- Giấy ra viện của con (bản chính hoặc bản sao có chứng thực) hoặc sổ y bạ của con (bản chính hoặc bản sao có chứng thực) hoặc giấy khám bệnh của con (bản chính hoặc bản sao có chứng thực).

- Trường hợp nếu người trước đó (cha hoặc mẹ) đã hưởng hết thời gian theo quy định thì có thêm xác nhận của người SDLĐ nơi người lao động nghỉ việc trước đó đã hưởng hết thời gian.

- Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lao động lập.

b) Về trình tự thực hiện:

Đề nghị thay đổi trình tự thực hiện như sau:

- Bước 1: Người SDLĐ tập hợp hồ sơ từ người lao động, lập danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau để chuyển cho tổ chức BHXH cùng toàn bộ hồ sơ của người lao động.

- Bước 2: Tổ chức BHXH tiếp nhận hồ sơ từ người SDLĐ, xét duyệt và danh sách người lao động hưởng trợ cấp, chuyển danh sách kèm theo tổng số tiền trợ cấp được xét duyệt cho người SDLĐ.

- Bước 3: Người SDLĐ chi trả trợ cấp cho người lao động.

c) Về mẫu đơn, mẫu tờ khai:

- Đề nghị sửa Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau (mẫu C66a-HD) do người SDLĐ lập theo hướng giảm bớt các cột (dự kiến còn 5 cột) để giảm bớt thời gian thực hiện thủ tục cho người SDLĐ.

d) Vấn đề khác:

- Đề nghị quy định thời hạn tối đa người SDLĐ phải thanh toán tiền trợ cấp cho người lao động là 30 ngày, kể từ ngày tổ chức BHXH chuyển Danh sách và tiền cho người SDLĐ.

- Đề nghị quy định thời hạn người SDLĐ nộp hồ sơ cho tổ chức BHXH.

- Đề nghị bổ sung cơ sở vật chất và nhân sự đồng thời với việc thay đổi trình tự thực hiện.

Trên đây là quy định về nội dung phương án đơn giản hóa các thủ tục quyết toán chế độ ốm đau đối với người lao động tham gia BHXH bắt buộc, nghỉ việc để chăm sóc con dưới 7 tuổi bị ốm đau. Để hiểu rõ hơn về vấn đề này bạn nên tham khảo thêm tại Nghị quyết 49/NQ-CP năm 2010.

Trân trọng!