Sinh con trái tuyến có được hưởng bảo hiểm y tế không?

Nhờ TVPL tư vấn giúp tôi! Vợ tôi hiện mang thai 3 tháng, có thẻ bảo hiểm y tế do công ty vợ tôi cấp (tại BV đa khoa thị xã Giá Rai, huyện Giá Rai, tỉnh Bạc Liêu) như hiệu lục chỉ còn đến tháng 6/2016. Nếu vợ tôi muốn sinh tại BV sản nhi tỉnh Cà Mau, thì bây giờ vợ tôi có thể mua bảo hiểm y tế khác để được hưởng ưu đãi cần thiết khi vợ tôi sinh con? Và nếu được thì mua ở cơ quan nào? Và loại hình bảo hiểm nào? Xin chân thành cảm ơn!

Nhận được thắc mắc của anh, TVPL có một số trao đổi như sau:    
Trường hợp vợ anh đang tham gia bảo hiểm y tế là người thuộc nhóm  do người lao động và người sử dụng lao động đóng. Nếu đến tháng 07/2016, vợ anh vẫn còn duy trì HĐLĐ với cty đang làm việc thì sẽ được cấp thẻ BHYT mới vẫn thuộc nhóm đối tượng do người lao động và người sử dụng lao động đóng.    
Điều 16 Luật bảo hiểm y tế 2008  quy định: 
Thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này;  
Mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế.    
Như vậy, vợ anh sẽ không thể tham gia BHYT theo hộ gia đình để được cấp thẻ BHYT nữa.    
Trường hợp này, vợ anh có thể báo thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu sang BV sản nhi tỉnh Cà Mau theo quy định tai Điều 26 Luật bảo hiểm y tế 2008 ; 
Tiết b Điểm 2.2 Khoản 2 Điều 47  Quyết định 959/QĐ-BHXH năm 2015  đều có quy định Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.    
Về hồ sơ, thực hiện theo Khoản 4 Điều 29 Quyết định 959/QĐ-BHXH năm 2015    
"4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT    
4.1. Thành phần hồ sơ:    
a) Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);    
b) Thẻ BHYT (trường hợp hỏng hoặc thay đổi thông tin);    
c) Bảng kê giấy tờ hồ sơ làm căn cứ cấp lại, đổi thẻ BHYT (Mục II, III Phụ lục 03 đối với trường hợp thay đổi thông tin).    4.2. Số lượng hồ sơ: 01 bộ."  
Anh liên hệ với cơ quan Bảo hiểm để được hướng dẫn cụ thể về thủ tục. 

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Hưởng bảo hiểm y tế

Thư Viện Pháp Luật

lượt xem
Thông báo
Bạn không có thông báo nào