Mức hưởng BHYT đối với trường hợp vào viện điều trị trước ngày 1/1/2015 mà ra viện kể từ ngày 1/1/2015 như thế nào?

Tôi là cán bộ công tác tại cơ quan hành chính ở Hà Nội tham gia BHYT tại bệnh viện Thanh Nhàn, bị tai nạn giao thông phải điều trị tại bệnh viện từ Bạch Mai ngày 15/12/2014 đến nay tôi mới được ra viện. Cho tôi hỏi tôi được hưởng BHYT như thế nào?

Theo quy định tại  khoản 3 Điều 11  Nghị định 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế quy định: Người tham gia bảo hiểm y tế vào viện điều trị trước ngày 01 tháng 01 năm 2015 nhưng ra viện kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2015 thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng theo quy định tại Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Theo quy định Luật sửa đổi một số điều Luật Bảo hiểm y tế và tại Điều 4 Nghị định 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế thì bạn có thể được hưởng mức BHYT trong 2 trường hợp sau:

Trường hợp 1: 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh nếu bạn  có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục tính từ thời điểm bạn tham gia bảo hiểm y tế đến thời điểm đi chữa bệnh và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh lũy kế trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, tính từ thời điểm tham gia bảo hiểm y tế đủ 5 năm liên tục.

Trường hợp 2: 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh

Do bạn không nói rõ thời gian tham gia BHYT của bạn như thế nào nên tôi không thể tư vấn cụ thể mức hưởng BHYT của bạn. Bạn có thể liên hệ với cơ quan BHXH nơi bạn đóng xem thời gian đóng BHYT để biết mức hưởng BHYT của mình.

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Hưởng bảo hiểm y tế

Thư Viện Pháp Luật

lượt xem
Thông báo
Bạn không có thông báo nào