Hoàn tiền BHYT do chưa cấp lại thẻ BHYT mới
Trường hợp của chị sẽ được cơ quan BHXH xem xét thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định. Do đó, sau khi ra viện và nhận được thẻ BHYT năm 2016 (thẻ BHYT có thời hạn sử dụng từ 01/01/2016) thì chị (hoặc thân nhân của chị) cần liên hệ đến cơ quan BHXH gần nhất để được hướng dẫn thủ tục và giải quyết thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định. Về thời gian thanh toán: Trong thời hạn tối đa không quá 40 ngày kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh của chị, cơ quan BHXH phải thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho chị theo đúng chế độ quy định. Về mức hưởng BHYT: - Trường hợp Chị vào viện trong tình trạng cấp cứu, được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT như khám chữa đúng tuyến, có xuất trình thẻ BHYT. - Trường hợp vào viện khám thai hoặc khám bệnh thông thường (nếu cơ sở khám bệnh đó không phải là nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT của chị) thì được thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo tỷ lệ được hưởng như khám chữa bệnh trái tuyến theo quy định của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung. Tuy nhiên, nhằm kịp thời nhận thẻ BHYT, xuất trình thẻ BHYT và hưởng ngay quyền lợi BHYT tại Bệnh viện khi sinh con, Chị cần báo cáo với cơ quan đang công tác thực hiện đóng BHYT để được cấp thẻ BHYT kịp thời theo đúng thời gian quy định.
Thư Viện Pháp Luật