Thời gian sử dụng Giấy hẹn khám lại trong BHYT

Vào tháng 5/2015 e có được đưa vào cấp cứu tại bệnh viện Việt Đức, e được mổ và điều trị tại đây. Sau khi ra viện e có được bác sỹ hẹn khám lại vào tháng 1/2016 để mổ lấy ốc sau lần mổ vào tháng 5 nhưng do e không tới được. Vậy tới tháng 6 này e tới khám và mổ tại Bệnh viện Việt Đức thì có được hưởng chế độ của BHYT không, để được hưởng thì cần những giấy tờ gì? Em có học và mua BHYT tế trường đại học Bách Khoa Hà Nội.

Tại Điểm 2, Điều 12. Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế “Quy định đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế” quy định:  Sử dụng Giấy hẹn khám lại: Mỗi Giấy hẹn khám lại chỉ sử dụng 01 (một) lần theo thời gian ghi trong Giấy hẹn khám lại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Mẫu Giấy hẹn khám lại đối với người bệnh bảo hiểm y tế quy định tại Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Thông tư này.

Tại Phụ lục 02 ban hành kèm Thông tư này ghi rõ:  “Giấy hẹn khám lại chỉ có giá trị sử dụng 01 (một) lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày được hẹn khám lại.”. (Xin gửi kèm phụ lục 02 Ban hành kèm Thông tư số 40/2015/TT-BYT)

Như vậy: Trường hợp của bạn bác sỹ hẹn khám lại vào tháng 1, tháng 6 bạn mới đến khám lại và phẫu thuật nếu xuất trình thẻ BHYT theo quy định bạn chỉ được hưởng chế độ BHYT trái tuyến theo quy định của Luật tại bệnh viện Việt Đức (tuyến Trung ương): (Được quỹ BHYT thanh toán 40% trong phạm vi quyền lợi được hưởng). Để được hưởng chế độ BHYT đúng tuyến theo quyền lợi ghi trê mã thẻ ban phải làm thủ tục chuyển viện theo tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.

 

Đi đến trang Tìm kiếm nội dung Tư vấn pháp luật - Bảo hiểm y tế

Thư Viện Pháp Luật

lượt xem
Thông báo
Bạn không có thông báo nào