Thanh toán chế độ khi khám chữa bệnh vào ngày nghỉ
Ngày 02/7/2015, Bộ Y tế - Bộ Tài chính ban hành Thông tư Liên tịch số 16/2015/TTLT-BYT-BTC sửa đổi Khoản 5 Điều 13 Thông tư Liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế (BHYT).
Từ ngày 1/9/2015 người dân đi khám, chữa bệnh vào ngày nghỉ, ngày lễ tại các bệnh viện trên cả nước vẫn được BHYT thanh toán như bình thường
Theo đó thay vì người bệnh chỉ được thanh toán BHYT vào ngày lễ, ngày nghỉ khi cơ sở khám, chữa bệnh quá tải như trước kia thì hiện tại sẽ không phân biệt quá tải hay không, tất cả đều được BHYT thanh toán.
Người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi quyền lợi và mức được hưởng BHYT.
Tuy nhiên trước khi tổ chức khám chữa bệnh ngày lễ, ngày nghỉ, cơ sở Y tế phải thông báo cho cơ quan Bảo hiểm xã hội để bổ sung vào hợp đồng khám chữa bệnh trước khi thực hiện.
Các cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm đảm bảo về nhân lực, điều kiện chuyên môn, phải công khai những khoản chi phí người bệnh phải chi trả ngoài phạm vị được hưởng của người tham gia BHYT và thông báo trước cho người bệnh phải tự chi trả phần chi phí ngoài phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT (nếu có).
Thư Viện Pháp Luật