Kính gửi đường dây nóng BHXH Đà Nẵng Gia đình tôi mua bảo hiểm Y tế theo hộ gia đình tại Đại Lý Bảo Hiểm Phường Khuê Mỹ, Quận NHS, Đà Nẵng ngày 14/07/2015 có những thắc mắc như sau: 1. Gia đình tôi có năm người có hộ khẩu tại Phường Khuê Mỹ trong đó có 3 người đã có bảo hiểm Y tế: 1 Người cán bộ tại địa phương, 1 người dưới 6 tuổi và một người đi làm được cty cấp, 2 người còn lại gia đình tôi mua theo diện bảo hiểm hộ gia đình cùng với 3 người đã có thẻ. Sau khi cung cấp sổ hộ khẩu photo, thẻ BHYT photo (có kèm theo bản chính) và tờ khai mua BHYT theo hộ gia đình có xác nhận của chình quyền địa phương nhưng 2 người còn lại không được giảm trừ theo quy định ở mức người thứ 4 (50%) và người thứ 5 (40%) theo quy định tại Thông Tư 41/2014/TTLT-BYT-BTC, Nhân viên Đại Lý tại đây nói gia đình tôi phải đóng ở mức 1 (100%) là 621.000 VNĐ cho người thứ 4 và mức 2(70%) 434.700 VNĐ cho người thứ 5. Hai nhân viên đại lý tại đây giải thích nếu muốn được hưởng theo quy định như vậy thì hộ gia đình tôi phải mua 5 người cùng 1 lần????? ( trong khi đó 3 người đã có thẻ BHYT đang còn hiệu lực) Vậy, gia đình tôi xin hỏi Đại lý bảo hiểm của Phường Khuê Mỹ, Quận Ngũ Hành Sơn làm như vậy đã đúng theo quy định hay chưa? Xin cơ quan BH giải thích giúp để gia đình tôi được rõ. Trong khi chờ đợi trả lời của BHXH Đà Nẵng gia đình chúng tôi xin chân thành cảm ơn.
Theo Điều 1 sửa đổi, bổ sung Khoản 3 Điều 13 của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 thì tất cả thành viên trong hộ gia đình phải tham gia BHYT. Mức đóng được giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi, như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở (621.000 đồng/12 tháng); người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Đồng thời, để được giảm trừ mức đóng BHYT hộ gia đình thì tất cả thành viên trong hộ gia đình phải tham gia BHYT cùng một thời điểm.
Như vậy, việc đại lý của phường Khuê Mỹ giải thích cho Bạn là đúng quy định.
